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【護理查房系列】之九:護理查房查房的準備

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護理查房準備的意義
護理查房前的充分準備是非常重要的,它是高效高質量查房的保證。如果準備工作不充分,不僅會延長查房時問,還會延誤病人病 情的及時處理,從而有可能降低護理服務的質量。查房前作好各項準備,可使查房過程順利地按安排的時間有效進行,不影響病人的休息,增加病人的信任感,不會 打斷查房者的思路,使參加查房的組織成員在一個連續高效的程序中進行,保證查房的正常進行。要了解所查病人的情況,要對所查病種的相關知識熟練掌握與運 用,并應具有良好的語言表達、溝通及場面控制能力,使得護理查房達到理想的效果。

護士長的準備

對于任何一種護理查房形式,無論護士長是否是查房者,均應對病人及責任護士的情況及查房需要的資料及信息進行了解,并安排完善,特別對于疑難病人外請專家時,對于病人、責任護士,查房物品都應做好準備,以保證護理查房的順利進行及效果。

查房者的準備

在護理查房中,查房者是關鍵人物,查房者的能力、水平直接影響到查房的效果,并對全體參加查房的人員有引導、教育、修正的作用,無論何種查房,查房者均應熟
練掌握查房程序。作為護理查房的查房者,應在查房前將病人的基本情況,特殊情況,難點疑點有基本的了解,并在查房前查閱資料及相關信息,做到對病人情況、治療護理需要解決的問題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數,使自己在有知識儲備的狀態下高質量地完成護理查房。

責任護士的準備

責 任護士在各種護理查房中都承擔著重要的責任,責任護士報告病史的質量,匯報回答查房者各種問題的準確性,直接影響查房者對病情的判斷,所以責任護士在查房 前要掌握病人的自然情況、社會狀況、心理狀態、一般狀態(入院天數、各項檢查結果、生命體征、飲食、睡眠質量等),對病人現存的護理問題、各項檢查化驗指 標、正在進行的醫療護理措施及效果、需要查房解決的問題等。還要認真地了解病人的全部資料信息,特別是需要通過查房解決的問題,使查房達到指導對病人下一 步護理方案修正改進的目的。

其他參加人員的準備

根 據護理查房類型的不同,參加的人員也有不同,如臨床查房,其他的護士不必做過多的準備,只需在查房時認真聽取上級護師的指導,或提出護理建議即可。如參加 個案查房,所有的參加人員最好能事前了解病人,或找機會閱讀醫療護理病歷,也應翻閱相關資料,作有準備的聽眾,積極參與對病人下一步護理方案措施的修訂。

病人與家屬的準備

在各種護理查房前,都應使病人與家屬有心理準備,在查房前的至少2—24小時前,應告知要進行的護理查房,告知目的意義,取得病人及家屬的同意及合作。告知需要協助準備的問題,如進餐、飲水、大小便的準備,以免病人在不舒適的狀態下接受查房。
病人的床單位應整潔、舒適,房間空氣新鮮,溫度適宜,使病人方便接受查體。病人家屬可根據具體情況決定是否在場,如需要在場,只允許一人在場,過多的家屬會影響查房的正常進行。

查房者在各類護理查房中的準備

一、查房者在臨床護理查房中的準備
因臨床護理查房多數是對新人院,急性期病人的護理查房,查房者是護士長或高職稱護士,應對本病房的病人情況熟悉掌握,對責任護士的護理水平心中有數。并根 據病人的病種、相關知識、護理問題及護理效果等情況,對重點病人進行查房,使之在對病人病種的專科知識、病人的病情,護理情況,護理不足心中有數的狀態 下,主持查房。達到發現病人新的問題,責任護士得到高水平引導的查房效果。
二、查房者在個案查房的準備
  因個案查房的病人基本是疑難病情復雜,有一定特殊性的病人,對病人的護理問題、護理難點,以解決問題為主,一般不做過多的拓展提問。護理指導需要查房 者具有豐富的理論知識與實踐經驗,在查房前,應對病人的狀況有一定的了解,特別對護理難點要心中有數,使自己經過具體的查房,給予臨床護士明確的指導。
三、查房者在教學查房的準備
教學查房的查房者要在具有豐富臨床經驗的基礎上,在查房前復習所查疾病的相關理論知識,如解剖、病生、檢驗、影像、護理、最新發展等,在護理查房時,能結合病人的實際情況,引導學生聯系理論知識,將課堂教學與臨床實際結合起來,提高護生的實踐能力。
查房前的準備是非常重要的,準備工作不充分,不僅會延長整個查房時間,還延誤病人病情的及時處理,從而會降低護理服務的質量,由此可見準備工作的重要性。

責任護士在各種查房中的準備

一、責任護士準備的意義
在任何一種護理查房中,責任護士都是中心人物,責任護士匯報病例的水平、能力、準確性直接影響到查房者的分析判斷,還影響到病人及家屬對護士的信任,影響到查房的整體效果。在任何一種護理查房活動中,責任護士準備尤顯重要。
二、責任護士在各種查房中的準備
  1、責任護士在臨床查房的準備
責任護士在臨床查房中,主要匯報病人24小時內的病情、陽性輔助檢查及治療護理情況,應在認真與上班交接,結合自己本班的護理情況,提出病人的現存護理問 題及所采取的措施效果,以及需要解決的問題。責任護士的完美匯報,只有在對病人充分了解的基礎上,才能有好的表現。責任護士在臨床護理查房中匯報病人病情 應精練、簡潔、重點問題不遺漏,并以現存的護理問題、措施、效果情況為主,需要查房者解決的問題等,匯報的時間不應超過5分鐘。
  2、責任護士在個案查房中的準備
責任護士在個案查房中,需要全面的報告病例,包括病人病史在內的關于病人的病情、社會、心理、治療、護理的全面情況(但一定區分開病例的內容要與本次治療護理相關),匯報的資料要簡明精練,重點突出,不可占用過多時間,一般不應超過8分鐘。
  責任護士在匯報時,要重點匯報病人存在的護理問題、治療護理的措施及效果,水對于護理難點及需要查房指導的問題要明確提出,自己對該病人入院后病情的 相關信息要熟悉掌握,能隨時準確地回答查房者的詢問及提出的問題。防止因匯報不準確,誤導查房者的判斷,或因匯報有誤,引起病人的不信任,埋下糾紛的潛在 危險。
  3、責任護士在教學查房的準備
  教學查房時,責任護士應指導所帶教的護生深入了解病人的情況,分析病人存在的護理問題,復習與病人所患疾病相關的病理、生理、解剖等知識、護理常規 等,使之在有準備的狀態下接受護理查房。責任護生匯報病例時,應與個案查房相同,全面地匯報病例,但也應保證語言精練,重點突出,時間不超過8分鐘。
  任何一種查房形式,責任護士均應使病人的床單位整潔、舒適、房問空氣新鮮、溫度適宜,病人著患者服,以便病人接受查體,使所有參加查房的人員與病人在一個溫馨舒適的環境中進行查房。
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