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來源: 作者:李冰
***關于護理查房
一、 在醫療活動中護理查房的重要意義。
1. 護理查房是最重要的醫療活動。
2. 護理查房水平代表醫院護理水平。
3. 護理查房檢驗護理水平。
4. 護理查房可持續提高護理水平。
5. 護理查房可促進與醫療質量同步。
6. 護理查房可培養專家型人才。
7. 護理查房最能體現查房者的水平。
8. 護理查房檢驗護理質量。
二、 護理查房的概念:
三、 護理查房的重要性:
四、 護理查房的重心;
五、 護理查房應體現團隊合作;
***三種業務查房概念解析
一、 臨床護理查房概念:
*臨床護理查房解析:
二、護理個案查房概念:
*護理個案查房解析:
三、護理教學查房概念
*護理教學查房解析:
***各種護理查房區別表
名稱
時間
病例選擇
查房者
目 標
臨床護理查房
20分鐘
危重、新入、特殊治療
護士長、高職稱護士
解決、督檢病人現存問題及護理質量
護理個案查房
40分鐘
病情復雜疑難、有護理難點
護理專家、專科護士
解決疑難問題、指導護理措施
護理教學查房
典型病例、涉及專科知識較廣病例
總帶教老師
掌握查房程序、護理程序、復習相關知識
四\護理查房的準備\順序\站位
1\物品準備\資料準備\入室順序\出室順序.
2\護理業務查房的站位.
五\護理業務查房的時間安排及意義
1\業務查房時間安排的意義:
2\臨床護理查房的時間安排
3\臨床護理查房參加人員;
4\護理個案查房時間安排;
5\護理教學查房參加人員.
六\護理查房記錄
1\護理查房記錄的意義
2\護理查房的記錄的作用
3\護理查房記錄的要素
4\護理查房記錄應包括的重點內容
5\護理查房記錄樣例&&&&
七\護理查房中責任護士的報告是
運用護理程序的過程
護理業務查房問題措施樣例(略)
&&&護理業務查房的程序
一\臨床護理查房程序:
二\護理個案查房程序
三\護理教學查房程序
&&&護理業務查房人員組成與責任
一\護理查房人員的組成
二\查房組成員的責任與價值
三\查房目標與成員目標
&&&護理查房的準備
一\護理查房準備的意義
二\護士長的準備:
.在臨床護理查房中的準備
.在個案護理查房中的準備
.在教學查房中的準備
三\查房者的準備
四\責任護士的準備
五\其他參加人員的準備
六\病人與家屬的準備.
&&&護理查房的人文禮儀
一\以病人為中心的理念
二\查房時的人文禮儀
三\查房人員儀態體態
四\給病人一點傾訴的時間
五\查房中與病人的語言交流
&&&責任護士\查房者的工作程序
一\責任護士報告病情程序
二\病例報告的內容1
三\病例報告的內容2
四\病例報告的內容3
五\查房者的工作程序
&&&對責任護士護理質量的評估
一\對責任護士護理質量評估的項目
二\對責任護士護理質量評估內容1
對責任護士護理質量評估內容2
&&&護理病例\醫療病例在查房中的作用
一\護理病例包括:
二\護理記錄的作用與信息
三\醫療病例的作用與信息
&&&臨床護理查房中討論與指導
一\護理查房中的討論
二\查房者的指導與前沿信息
&&&護理查體
一\護理查體的目的意義:
二\護理查體與醫療查體的區別
三\護理查體的物品準備
四\視\觸\叩\聽的運用.
五\查體前手\物品的處理
六\查體時的人文素質
七\對病人的誠實反饋
&&&護理查房中,查房者應注意的問題
一\查房者的指導能力
二\臨床護理查房中的指導
三\個案護理查房中的指導
四\教學查房中的指導
&&&護理查房中,責任護士應注意的問題
一\責任護士的病例報告
二\責任護士對病人的康復指導
三\責任護士勇于提出疑點難點
&&&全體參加查房人員的參與意識
一\有準備的參與者.
二\如何聽取分析責任護士的報告
三\認真思考\主動參與.
&&&護理查房能力需要訓練
一\培養對護理查房重要意義的理解.
二\訓練自己的查房能力
三\接受護理查房考核與訓練(護理查房打分表略).
&&&關于病人的健康教育
一\健康教育的意義:
二\病人的健康教育應貫穿查房過程
三\病人也應聽懂討論
四\健康指導應有針對性
五\健康指導應有可操作性
六\要與醫生保持一致
&&&建立和諧的護患關系
一\始終將病人看作焦點
.禮貌稱呼\問候\致謝.
.執行病人的知情權
.對病人要有移情感情
.告知有事聯系的方法
.多與病人交流
&&&護理會診
一\關于護理會診
二\護理會診的適用范圍
三\護理會診的實施方法
四\護理會診的程序
五\護理會診的記錄與醫療安全
六\護理會診樣例
&卵巢癌患者護理會診: .責任護士介紹患者病情
.會診科室提出的需要解決的問題
惡心嘔吐不緩解
口腔潰瘍不愈合
&會診意見
1. 舒適的改變;惡心嘔吐不緩解――
與化療藥引起惡心嘔吐有關.
措施:
2. 皮膚黏膜完整性受損――口腔潰瘍不愈合.
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