護(hù)理交接班流程
1)檢查醫(yī)囑落實(shí)情況
2)檢查重病人及特殊處理病人的護(hù)理記錄交班護(hù)士
3)巡視危重病人和新入院病人,做好交班前準(zhǔn)備 交接班準(zhǔn)備
4)保持病區(qū)環(huán)境整潔、安全
1) 提早15分鐘到崗,清點(diǎn)毒、麻、精神藥品,貴重物品等
接班護(hù)士
2) 巡視本組病人,落實(shí)病人外出檢查及評(píng)估工作,檢查病人標(biāo)本留取及服藥情況
在辦公室聽(tīng)取夜班護(hù)士
1)總交班內(nèi)容:病人總數(shù)、出/入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、新
與醫(yī)生的大交班收、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù);新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或特殊檢查處理、存在安全隱患病人、有行為異常、自殺傾向病人的病情變化;外出、欠費(fèi)病人
2)須詳細(xì)交班病人順序:新收病人-危重病人—手術(shù)病人—按床號(hào)交病情變化及有特殊處理病人,記錄出入量病人等
3)病人的詳細(xì)交班內(nèi)容:床號(hào)-姓名-診斷-術(shù)后第一天的要交手術(shù)名稱-病人主訴-異常體征-處理情況-專科情況-皮膚-約束情況-特殊檢查治療準(zhǔn)備情況-存在的安全隱患及防范措施-交下班需重點(diǎn)觀察內(nèi)容
1)交接班者共同巡房,重點(diǎn)查看對(duì)象:危重、新收、病情變化、手術(shù)、多管道、特殊檢查治療、使用特殊藥物、存在安全隱患的病人(壓瘡、壓瘡評(píng)分高風(fēng)險(xiǎn)、留置深靜脈、動(dòng)脈穿刺病人、約束、行為異常等病人)
2)夜班護(hù)士進(jìn)行病情匯報(bào),護(hù)理措施的落實(shí)情況及存在問(wèn)題床邊交接班
3)組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士共同檢查病人:病房、床鋪、皮膚、管道、安全措施落實(shí)、治療、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,組長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向下級(jí)護(hù)士指出并提出建議或指導(dǎo)
4) 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)交接班情況補(bǔ)充組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士未發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并予指導(dǎo),或復(fù)習(xí)相關(guān)護(hù)理問(wèn)題
5) 組長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士落實(shí)上一級(jí)護(hù)士的護(hù)理措施并做好記錄
1)交班重點(diǎn)要突出簡(jiǎn)明扼要
2)床邊交班要求認(rèn)真仔細(xì),按交班的順序、內(nèi)容接班要求
3)七不交接:病人數(shù)不清、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成,物品數(shù)量不符
4)除晨交接班要床邊交接外,其余班次亦應(yīng)共同巡視病房進(jìn)行床邊交接
1)整潔、安全(病人、物品、環(huán)境)評(píng)價(jià)
2)交班的內(nèi)容重點(diǎn)突出,有專科特色