一、正常心電圖
1、P波：代表左右兩心房除極；P波的前部代表右心房的激動，中間部分代表左右心房共同的激動，后部代表左心房的激動。
方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯直立，aVR導聯倒置，Ⅱ、aVL、V1～V3直立，雙向或倒置；
形態：波頂圓鈍、光滑、有時可能有小切跡，但應小于0.04秒；
時間：小于0.11秒（嬰兒小于0.09秒，兒童小于0.10秒）；
振幅：肢導聯小于0.25毫伏，胸導聯直立P波應小于0.15毫伏；
2、PR段：激動通過房室結及房室束的總時間；
PR間期：（又稱PQ間期）：激動自竇房結開始，通過心房、房室結及房室束的全部時間；
PR間期正常值范圍：成人0.12～0.20秒（心率60～100次/分）；
兒童0.12～0.18秒
嬰幼兒可小于0.10秒；
3、QRS綜合波：代表全部心室的除極波；
Q波：在同一導聯中深度小于1/4R波，寬度小于0.04秒；
QRS時限：正常0.06～0.10秒；
4、ST段：代表心室除極終了到心室復極開始的一短暫時間；
下移：任何導聯應小于0.05毫伏；
上移：肢導聯應小于0.1毫伏，胸導聯小于0.3毫伏（通常V1～V3達0.3毫伏，V4～V6則較少高出0.1毫伏）；
5、T波：代表心室復極波；
振幅：一般說在以R波為主導聯應大于同導聯1/10R；
方向：與QRS主波一致；
形態：兩支不對稱，升支坡度較斜，降支較陡，坡頂圓鈍
間期：為0.05～1.25秒，振幅愈高，間期愈長。
（凡測向上的波的幅度必須自基線的上緣測至波的頂端。凡當測量向下的波幅時必須自基線的下沿測至向下波的底端，才能認為是正確的測量方法。
心率的測量：規則心率
心率=60÷PP或RR（秒）
不規則心率：數出3秒內P波或R波數目乘以20，或數6秒內P波或R波數目乘以10即得；）
二、心梗
㈠ 心電圖基本圖形改變
1、ST段改變
（1）、正對梗死區的導聯，出現ST段抬高。ST段弓背向上，與直立的T波融合，成“單向曲線”，為梗死周圍損傷性改變，一般起病后3小時可出現，持續數天或兩周左右。
（2）、電極背向損傷區的導聯，出現ST段明顯壓低。
2、T波改變
（1）、T波倒置，對稱、深、呈冠T波狀。
（2）、背向梗死的導聯，出現高而對稱的起立T波。
3、異常Q波，梗死中心壞死性改變，多在起病10小時后出現。
（1）、Q波時限≥0.04秒。
（2）、深度：在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF超過同導聯中R波的25%，在aVL＞R波的50%；V4－6＞R波的15%，V1－3正常不出現Q波。
診斷心肌梗死時，Q波的時間比Q波的深度更為重要，如Q≥0.04秒，雖然Q波未超過上述深度，也應考慮心肌梗死的診斷；相反，Q波超過上述深度，而＜0.04秒，診斷意義即明顯降低。
㈡ 分期與心電波形動態演變
1、早期（超急損傷期）：梗死后數分鐘到數小時內發生心肌缺血，損傷改變，主要表現為高聳、巨大形T波，ST段斜型上升，亦或出現急性損傷性傳導阻滯。較 少見的為ST段下降，T波倒置，尚無異常Q波。此期室顫率高，但心肌仍處于可逆階段，如迅速采取有效治療措施，可避免發生心肌梗死。
2、急性期（充分發展期）：梗死后數小時到數周。ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現異常Q波。
3、亞急性期（新近性期）：梗死后數周亦可達數月（一般三個月左右）。ST段回至等電位線、T波倒置可達最深，末期變淺，兩支對稱，異常Q波。
4、陳舊期（慢性穩定期）；梗死后數月（3個月）至數年。僅有異常Q波，T波恢復正常，或為靜止的倒T，不再演變。
㈢、梗死定位
1、前間壁：V1、V2、V3.
