由值班護師負責管理病人的日常護理、治療及搶救工作。
一、進入監護室著裝整齊,進門換拖鞋,非本室人員不得入內. 嚴格無菌技術,遵守監護室消毒隔離制度。
二、 堅守崗位,制止串崗、脫崗的現象發生。三、 監護室內的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時檢查、消毒、維修、保養,各班要嚴格檢查、清點、記錄,保證緊急使用。 本室儀器不能外借,如有特殊情況,一定要有借用手續,機器性能、附件應當詳細檢查,交代清楚,如有損壞,按制度賠償。
四、 按監護指征入室,各項生命體征要求逐項測量并記錄。入室后即刻建立靜脈通路,提供生命臟器功能狀態的監護數據。
五、 熟練掌握呼吸機、心電監護儀等各種搶救設備的基本知識及使用方法。熟練掌握急救復蘇技術,結合病情正確分析、監測資料,根據需要做出相應的急救措施。
六、 對病人進行晝夜24小時床邊監護,根據病情進行體溫、心率、呼吸及血壓監護。 隨時制訂、修訂診療護理計劃,并責任到人。
七、 每天晨間護理進行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護理,保證各種管道暢通,并妥善固定,避免脫出。按時喂奶并記錄情況。(每次喂奶結束后將奶瓶清洗干凈并浸泡,以備消毒。)
八、 按規定的時間及時,準確地記錄病情變化及用藥處理情況,突發情況隨時記錄。各種護理表格要書寫規范,無漏項,無涂改。監護室資料妥善保管。
九、 嚴格“三查”、“七對”,對手標上的床號、姓名、性別給藥。
十、 使用氧氣者每天更換濕化水一次;使用暖箱者每天用0.03%533擦洗暖箱一次,隨時保持清潔,同時更換濕化水。
十一、 保持監護室整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度,定時開窗通風,每天2次,每次20分鐘(10am、4pm),使室內空氣新鮮流通。
十二、 每班護士交班時要進行逐個患兒的床頭交接,包括監護儀參數、輸液速度、患兒的情況等。書寫本組病人的交班報告,準備與下一班護士交班。
十三、 患兒離開監護室時,必須由當班護士陪送交班,查對手標后解去手標,并與有關責任護師交班;床單位進行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護士護理。
十四、 做好下午探視家屬的管理工作,熱情接待,文明用語,耐心回答家屬提出的問題,必要時請醫生解答。
十五、 無陪病房,安全第一,各班都要注意隨手關門。嚴格探視制度,下午4點探視時責任護師或指定的責任護士接待探視的家屬,其余時間進出室者隨時關門。對出入室的患兒責任護師要把關,對進入NICU的陌生人要提高警惕,加以詢問。
醫囑制度
1、 醫囑一般在每日9:30前開出,要求層次分明,內容清楚。
2、 開寫、執行、取消醫囑必須簽名并注明時間。
3、 開醫囑時應查對病人姓名、性別、床號、住院號。
4、 臨時醫囑應向護士交代清楚。
5、 醫囑要按時執行,并進行“三查七對”;擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥,注射、處置后查;對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
6、 轉抄和整理醫囑必須準確,不得涂改。如須更改或撤消,應用紅筆填“取消”字樣并簽名。
7、 醫師寫出醫囑后,要復查一遍。護士對可疑醫囑須查清后方可執行。
8、 除搶救不得下達口頭醫囑,護士需復誦一遍,經醫師查對藥物后執行,醫師要及時補記醫囑。
9、 每項醫囑一般只能包含一個內容。
10、 嚴禁不看病人就開醫囑的草率行為。
11、 醫師無醫囑時,護士一般不得給病人做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫師不在,護師可針對病情臨時給予必要處理,但應做好記錄并及時向主治醫師報告。