一、人員管理

    1．工作人員身體健康，定期做肝功能全套，正常者應接種乙肝疫苗，健康者方可入室工作。

2．工作人員進入血透室應穿隔離衣、戴帽子、口罩、戴防護眼罩手套、換鞋，非血透室工作人員不得入內，參觀人員必須經科室負責人批準后，按規定要求入室。

3．工作人員如發生意外刺傷，立即采取正確的處置方法并報告預防保健科，同時給予乙肝免疫高價球蛋白。

二、環境管理

1．血透室嚴格分清潔區、半清潔區、污染區，每位床間距至少在1m以上，室內保持清潔、干燥，保持物體表面的清潔。

2．每日用500mg/L含氯消毒溶液擦拭門、窗、桌、椅、床、床頭柜等，地面用含氯消毒溶液拖拭二次，有良好的通風裝置，室內保持空氣清新。

3．治療室每日進行空氣消毒，可采用紫外線照射二次，每次45分鐘，有條件使用動態空氣消毒機，室內空氣、物表每月監培養一次，空氣細菌數不應超過200cfu/m³。

4．準備室內配有合格的洗手設施，無菌皂液，清潔干燥的擦手紙。

三、消毒隔離制度

1．操作前必須認真洗手，操作或接觸血液時必須戴手套，一副手套只能護理一位病人。

2．嚴格執行無菌技術操作，對患者穿刺部位的皮膚應嚴格消毒注意保護。

3．患者透析前需做肝功能全套檢查，對陽性患者，定機透析、透析后機器進行嚴格消毒。

4．患者的被褥一人一用一換，一經污染必須隨時更換。

5．凡是一次性使用的透析器，管路及穿刺針，用后必須裝入黃色醫用垃圾袋，密封后送指定地點焚燒處理，凡規定一次性使用的物品不可回收再用。

6．管路一律使用一次性，使用前必須充分的沖洗預防首用綜合癥的發生。管路每次用后先以軟化水沖洗，直至完全清除干凈后，用0.5%過氧乙酸浸泡18小時以上。

7．限制探視，若病情需要，每一患者僅容許一人陪伴，治療和護理操作時絕對禁止探視者入內。隔離病人必須按隔離要求操作。

8．加強對病人的監測，如發現感染及時送檢相應的標本，以盡早確定診斷，采取相應的治療措施。

9．加強血液透析系統的監測，每月對透析液，進口及出口進行采樣送檢，疑有透析液污染或發生嚴重感染病例時，增加采樣點，如原水口，軟化水口，反滲 水口透析液配液口，貯水罐等。透析液進口細菌總數不得超過200cfu/ml。熱原試驗陰性，透析液出水口細菌數不得超過2000cfu/ml。

10．嚴格區分有菌和無菌的透析用品，分區存放，對無菌物品應根據滅菌的先后有序存放，每日檢查有效期限。

11．配制B液時容器必須嚴格消毒，在清潔環境下進行，工作人員操作前戴好口罩，洗手嚴格操作。