電動吸引器吸痰法
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
規定時間:8分鐘
項目總分 | 考核內容 | 得分 | 評分細則 |
準備質量標準(5分) | 1.工作人員準備(衣、帽、鞋、口罩、洗手) 2.備齊用物,放置有序 | 3 2 | 一項不符合扣一分 未備齊全扣 |
操 作 質 量 標 準 (70分) | 1.準備工作(15分) (1) 攜用物至床旁,查對床號、姓名,必要時解釋 (2) 掛消毒液瓶于患者床旁 (3) 接通電源,打開開關,調節負壓,檢查吸引器的性能,用生理鹽水試吸,檢查導管是否通暢,關上開關 (4) 洗手 2.吸痰(43分) (1)檢查患者口腔,取下活動義齒(口述) (2)將患者的頭轉向護士,幫助昏迷患者張開(口述) (3)戴手套,連接吸痰管,打開開關,試吸是否通暢,關上開關 (4)一手持吸痰管末端,一手持吸痰管前端輕輕插入口腔咽喉部,踩動吸引器腳踏開關,吸凈咽部分泌物,再吸深部分泌物 (5)吸痰動作輕柔,由深部左右旋轉,邊吸邊上提,吸凈痰液并隨時擦凈噴出的分泌物 (6)痰液粘稠時可扣拍胸背(口述) (7)更換吸痰管,重復吸痰動作(口述) (8)吸痰后用紗布擦凈患者面部 (9)關好開關,取下吸痰管置污物袋內,將吸引管插入消毒瓶備用 3.觀察(6分) (1) 觀察患者的面色、呼吸是否改善,口腔黏膜有無損傷(口述) (2) 觀察吸出物的顏色、性狀和量(口述) 4.協助患者取舒適臥位,整理床單位 5.清理用物,洗手 6.記錄吸痰情況(口述) | 3 3 6 3 3 3 4 8 8 4 4 3 6 3 3 2 2 2 | 少一項扣1分 少一項扣2分 否則全扣 否則全扣 否則全扣 否則全扣 方法不正確全扣 手法錯誤全扣 否則全扣 否則全扣 否則全扣 否則各扣2分 否則全扣 否則全扣 否則全扣 否則全扣 否則全扣 |
全程質量標準(25分) | 1.儀表端莊,行為舉止優雅、大方 2.與患者溝通能力(操作前、中、后解釋用語) 3.關心患者 4.操作的規范性及熟練程度 5.操作時間 6.應變能力強 | 3 6 2 6 6 2 | 酌情扣1—2分否則各扣2分 否則全扣 否則各扣3分 超過30s扣1分 否則全扣 |