2、前壁：V2、V3、V4。
3、前側壁：V5、V6、I、aVL
4、廣泛前壁：V1－6、 I、aVL
5、高側壁：I、aVL、V6
6、下壁：Ⅰ、Ⅱ、aVF
7、后間壁（正后壁）：V8、V9。此外V1、V2、呈R波升高，為壞死型　心電圖的倒影。
8、后側壁：I、aVL、V5――V6
9、高位后壁及下壁（后下壁：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V7－9）
三、房性早搏
1、提早的房性P’波，其形態與竇緩P波有或多或少的不同。
2、P’R間期≥0.12秒。
3、QRS時間及形態正常。
4、代償間歇多不完全。
四、交界性早搏
1、提前出現的QRS－T波群，其形態與竇性者基本相同，變形者為室內差異傳導所致；其前無竇性P波。
2、如有逆行P’波，可出現在QRS之前或后或在QRS之間，在之前者P’R間期＜0.12秒，在之后則RP’間期＜0.20秒，若在其中則見不到逆行P’波
3、代償間歇多完全
4、如向上向下傳導均發生阻滯，無逆P及QRS波引發，而僅能從下一個竇性激動下傳延緩或下傳受阻來推知，稱為“隱匿性交界性早搏”。
五、室性早搏
1、提前出現的QRS波群寬大、畸形、其前無相關P波，其后偶有逆行P波。
2、大多數T與QRS波主波方向相反。
3、代償間歇完全。
二聯律：每個竇性搏動后跟隨一個室性期前收縮
三聯律：每兩個竇性搏動后跟隨一個室性期前收縮
六、心房撲動
1、P波消失，以心房撲動波（F波）代替。
2、心房頻率多在150－350次/分鐘
3、心室率大多規則。
4、QRS波群形態通常正常。
七、心房顫動又稱房顫
1、P波消失，以系列大小不等，形態不一、間距不勻的心房顫動波（f波）代替
2、心房頻率350－600次/分鐘
3、心室率絕對不規則。
4、QRS波群形態通常正常。
脈搏短絀的原因：許多心室搏動過弱以致未能開啟主動脈瓣，或因動脈血壓波動太小未能傳導至外周動脈。
八、心室撲動（簡稱室撲）
規則、連續、大幅度的“正弦曲線樣”波形，QRS－T波群互相融合而辨認不清。
頻率為180－250次/分鐘
九、心室顫抖（簡稱室顫）
1、QRS－T波群消失，代之以形狀不同、大小各異、極不均勻的波動。
2、頻率為250－500次/分鐘
十、房室傳導阻滯 是指房室交界區脫離了生理不應期后，心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。
1、一度房室傳導阻滯
1)
每一個竇性P波均能下傳心室，并產生QRS-T波群。
2)
P-R間期大于0.20S。
3)
P-R間期超過相應心率P-R間期最高值。
4)
P-R間期雖未超過0.20S ，但與過去心電圖比，心率相近或增快時，P-R間期延長）0.04S，凡具備（2）、（3）、（4）條件之一者，即可診斷為一度房室傳導阻滯。
2、二度房室傳導阻滯
二度Ⅰ型房室傳導阻滯（文氏型）：（1）PR間期依次逐漸延長，直至一次QRS波群脫落，然后恢復至第一個PR間期。
或（2）竇性P波，P-R間期逐漸延長，直到P波不能下傳，發生心室波群脫落
二度Ⅱ型（莫氏型）房室傳導阻滯：特征是發生心博脫落之前和之后的所有下傳搏動的P-R間期是恒定的
（1）規律的或不定時的發生心室漏博，出現長PR間歇，間歇中有P波，其后不繼有QRS－T波群，長PR間歇為竇性周期的整倍數，房室傳導比例2：1、3：1
或（2）竇性P波，出現長的R-R間歇，間歇中有P波，其后不伴有QRS波群，長的R-R間歇為竇性周期的兩倍。
3、三度房室傳導阻滯
心房與心室各自激動，呈完全性房室脫節，P-P間期均等，P-R間期不固定。心房率快于心室率。