ICU收治病人程序
ICU的病人通常從手術(shù)室、急診室、其他科室或從外院會診轉(zhuǎn)入。一旦決定病人轉(zhuǎn)入ICU,即應(yīng)通知病房的值班醫(yī)師或護士,并扼要說明病情,以便做好相應(yīng)的搶救準備工作。
1.單位的準備:包括準備麻醉床、輸液架、吸痰用物(吸痰管、手套、無菌鹽水、負壓吸引器等)、電極片、別針、約束帶,確認監(jiān)測儀、呼吸機、輸液泵等處于良好運行狀態(tài)等。
2.病人的交接:病人被送至ICU后,護送人員應(yīng)向醫(yī)師、護士說明病情,包括心血管、呼吸、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等的功能狀態(tài)及簡要的體格檢查、陽性體征等。特殊處理和用藥須另加說明,并交清病人的用物。
3.護理評估:病人進入ICU后,護士應(yīng)對病人從以下方面進行基本的護理評估。
(1)意識狀態(tài),瞳孔大小,對光反射,肢體運動及感覺;
(2)生命體征,心電圖,周圍循環(huán),皮膚顏色、溫度、濕度及完整性;
(3)呼吸狀態(tài),呼吸頻率,血氣分析;
(4)血糖、電解質(zhì)的最后一次檢查結(jié)果,現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、滴入速度、治療藥物及藥物過敏史等;
(5)各種引流管(尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔閉式引流管等)是否通暢,記錄引流量及顏色,注意單位時間內(nèi)的量的變化;
(6)了解專科護理要求;
(7)如病人清醒,可詢問病人的飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣、心理需求等方面,以便對病人實施整體護理。
4.醫(yī)囑的執(zhí)行:一般情況下應(yīng)避免口頭醫(yī)囑,以免發(fā)生差錯,但對于特別危重病人,先口頭下醫(yī)囑,護士給予重復(fù),并立即執(zhí)行,事后補開醫(yī)囑。
5.建立ICU的護理記錄單
6.做好病人家屬的工作
7.病人的轉(zhuǎn)出:凡轉(zhuǎn)出ICU的恢復(fù)病人,ICU需與原科室協(xié)商,由ICU醫(yī)護人員護送原科室,做好交接班工作。