血透中心各班護士工作流程

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    透析護士工作流程—上午班
    1、7:30至8:00按排班規(guī)定完成分管病人的透析器和血管路預(yù)沖。
    2、8:00點至8:30接病人入透析室；測量病人透前體重，血壓，計算超濾量和常規(guī)使用肝素；完成分管病人的上機程序；上機后整理、清潔、消毒治療車；清點用物并定位放置；整理分管病人床單位。
    4、8:30至8:45常規(guī)測量病人上機后血壓，做好病人的病情觀察，認(rèn)真做好機器上各項監(jiān)測指標(biāo)的觀察、記錄；同時參加分管病人醫(yī)生查房，執(zhí)行修改醫(yī)囑。
    5、8:45至9:00填寫分管病人的各類記帳單、登記本、記錄單、表格、及透析人數(shù)日報本。
    6、9:00點至9:30觀察機器運作情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與技術(shù)員聯(lián)系并做好登記、標(biāo)識和交班。
    7、9:30至9:45常規(guī)觀察病人血壓等生命體征及各項監(jiān)測指標(biāo)并認(rèn)真記錄。
    8、9:45至10:30作分管透析病人的健康教育、衛(wèi)生宣教并記錄。
    9、10:30至10:45病人血壓等生命體征觀察、透析并發(fā)癥觀察、機器運作情況觀察及處理并認(rèn)真記錄。
    10、10:45至11:00，向治療班領(lǐng)取下午班病人病歷及上機所需的透析器、血管路等一道放置于透析機上，做好下午班病人的上機準(zhǔn)備。
    11、11:00至11:30與臨近護士輪班吃飯。
    12、11:30至11:45再次觀察病人血壓等生命體癥和各項監(jiān)測指標(biāo)并記錄。
    13、11:45至12:00做好病人的下機準(zhǔn)備。
    14、12:00至12:30完成當(dāng)班病人的下機工作并擦試機器；觀察病人透后血壓等生命體癥；稱量透后體重并做好登記；送病人出透析室。
    15、12:30至13:00協(xié)助下午班護士做好下午病人的透析器和血路管的預(yù)沖。
    16、13:00至13:30協(xié)助下午班護士接病人入透析室；測量病人透前體重，血壓，計算超濾量和常規(guī)使用肝素；完成分管病人的上機程序；上機后整理、清潔、消毒治療車；清點用物并定位放置；整理分管病人床單位。
    17、13:30至13:45書寫當(dāng)班分管病人治療情況交班報告并與下午班對應(yīng)機號護士進(jìn)行交接班。
    18、13:45至14:00與下午班對應(yīng)機號護士進(jìn)行用物數(shù)量的清點和交接班。
    19、14:00至14:15按“透析護士工作職責(zé)”規(guī)定，對照檢查當(dāng)班工作任務(wù)完成情況。
    20、14:15至15:00參加“中心”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或交接班會議。

    透析護士工作流程—下午班
    1、12:00至12:30核對下午病人上機用物準(zhǔn)備是否完整。同時協(xié)助對應(yīng)分管機號護士完成上午病人的下機工作并做機身擦試。
    2、 12:30至13:00按排班規(guī)定完成分管病人的透析器和血管路預(yù)沖。 3、13:00至13:30接分管病人入透析室；測量病人透前體重，血壓，計算超濾量和常規(guī)使用肝素；完成分管病人的上機程序；上機后整理、清潔、消毒治療車；清點用物并定位放置；整理分管病人床單位。
    4、13:30至13:45做好上機后病人的血壓及病情觀察，認(rèn)真做好機器上各項監(jiān)測指標(biāo)的觀察、記錄。同時參加分管病人醫(yī)生查房，執(zhí)行修改醫(yī)囑。
    5、13:45至14:00完成與上午班對應(yīng)機號護士的用物數(shù)量清點和交接班。
    6、14:00至14:15填寫分管病人的各類記帳單、登記本、記錄單、表格、及透析人數(shù)日報本。
    7、14:15至14:45觀察機器運作情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與技術(shù)員聯(lián)系并做好登記、標(biāo)識和交班。
    8、14:45至15:00常觀察病人血壓等生命體征及各項監(jiān)測指標(biāo)并認(rèn)真記錄。
    9、15:00至15:45作分管透析病人的健康教育和衛(wèi)生宣教并記錄。
    10、15:45至16:00病人血壓等生命體征觀察、透析并發(fā)癥觀察、機器運作情況觀察及處理并認(rèn)真記錄。
    11、6:00至16:15向守班領(lǐng)取下一班病人病歷及上機所需的透析器、血管路等一道放置于透析機上，做好下一班病人的上機準(zhǔn)備。
    12、16:15至16:30落實并通知對應(yīng)機號下一班的透析病人。
    13、16:30至16:45配合守班做好當(dāng)日醫(yī)囑查對。
    14、16:45至17:00協(xié)助做好病人下機的各種用物準(zhǔn)備。
    15、17:00至17:15再次觀察病人血壓等生命體癥和各項監(jiān)測指標(biāo)并記錄。
    16、17:15至17:30清點當(dāng)日對應(yīng)機號兩班病人記帳單。
    17、17:00至17:30完成分管病人的下機工作，擦拭透析機身；測量分管病人下機后的血壓等生命體癥、稱量透后體重并作好登記；送病人出透析室。
    18、17:30至18:00做分管透析機內(nèi)的消毒工作。
    19、18:00至18:30整理治療車，清點各種用物，定位放置并與守班進(jìn)行交接班。
    20、18:30至19:00書寫分管病人治療情況交班報告。
    21、19:00至19:30關(guān)好透析機、透析室門窗、水處理機，連接紫外線燈準(zhǔn)備空氣消毒。

