心電監護儀的操作常規
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
名稱、型號:PM9000
準備:
1、護士:洗手,戴口罩。
2、病人:皮膚準備,體位舒適。
3、環境:整潔,有電源及插座。
4、用物:心電監護儀及模塊、導聯線、配套血壓計袖帶、Spo2傳感器、電源轉換器、電極片、75%乙醇棉球、監護記錄單等。
流程:
1、核對病人,解釋目的。
2、安置舒適體位。
3、連接監護儀電源,打開主機開關。
4、無創血壓監測:
l 選擇合適的部位,幫血壓計袖帶。
l 按測量鍵(NIBP-START)
l 設定測量間隔時間
5、心電監測:
l 暴露胸部,正確定位,拈貼電極片;
l 連接心電導聯線;
l 選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導聯;
l 調節振幅。
6、Spo2監測:
l 將Spo2傳感器安放在病人身體的合適部位。
7、其他監測:呼吸、體溫等。
8、根據病人情況,設定各報警限(ALAEM),打開報警系統。
9、調至主屏。監測異常心電圖并記錄。
10、停止監護
l 向病人解釋;
l 關閉監護儀;
l 撤除導聯線及電極、血壓計袖帶等;
l 清潔皮膚,安置病人
11、終末處理;
注意事項:
1、正確安放電極位置;
(1)三電極
l 負極(紅):右鎖骨中點下緣;
l 正極(黃):左腋前線第四肋間;
l 接地電極(黑):劍突下偏右。
(2)五電極
l 右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間;
l 左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間;
l 右下(RL):右鎖骨中線劍突下水平處;
l 左下(LL):左鎖骨中線劍突下水平處;
l 胸導(C):胸骨左緣第四肋間。
2、定期更換電極片安放位置,防止皮膚過敏和破潰。
3、報警系統應始終保持打開,出現報警應及時正確處理。
4、安放監護電極時,必須留出一定范圍的心前區,以不影響在顫時放置電極板。
5、對需要頻繁測量血壓的病人應定時松解袖帶片刻,以減少因頻繁沖氣對肢體血液循環造成的影響和不適感。必要時應更換測量部位。
評價:
1、病人能說出使用監護儀的目的,并能接受。
2、病人感覺安全;未因報警音量等影響睡眠、引起恐懼。
3、使用監護儀期間,病人的心律失常能及時被發現和處理。
4、病人的血壓控制在正常范圍。
5、呼吸異常能及時發現和處理。
6、報警開關始終保持開啟狀態。
7、各波形顯示良好,無干擾波形。
8、病人皮膚保持完整,無破潰。