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臨床護理查房實地訓練理論

來源:  作者:李冰

***關于護理查房

一、 在醫療活動中護理查房的重要意義。

1. 護理查房是最重要的醫療活動。

2. 護理查房水平代表醫院護理水平。

3. 護理查房檢驗護理水平。

4. 護理查房可持續提高護理水平。

5. 護理查房可促進與醫療質量同步。

6. 護理查房可培養專家型人才。

7. 護理查房最能體現查房者的水平。

8. 護理查房檢驗護理質量。

二、 護理查房的概念:

三、 護理查房的重要性:

四、 護理查房的重心;

五、 護理查房應體現團隊合作;

***三種業務查房概念解析

一、 臨床護理查房概念:

*臨床護理查房解析:

二、護理個案查房概念:

 *護理個案查房解析:

三、護理教學查房概念

 *護理教學查房解析:

***各種護理查房區別表

 

名稱

時間

病例選擇

查房者

目 標

臨床護理查房

20分鐘

危重、新入、特殊治療

護士長、高職稱護士

解決、督檢病人現存問題及護理質量

護理個案查房

40分鐘

病情復雜疑難、有護理難點

護理專家、專科護士

解決疑難問題、指導護理措施

護理教學查房

40分鐘

典型病例、涉及專科知識較廣病例

總帶教老師

掌握查房程序、護理程序、復習相關知識

 

四\護理查房的準備\順序\站位

 1\物品準備\資料準備\入室順序\出室順序.

 2\護理業務查房的站位.

五\護理業務查房的時間安排及意義

 1\業務查房時間安排的意義:

 2\臨床護理查房的時間安排

 3\臨床護理查房參加人員;

 4\護理個案查房時間安排;

 5\護理教學查房參加人員.

六\護理查房記錄

 1\護理查房記錄的意義

 2\護理查房的記錄的作用

 3\護理查房記錄的要素

 4\護理查房記錄應包括的重點內容

 5\護理查房記錄樣例&&&&

七\護理查房中責任護士的報告是

     運用護理程序的過程

護理業務查房問題措施樣例(略)

 &&&護理業務查房的程序

一\臨床護理查房程序:

二\護理個案查房程序

三\護理教學查房程序

&&&護理業務查房人員組成與責任

一\護理查房人員的組成

二\查房組成員的責任與價值

三\查房目標與成員目標

&&&護理查房的準備

一\護理查房準備的意義

二\護士長的準備:

 .在臨床護理查房中的準備

 .在個案護理查房中的準備

 .在教學查房中的準備

三\查房者的準備

.在臨床護理查房中的準備

 .在個案護理查房中的準備

 .在教學查房中的準備

 

四\責任護士的準備

.在臨床護理查房中的準備

 .在個案護理查房中的準備

 .在教學查房中的準備

五\其他參加人員的準備

六\病人與家屬的準備.

&&&護理查房的人文禮儀

一\以病人為中心的理念

二\查房時的人文禮儀

三\查房人員儀態體態

四\給病人一點傾訴的時間

五\查房中與病人的語言交流

&&&責任護士\查房者的工作程序

一\責任護士報告病情程序

二\病例報告的內容1

三\病例報告的內容2

四\病例報告的內容3

五\查房者的工作程序

&&&對責任護士護理質量的評估

一\對責任護士護理質量評估的項目

二\對責任護士護理質量評估內容1

  對責任護士護理質量評估內容2

&&&護理病例\醫療病例在查房中的作用

一\護理病例包括:

二\護理記錄的作用與信息

三\醫療病例的作用與信息  

&&&臨床護理查房中討論與指導

一\護理查房中的討論

二\查房者的指導與前沿信息

&&&護理查體

 

一\護理查體的目的意義:

二\護理查體與醫療查體的區別

三\護理查體的物品準備

四\視\觸\叩\聽的運用.

五\查體前手\物品的處理

六\查體時的人文素質

七\對病人的誠實反饋

&&&護理查房中,查房者應注意的問題

一\查房者的指導能力

二\臨床護理查房中的指導

三\個案護理查房中的指導

四\教學查房中的指導

&&&護理查房中,責任護士應注意的問題

一\責任護士的病例報告

二\責任護士對病人的康復指導

三\責任護士勇于提出疑點難點

&&&全體參加查房人員的參與意識

一\有準備的參與者.

二\如何聽取分析責任護士的報告

三\認真思考\主動參與.

&&&護理查房能力需要訓練

一\培養對護理查房重要意義的理解.

二\訓練自己的查房能力

三\接受護理查房考核與訓練(護理查房打分表略).

&&&關于病人的健康教育

一\健康教育的意義:

二\病人的健康教育應貫穿查房過程

三\病人也應聽懂討論

四\健康指導應有針對性

五\健康指導應有可操作性

六\要與醫生保持一致

&&&建立和諧的護患關系

一\始終將病人看作焦點

.禮貌稱呼\問候\致謝.

.執行病人的知情權

.對病人要有移情感情

.告知有事聯系的方法

.多與病人交流

&&&護理會診

一\關于護理會診

二\護理會診的適用范圍

三\護理會診的實施方法

四\護理會診的程序

五\護理會診的記錄與醫療安全

六\護理會診樣例

&卵巢癌患者護理會診:
  .責任護士介紹患者病情

.會診科室提出的需要解決的問題

 惡心嘔吐不緩解

口腔潰瘍不愈合

&會診意見

1. 舒適的改變;惡心嘔吐不緩解――

與化療藥引起惡心嘔吐有關.

措施:

2. 皮膚黏膜完整性受損――口腔潰瘍不愈合.

措施:

  &護理會診的記錄:
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