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手術室護士職責

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手術室護士長的職責是:
1.在護理部主任和科主任的領導下,負責本室的行政,業(yè)務管理及思想工作。
2.負責本室工作計劃(含護理、教學、科研等)并組織實施。合理安排人員,進行科學分工。經(jīng)常督促檢查,及時總結經(jīng)驗,不斷提高護理質量,對難度較大或新開展的手術和搶救工作,必要時親自參加或指導操作。
3.負責組織本室各級護理人員的業(yè)務學習,根據(jù)專科業(yè)務、技術需要,有計劃地采取多種方式學習新業(yè)務知識、新技術操作和新儀器的使用等,并組織理論考試和技術考核。
4.督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術間空氣進行采樣培養(yǎng)(結果存檔備查),使其符合衛(wèi)生學要求,督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
5.經(jīng)常督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,嚴防差錯事故。對發(fā)生的差錯、事故要認真組織討論,汲取經(jīng)驗,訂出防范措施。
6.負責本室的財產(chǎn)預算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設備要指定專人負責,建立賬目,定期組織清點,維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。
7.負責本室的毒、麻、限制性劇毒藥和注射藥品的保管。

主管護師職責是
   1.在護士長的領導下進行工作,發(fā)揮業(yè)務、教學、科研上的主導作用。
   2.負責督促、檢查本室護理工作質量,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出解決辦法,把好手術、護理質量關。
   3.解決本室護理業(yè)務上的疑難問題,參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規(guī)程。
   4.協(xié)助護士長組織新業(yè)務。新技術的學習和研討。
   5.擬定本室護師(士)在職業(yè)務培訓計劃,并編寫教材和講授有關的課程。
   6.負責進修人員的帶教和護理專業(yè)學生的臨床實習并進行出科鑒定,組織小講課。
   7.擬定本室護理科研計劃并組織實施,指導本室護師(士)開展科研工作,寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。

護師(士)職責是
   1.在護土長領導下及主管護師指導下進行工作。
   2.參加護理臨床實踐,熟悉專科護理理論,掌握操作技術,圓滿完成擔負的各項工作任務。
   3.參與本室護理技術管理和安全管理工作,防止差錯、事故的發(fā)生,不斷提高手術護理質量。
   4.參加護理人員在職業(yè)務學習,掌握新的業(yè)務知識和技術操作,不斷提高業(yè)務、技術水平,參與科研工作,寫出護理論文或經(jīng)驗總結。
   5.指導衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。

監(jiān)控護士職責是:
   1.負責本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。
   2.負責本科室消毒隔離工作。①每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務人員手和使用中消毒劑的細菌培養(yǎng)。②每2個月進行回次紫外線強度監(jiān)測。③對需要進行隔離的病人,督促護理人員嚴格執(zhí)行隔離制度,并做好記錄。④協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標本。⑤負責本室的醫(yī)院感染知識宣傳。③監(jiān)測結果歸檔、備查。

手術室衛(wèi)生員的職責
   1.在護士長的領導下,護士的指導下進行工作。
   2.負責做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術室,做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。
   3.負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。
   4.負責標本的登記、送檢,以及其它外勤工作。
   5.參加衛(wèi)生員業(yè)務學習,掌握必要的醫(yī)學知識和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識,熟悉擔負工作的操作程序、方法,不斷提高工作質量。

手術室巡回護士的職責
1.配合手術:
   (1)做好術前室內清潔衛(wèi)生和各類物品的準備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。
   (2)術前應了解病人情況及所施手術。病人進人手術室后,根據(jù)不同情況給予介紹和安慰,以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩,應適當約束或專人看守,確保安全。
   (3)認真做好查對工作:查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱;檢查備血情況、術前禁食、禁飲、消化道準備以及輸血同意書、手術同意書是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。
   (4)檢查手術區(qū)備皮情況:復查術前用藥(藥名、用量、方法);固定體位,使手術區(qū)能充分暴露,但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài),防止擠壓。
   (5)與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等,詳細記錄。關閉體腔及深部組織前,應再次核對,防止異物遺留。
  (6)負責參加手術人員的衣服穿著,供應洗手護士需要的一切用物,保持手術間的整潔、安靜,適時調節(jié)手術野燈光與室溫。
   (7)負責輸液、輸血。輸血前必須仔細核對血型,交叉配合結果,注意輸液速度,防止液體外漏。
   (8)隨時督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作,對違反者應立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺,以防污染。堅守工作崗位,了解手術進展情況,不得擅自離開手術間。
   (9)術畢,協(xié)助擦凈手術野周圍的血跡,妥善包扎傷口,護送病人回病房,并向病室值班人員詳細交待病情及用物。
   (10)整理手術間,室內一切用物歸還原處。
   2.配合麻醉。

