[ 目的 ]

通過胃管提供食物及藥物

•  對不能由口進食者，如昏迷、口腔疾患等

•  拒絕進食的患者

•  早產兒及病情危重的患者

[操作步驟]

•  洗手，戴口罩

•  準備物品 : 治療盤，治療碗 ( 內有紗布 2 塊 , 胃管 , 止血鉗 , 壓舌板 , 以無菌敷布包裹 ), 彎盤 ,50ml 注 　　射器 , 石蠟油 , 松解油 , 無菌棉簽缸及棉簽 , 無菌鑷子缸及鑷子 , 生理鹽水 , 膠布 , 橡皮圈 , 治療巾 ,, 　　聽診器 , 手電筒 , 輸液架 , 鼻飼桶及液體 (38-40 ℃ ) , 水杯內盛溫水

•  備齊用物攜至病員床旁查對 , 說明目的 , 取得合作

•  準備 2 條膠布貼于治療盤上

•  病員取坐位或右側臥位如有義齒 , 應取下。

•  頜下鋪治療巾 , 彎盤放于口角

•  檢查鼻孔 , 濕棉簽清潔鼻腔

•  滑潤胃管 : 右手持止血鉗夾紗布放在左手上，夾住胃管兩端放于紗布上，將胃管開口端夾于左手小手指與無名指間，　　倒少量石蠟油于紗布上，右手持止血鉗滑潤胃管前段

•  夾住胃管前端約 5cm 處，左手持胃管測量插入胃管長度，成人為 45-55cm ( 病員前額發際到劍突 )

•  從清潔側鼻孔緩緩插入至鼻咽部，到咽喉部 (10-15cm) 時 , 囑病人作吞咽動作，隨吞咽動作迅速插入

•  若病人出現惡心 , 應暫停片刻，囑病員作深呼吸或作吞咽動作，隨后迅速將胃管插入 , 以減輕不適；如插入不暢，　　應用壓舌板檢查胃管是否盤在口中 , 或將胃管抽回一小段 , 再小心插入；如發現嗆咳 , 呼吸困難 , 紫紺等情況可　　能誤入氣管，立即拔出 , 休息片刻再插

•  昏迷病員插管前 , 去枕 , 頭部向后仰，插入 15cm( 會厭部 ) 時 , 左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增　　加咽喉的弧度，同時將胃管插入

•  插入所需長度 , 驗證胃管是否在胃內：

（ 1 ）接注射器抽吸胃液，抽出胃液

（ 2 ）置聽診器于胃部 , 注入 10ml 空氣 , 聽氣過水聲

（ 3 ）將胃管末端放入水碗內無氣體逸出

•  膠布固定胃管于鼻翼及面頰部

•  以注射器吸入溫開水注入胃管內 , 不少于 10ml ，止血鉗夾住胃管

•  掛鼻飼桶于輸液架上 , 排氣，胃管接鼻飼桶，打開止血鉗或調節器，慢慢注入流質飲食 , 每次不超過 200ml, 間隔　　不少于 2h ，服藥病人因將藥研碎 , 溶解后注入

•  注入少量開水 10ml ，止血鉗夾緊鼻飼桶橡膠管的開口端，與胃管分開

•  將胃管端抬高 , 返折，用紗布包好，橡膠圈纏緊 , 固定胃管

•  記錄飲食量，洗凈鼻飼用的注射器，放于治療盤中備用

•  鼻飼病員應每天口腔護理；長期鼻飼 5-7 天 , 于晚間末次喂食后拔管，次日晨從另側鼻孔插入

•  拔管 : 置彎盤于病人頜下，止血鉗夾緊胃管末端置于彎盤內，輕輕揭去固定的膠布，左手持紗布 , 接近鼻孔裹著

•  囑病人深呼吸 , 在呼氣時 , 右手將胃管拔出，邊拔邊用紗布擦胃管 , 到咽喉處快速拔出，放入彎盤 , 撤下

•  用松解油擦凈膠面痕跡，取治療巾清潔病員口鼻 , 面部 , 協助漱口

•  病人取舒適臥位，整理病床單位

•  整理用物 , 洗手 , 記錄