新生兒的護(hù)理寶典
新生兒的日常正規(guī)護(hù)理是新生兒生長(zhǎng)過(guò)程中一個(gè)重要的步驟,如護(hù)理不當(dāng),則可給新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)諸多不利的影響。通常需注意以下幾方面。
如何護(hù)理新生兒硬腫癥?
新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息缺氧等多種因素引起,常發(fā)生在寒冷季節(jié)。但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者,亦可見(jiàn)于夏季。主要表現(xiàn)為體溫
低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭聲低或不哭,不能吸吮,動(dòng)作少,四肢發(fā)涼,皮膚暗紅色或伴黃疽。嚴(yán)重者蒼白或青紫,皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮
樣。輕癥病兒可在家中治療護(hù)理。以下是護(hù)理方面的幾個(gè)要點(diǎn)。
1. 復(fù)溫
采取逐漸復(fù)溫方式,切忌加溫過(guò)速導(dǎo)致病兒肺出血而死亡。一般輕者可用溫暖棉襁褓包裹,置24℃~26℃室溫中,加置熱水袋,熱水袋溫度一般為50℃左右漸
升高至70℃左右為宜,逐漸復(fù)穩(wěn)。每小時(shí)測(cè)體溫一次;重者可先置26℃~28℃室溫中,一小時(shí)后連同棉褪褓置入27℃~28℃暖箱中,每小時(shí)提高箱溫
1℃,逐漸升至30℃”~32℃,使病兒皮膚濕度達(dá)到35C~36℃,每4小時(shí)測(cè)體溫一次。一般要求在12~24小時(shí)內(nèi)使體溫逐漸恢復(fù)正常,并使體溫維持
在36℃~37℃之間。
2.喂養(yǎng) 復(fù)溫至34℃時(shí),為了供給寶寶足夠的熱量,應(yīng)開(kāi)始喂奶。如病兒虛弱、吸吮力差,則可用滴管喂奶或予以鼻飼喂奶,待吞咽功能恢復(fù)后可用小勺試喂母乳,或讓寶寶自己吸吮母乳。如一般狀況好轉(zhuǎn),則可逐漸增加奶量。
3. 病兒硬腫的肢體常常活動(dòng)受限,所以要勤給病兒翻身,以防局部壓傷或局部缺血而導(dǎo)致組織壞死。
4. 重癥者可酌情輸血或血漿,以增加機(jī)體的抗病能力。
5.注意環(huán)境的衛(wèi)生和用品的消毒,預(yù)防繼發(fā)感染及并發(fā)癥的發(fā)生。促使病兒早日恢復(fù)健康。
新生兒臍帶出血怎么辦?
新生兒臍帶出血常分為兩種情況。
1.臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見(jiàn),常繼發(fā)感染,并伴有少量膿性分泌物。可用1%硝酸銀燒灼肉芽組織,或用1%碘酒消毒處理。必要時(shí)可使用抗生素、維生素K等藥,以利于盡快恢復(fù)。
2.臍動(dòng)脈出血較少見(jiàn),由于臍帶粗大,干縮后線結(jié)松脫,易致出血,此種出血多在生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。有時(shí)因臍帶剪除過(guò)多,線結(jié)松弛而自行脫落,還可
因?yàn)樵毜木過(guò)細(xì)、過(guò)緊,將血管扎斷而致出血。這種出血應(yīng)在臍凹處重新處理,結(jié)扎臍帶,縫扎斷裂血管,以防出血過(guò)多而發(fā)生貧血。嚴(yán)重出血者可給予輸血。
新生兒臍炎怎樣護(hù)理?
新生兒臍部有粘液或膿性分泌物,帶有惡臭味,臍窩周圍皮膚發(fā)紅時(shí),稱之為臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴(yán)重疾病,
所以,預(yù)防臍部發(fā)炎顯得更為重要。如已經(jīng)發(fā)炎時(shí),應(yīng)及時(shí)用雙氧水清洗臍部,再用75%酒精消毒處理,并給予適當(dāng)?shù)目股刂委煛H缃?jīng)過(guò)家庭處理后仍無(wú)好轉(zhuǎn);
且病兒出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、發(fā)燒等情況時(shí),應(yīng)立即住院檢查、治療。
新生兒發(fā)熱時(shí)怎么辦?
新生兒體溫一般在37。5℃以下,如超過(guò)這個(gè)溫度說(shuō)明新生兒發(fā)熱,新生兒發(fā)熱的原因很多,但常見(jiàn)于以下幾方面。
1.環(huán)境溫度過(guò)高而致的發(fā)熱 如熱水袋、室內(nèi)生火爐而致室溫過(guò)高。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不健全,不能維持產(chǎn)熱和散熱的平衡而發(fā)熱,這種發(fā)熱只需調(diào)整環(huán)境溫度即可,不需治療。
2.脫水熱
在炎熱的夏天出生的新生兒,由于大汗、進(jìn)奶少等因素而發(fā)生脫水,隨之出現(xiàn)體溫升高達(dá)38℃~40℃不等,但新生兒一般情況好,精神反應(yīng)正常,給予喂水或補(bǔ)
液后體溫會(huì)迅速下降,發(fā)熱很少超過(guò)一天以上,稱為“脫水熟”。這種發(fā)熱只須補(bǔ)充足夠的液體即可。不須采取其他特殊處理。
3. 感染性疾病所致的發(fā)熱
常分為產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染及產(chǎn)后感染。產(chǎn)前感染(不潔的***檢查、羊水早破、第二產(chǎn)程延長(zhǎng))及產(chǎn)時(shí)感染,一般在產(chǎn)后1~2天開(kāi)始發(fā)熱;產(chǎn)后感染一般發(fā)生
在產(chǎn)后1周左右,常因呼吸道感染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發(fā)熱。這種類型的發(fā)熱最主要的是找出發(fā)熱原因,然后再對(duì)癥治療。當(dāng)發(fā)熱超過(guò)39℃以
上時(shí),可用物理方法降溫(如溫水擦浴)效果較好,必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)不使用退熱藥,切不可濫用藥物而發(fā)生不良后果。