器械護士的職責
   1.術前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術前討論會,熟悉手術步驟,以便與術者密切配合。
   2.應提前半小時洗手、穿手術衣等。鋪好無菌器械桌,并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上,與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。
   3.協(xié)助鋪好無菌手術布單。
   4.當皮膚切開后,應立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用,換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術步驟準確地傳遞器械,盡可能以手語表示。器械用畢,迅速取回擦凈,歸還原處。吸引器頭每次使用后,需要用鹽水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
   5.手術所需各種縫針,應事先穿好1~2口針,縫線用無菌巾保護好,傳遞針線時,應先將線頭拉出6~8cm,隨時清理束線殘端,防止帶人傷口。
   6.保護器械臺及手術野清潔,嚴格執(zhí)行無菌操作,切開空腸臟器前,切口下方用無菌巾保護,已污染的器械用物應放人彎盤內隔離。
   7.術中留取的標本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。不可遺落,需送檢查,由醫(yī)師填寫申請單送檢,術中取樣培養(yǎng),應及時交巡回護士送檢。
   8.縫合體腔及皮下深部組織前,應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等,嚴防異物遺留。
   9.術畢,按消一洗一消的原則料理器械擦干(烘烤拭油,按手術器械卡打包,滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應分別清洗、處理,放人專柜)。
   10.協(xié)助整理手術房間。

手術室晚夜班護士的職責
1.  處理晚夜班一切急癥手術。
2.處理白班尚未完成的手術。
3.上、下班前,檢查門、窗、水、電、氧氣開關及吸引器管道等。
4.調節(jié)室溫。
5.負責手術間空氣消毒,每月空氣采樣送檢三次。
6.早晨督促工人按時接病人,并做好病人人室時間登記。
7.詳細寫好交接記錄,做好日報表的統(tǒng)計。

器械組護士的職責是:
   1.每天上午:
   (1)做無菌室衛(wèi)生,更換無菌臺L用物,各房間氧氣管、濕化瓶。
   (2)打次日手術所需用的特殊器械包,并檢查熏箱內物品是否齊全。
   (3)回收整理前一日用過的物品。
   (4)清洗碗、杯,于上午10時左右打開烤箱以備使用。
   (5)整理、補充各種打包用的布類、敷料及用物。
   2.每天下午:
   (l)做好器械房的清潔衛(wèi)生,包括清潔器械池、臨時熏箱、浸泡桶,保持其整潔。
   (2)整理補充各種布類及用物。
   (3)每天更換浸泡鹽水墊桶。
   (4)下班前,熏電烙線及有關用物,更換手術間的壓脈帶。
   3.每周星期一、三、五更換“84”液浸泡桶。
   4.每周星期二、五更換持物鉗、浸泡盒(包括骨蠟消毒)。
   5.每周做大衛(wèi)生一次。
   6.每月底(30號)換一次熏箱內甲醛液,并做好記錄,同時做大衛(wèi)生、整理補充各物品。
   7.有計劃定期去供應室領取各種敷料,到化驗室領取各種試管。
   8.浸泡用的戊H醛消毒液每周過濾1次,每半月更換1次。
   9.定期補充熏箱內、無菌柜內各種一次性消耗品。
   10.定期領取物品(包括骨蠟)。

敷料組護士的職責是:
   1.每天早上做一次平面衛(wèi)生,保持敷料房的整潔。嚴格遵守高壓蒸汽消毒操作規(guī)程。定期測定滅菌效果。
   2.負責各類布類的包扎及關節(jié)置換、臟器移植和新手術的特殊包、新臉盆包、新手套的準備。
   3.負責臉盆包、鹽水墊、電線套等用物包扎。
   4.負責每天手套的供應。
   5.驗收洗衣房洗滌后送來的布類,要求點收無誤。
   6.定期送補布類并及時驗收回。
  7.每月底清理報廢布類并做好登記。

手術室總務護士職責是:
   1.按手術工作量(包括重大事故搶救工作、預防準備工作)制定醫(yī)療器械、各種布類、敷料、物品預算供應單,交醫(yī)院器材物資后勤供應處,聯(lián)系采購,按時供應。
   2.建立手術室各種醫(yī)療物資分類領取、報銷、增添的詳細登記本。每年定期清點物資1~2次。
   3.  了解各種醫(yī)療器械、布類敷料,包括手術衣褲、鞋帽等使用和運轉情況,保證補充更換,避免影響手術進行。
   4.庫房內保持清潔通風,各類物資分類按序擺放,注明標簽。愛護各種物資,教育工作人員克服浪費現(xiàn)象。
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