    守班護士工作流程
    1—5、同“下午班透析護士工作流程”。
    6、14:00至14:15與上午治療班護士做好搶救藥物、器材、血管鉗等相關(guān)用物的交接班并做好登記。同時接清下午病人的促紅素。
    7、4:15至14:30填寫分管病人的各類記帳單、登記本、記錄單、表格、及透析人數(shù)日報表。安排次日上午透析病人機號并寫上小白板放于病人休息廳中。同時安排好分管護士。
    8、14:30至14:45觀察機器運作情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與技術(shù)員聯(lián)系并做好登記、標(biāo)識和交班。
    9—11、同“下午班透析護士工作流程”8—10。
    12、16:00—16:15準(zhǔn)備并分發(fā)當(dāng)天下午透析病人病歷、需用透析器、血管路等用物給分管相應(yīng)機號的護士。
    13、同“下午班透析護士工作流程”12。
    14、16:30至16:45做好當(dāng)日醫(yī)囑查對并補充執(zhí)行臨時囑
    15、16:45至17:00做好病人下機的各種用物準(zhǔn)備，同時抽取并注射當(dāng)班所需用病人的促紅素。
    16—22同“下午班透析護士工作流程”15—21。
    23、19:30至20:00做好以下各項工作:
    （1）檢查全天病人書面交班報告書寫情況并補充完整。
    （2）收集、清點并浸泡血管鉗。
    （3）檢查并督促做好所有透析機的清潔消毒。
    （4）督促工人做好全部病區(qū)衛(wèi)生。
    （5）完成透析廳和治療室的空氣消毒并做好登記。
    （6）關(guān)好水處理機、病區(qū)全部電源、水源，鎖好門窗。
    （7）通知保安接班。

    治療護士工作流程
    1、7:20至7:30清洗并點清血管鉗數(shù)量分發(fā)至透析機上；錄取并沖洗輸液網(wǎng)和壓脈帶。
    2、7:30至8:00準(zhǔn)備上機所需肝素并收取病人低分子肝素吸好后和上機所需用物一并置于治療車上。
    3、8:00至8:15按交班本所列項目，清點搶救藥物（注意檢查有效期）、器材和相關(guān)用物數(shù)量并做接班登記。
    4、8:15至8:30用消毒液擦拭治療室桌面、搶救車、護士站桌面。
    5、8.:30至8:45檢查氧氣使用情況，做好“空”標(biāo)記并及時與供氧部門聯(lián)系。
    6、8:45至9:00收取用過氧氣濕化瓶用消毒藥片浸泡消毒（濃度2000mg/L）30分鐘后洗凈備用。若需使用，換上消毒氧氣濕化瓶并加入液體予病人接上。
    7、9:00至9:30收取上午病人促紅素，登記好床號、姓名后置于冰箱儲存。
    8、9:30至9:45取出浸泡的氧氣濕化瓶，用清水洗凈備用。
    9、9:45至10:00安排當(dāng)天下午透析病人機號并寫上小白板放于病人休息廳中。同時安排好分管護士。
    10、10:00至10:15分發(fā)當(dāng)天下午透析病人病歷、需用透析器、血管路等用物給分管相應(yīng)機號的護士。
    11、10:15至10:30執(zhí)行在班中所有病人的臨時醫(yī)囑。
    12、10:30至10:45統(tǒng)計次日病人所需透析器和血管路等物品數(shù)量并從庫房中簽字領(lǐng)出備用。
    13、10:45至11:00準(zhǔn)備下午病人上機所需全部肝素和用物于治療車上。
    14、11:00至11:30用午餐。
    15、11:30至12:00準(zhǔn)備并注射當(dāng)班所需用病人的促紅素。
    16、12:00至12:30完成透析器復(fù)用的質(zhì)量監(jiān)控。
    17、12:30至13:00收取下午病人低分子肝素并吸好放于對應(yīng)機號分管護士的治療車上。
    18、13:00至13:00檢查下午病人是否有特殊醫(yī)囑并做好提示標(biāo)記以提示分管護士執(zhí)行。同時執(zhí)行下午臨時醫(yī)囑。
    19、13:00至13:45收取下午病人促紅素，登記好床號、姓名，置于冰箱儲存并與守班護士做好交接班。
    20、13:45至14:00整理清潔治療室桌面、搶救車、護士站桌面。
    21、14:00至14:15與守班護士做好搶救藥物、器材、血管鉗等相關(guān)用物交接班。
    14:15至15:00參加“中心”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或交接班會議。

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