護理級別有特級、I級、Ⅱ級、Ⅲ護理
來源:中國護士論壇 作者:阿豆豆
特級護理
[指證]
病情重篤,復雜多變,隨時可發生危及生病的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
[護理要求]
1. 設立護理組,安排熟悉業務的護士3~4名,每日早、中、夜三班,24h專人看護,并班班交接。
2. 安置患者于重癥搶救室,監護室或單人病房,室溫調節在18~20度。
3. 嚴密觀察病情變化,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓(BP)及其他觀察指標,并做好記錄。
4. 準備搶救儀器、器械和搶救物品,呈備用狀態,一旦發生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5. 及時正確執行醫囑,認真落實各項護理措施。
6. 按常規落實各項護理措施,保證各導管通暢,保持導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤等情況。
7. 按時認真填寫危重護理記錄單,要求能反映病情的動態變化,所采取的響應護理措施及效果評價。
8. 了解影響患者心理的各項因素,給于必要的心理護理和疏導,并進行衛生保健指導。
9. 做好及出護理和心理護理:
(1) 每日更換床單及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。
(2) 在病情許可下,每天床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護理。
(3) 口腔護理每日2~3次,洗臉和頭發護理每日2次。
(4) 每2h擦身(或遵醫囑),褥瘡護理每日3次。
Ⅰ級護理
[指征]
1. 病情危重,需絕對臥床者。
2. 特大手術后7d內,各種中、大手術后1~3d內。
3. 昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4. 生活不能自理者。
5. 嬰幼兒、晚期腫瘤、惡液質
[護理要求]
1. 嚴密觀察病情,每30~60min巡視1次,并記錄生命體征。
2. 正確落實各種治療護理措施,詳細填寫護理病程錄。
3. 加強基礎護理,防止并發癥
(1) 頭發護理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2) 禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協助刷牙。
(3) 督促患者經常翻身,術后和昏迷患者協助每2小時1次;褥瘡護理每班1次,并做好記錄。
4. 生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協助完成各種需要。
5. 認真做好心理護理及健康宣教。
Ⅱ級護理
[指征]
1. 病重期急性癥狀消失,大手術后病情穩定。
2. 年老體弱或慢性病患者等生活部分不能自理者。
3. 普通手術后3天或輕度子癇等。
4. 學齡前兒童。
[護理要求]
1. 注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每2小時巡視1次。
2. 根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3. 協助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協助喂飯及大小便護理。
4. 針對不同疾病,做好健康教育。
Ⅲ級護理
[指征]
1. 一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段患者等。
2. 各種疾病或術后恢復期患者。
3. 生活完全能自理者。
[護理要求]
1. 每日巡視2-3次,掌握患者病情及思想情況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2. 督促遵守院規,做好健康教育。
[指證]
病情重篤,復雜多變,隨時可發生危及生病的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
[護理要求]
1. 設立護理組,安排熟悉業務的護士3~4名,每日早、中、夜三班,24h專人看護,并班班交接。
2. 安置患者于重癥搶救室,監護室或單人病房,室溫調節在18~20度。
3. 嚴密觀察病情變化,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓(BP)及其他觀察指標,并做好記錄。
4. 準備搶救儀器、器械和搶救物品,呈備用狀態,一旦發生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5. 及時正確執行醫囑,認真落實各項護理措施。
6. 按常規落實各項護理措施,保證各導管通暢,保持導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤等情況。
7. 按時認真填寫危重護理記錄單,要求能反映病情的動態變化,所采取的響應護理措施及效果評價。
8. 了解影響患者心理的各項因素,給于必要的心理護理和疏導,并進行衛生保健指導。
9. 做好及出護理和心理護理:
(1) 每日更換床單及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。
(2) 在病情許可下,每天床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護理。
(3) 口腔護理每日2~3次,洗臉和頭發護理每日2次。
(4) 每2h擦身(或遵醫囑),褥瘡護理每日3次。
Ⅰ級護理
[指征]
1. 病情危重,需絕對臥床者。
2. 特大手術后7d內,各種中、大手術后1~3d內。
3. 昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4. 生活不能自理者。
5. 嬰幼兒、晚期腫瘤、惡液質
[護理要求]
1. 嚴密觀察病情,每30~60min巡視1次,并記錄生命體征。
2. 正確落實各種治療護理措施,詳細填寫護理病程錄。
3. 加強基礎護理,防止并發癥
(1) 頭發護理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2) 禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協助刷牙。
(3) 督促患者經常翻身,術后和昏迷患者協助每2小時1次;褥瘡護理每班1次,并做好記錄。
4. 生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協助完成各種需要。
5. 認真做好心理護理及健康宣教。
Ⅱ級護理
[指征]
1. 病重期急性癥狀消失,大手術后病情穩定。
2. 年老體弱或慢性病患者等生活部分不能自理者。
3. 普通手術后3天或輕度子癇等。
4. 學齡前兒童。
[護理要求]
1. 注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每2小時巡視1次。
2. 根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3. 協助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協助喂飯及大小便護理。
4. 針對不同疾病,做好健康教育。
Ⅲ級護理
[指征]
1. 一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段患者等。
2. 各種疾病或術后恢復期患者。
3. 生活完全能自理者。
[護理要求]
1. 每日巡視2-3次,掌握患者病情及思想情況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2. 督促遵守院規,做好健康教育。