項

目

操作規程

分值

評分標準

操

作

前

準

備

20分

1.護士準備：著裝整潔，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 

2.評估患者：了解患者病情，評估患者的穿刺部位皮膚、血管情況、脫水類型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便

3.物品準備：注射盤(內有2%碘酒、75%酒精、

無菌棉簽)、彎盤、砂輪、液體及藥物（按醫囑備）、注射器、輸液器及輸液針頭、注射小墊枕、止血帶、輸液貼、瓶套、輸液架、輸液卡，必要時備夾板及繃帶

4.環境準備：清潔、安靜

5

5

8

2

一項未做到扣2分、未洗手扣3分

未評估病人情況扣5分，評估少一項扣1分

物品少一項扣1分

環境未準備扣2分

操作方法與程序

65分

1.藥液準備：

（1）核對醫囑、輸液卡

（2）檢查液體和藥液

（3）消毒加藥

（4）檢查加藥后的藥液有無混濁、沉淀，配液者簽名及配液時間

（5）檢查輸液器質量，將輸液器插入瓶塞至根部，關閉調節器

2.攜用物至病床旁，核對，解釋取得合作

3.執行者簽名及執行時間

4.備輸液貼，將輸液瓶掛在輸液架上，排氣（茂菲滴管內液面應達1/2-2/3），排氣成功后，關閉調節器，將頭皮針與輸液器相接，待用

5.協助患者取舒適臥位，選擇靜脈，在穿刺部位的肢體下墊小枕，在穿刺點上方6cm~10cm處扎上止血帶，常規消毒皮膚（范圍8cm*10cm）

6.囑患者握拳，再次核對，排盡空氣

7.靜脈穿刺，見回血后進針少許，一手固定針頭，一手松止血帶和調節器，囑患者松拳，待藥液滴入通暢后，用輸液貼固定針頭（一條固

定針柄，帶敷料的一條覆蓋針眼并固定，另一條將針頭附近的輸液管環繞后固定。三條膠布平行）

8.調節滴速，觀察反應（根據藥液的性質、患者的病情、年齡以及心肺腎功能狀況調節輸液速度，一般成人40滴/分鐘~60滴/分鐘，兒童20滴/分鐘~40滴/分鐘）

9.再次查對，取下止血帶、墊枕，協助患者取舒適臥位

10.特殊用藥填寫輸液巡視卡（記錄輸液時間、藥物、滴速、患者情況并并簽名）

11.告知注意事項，將呼叫器置于易取處，整理床單位

12.處理用物，洗手、記錄

10

5

2

5

5

6

10

5

4

3

5

5

查對不合格扣5分，消毒不合格扣5分，藥液抽吸不凈扣3分，污染扣5分，未簽配藥者姓名及配液時間各扣1分

輸液器不合格扣5分

未核對扣3分，未解釋扣2分

未簽姓名及執行時間各扣1

排氣未能一次成功扣5分，液面過高或過低扣3分

選擇靜脈不當扣2分，消毒不合格扣3分

未囑患者握拳扣2分，未再次核對扣2分，未排盡空氣扣2分

穿刺一次未成功扣10分，未囑患者松拳扣2分，固定不當扣2

分

未按病情調整滴數扣2分~5分，滴數相差10滴扣2分~5分

未再次查對扣2分，患者臥位不舒適扣2分

未填寫輸液巡視卡扣3分，輸液巡視卡填寫不正確扣1分~3分

未告知注意事項扣3分，呼叫器患者不易取扣2分

用物處理不當扣2分，未記錄扣2分

效果評價

15分

1.嚴格執行無菌技術操作和查對制度

2.操作規范，靜脈穿刺一次成功，達到治療目的

3.溝通有效，患者能夠積極配合治療

5

5

5

無菌觀念不強扣2分，查對不嚴格扣3分

未一針見血扣5分

與患者溝通交流不夠扣2分~5分