一、輸血申請

1.在確定輸血后護(hù)士應(yīng)持 《輸血知情同意書》、《醫(yī)療用血申請單》、《航天中心醫(yī)院輸血申請單》到輸血科申請輸血。所有第一次輸血的病人應(yīng)同時送血標(biāo)本。

2.送《輸血知情同意書》時應(yīng)注意醫(yī)生及病人是否簽字，是否已抽取輸血前九項，如果不是，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生補全手續(xù)。

3.《醫(yī)療用血申請單》及《航天中心醫(yī)院輸血申請單》中各項應(yīng)填全，尤其是血型、血常規(guī)、身份證號或出生日期、申請輸血時間等應(yīng)填全。

4.當(dāng)病人本次住院第二次輸血時只送《航天中心醫(yī)院輸血申請單》及血標(biāo)本。

二、病人血樣采集

1.確定輸血后，護(hù)士持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管到病人床前，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/床號、血型和診斷，然后采集血樣。

2. 標(biāo)簽上的號碼（條碼）、病區(qū)、病室、姓名、應(yīng)與申請單一致。

3. 配血試驗用血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。

4. 由護(hù)士送申請單及血標(biāo)本。

三、取血

1. 護(hù)士憑《取血單》取血。

2. 取血時應(yīng)與輸血科工作人員共同核對：

1）發(fā)血單內(nèi)容與血袋標(biāo)簽內(nèi)容是否一致，包括病區(qū)、床號、患者姓名、血型、病案號、血袋血型、流水號、條碼號、保存期等。

2）保存血液外觀正常，是否有破損、溶血。

3）配血試驗結(jié)果無誤。

3. 在發(fā)血單及相應(yīng)登記本上簽字。

4. 第一次取血的新護(hù)士應(yīng)在其老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下取血。

四、輸血

1. 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對發(fā)血單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

2. 輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、床號、血型等，確認(rèn)與發(fā)血單相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

3. 取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯存。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如須稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

4. 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時中間應(yīng)用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察病人有無輸血不良反應(yīng)。輸注濃縮血小板時，觀察病人無不良反應(yīng)后，應(yīng)以病人耐受最快速度輸注。

五、輸血后

1.輸血后的血袋應(yīng)放在專門的容器內(nèi)至少保存1天后再放入污物袋內(nèi)處理。

2.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的病人應(yīng)向輸血科報告，并填寫輸血不良反應(yīng)回報單并反還輸血科保存。