女病人導尿術

[目的]

•  解除尿潴留

•  協助臨床診斷，如留取中段尿，進行尿道或膀胱造影

•  進行膀胱化療

[操作步驟]

•  洗手戴口罩

•  物品準備：治療盤 , 無菌導尿包 , 無菌手套 , 換藥碗 2 個其中一個內有干棉球 , 無菌鑷子及鑷子缸 , 膠布 , 彎盤 , 污物缸 , 量杯 0.5% 洗必泰棉球 , 橡膠單 , 治療巾 , 溫水 , 尿袋 , 便盆 , 剪刀 , 一次性手套 1 付 , 屏風 , 便盆

•  推車攜物品至病床旁，核對病人，向病人說明目的 , 取得合作

•  關閉門窗 , 屏風遮擋病人

•  準備固定用膠布，置橡皮單和治療巾于病人臀下

•  站立于病人右側，病人取仰臥位，脫下左褲腿，蓋在右腿上，將被下角蓋至左腿上，雙下肢屈膝分開

•  若為水囊或導尿者可不備皮 , 需留置導尿者 , 應備皮

•  放便盆于臀下，放空換藥碗于病人膝下間

•  用量杯盛溫水，用鑷子夾干棉球邊沖邊擦洗外陰，方向從上至下，擦干

•  臟棉球放在空換藥碗中，將便盆撤出

•  打開導尿包，取出第一層的一個鑷子與彎盤 , 置于外陰處，包好導尿包

•  夾取七個洗必太棉球置于彎盤中，戴一次性手套

•  用洗必太棉球消毒外陰，由外向里 , 由上向下

•  右手持鑷子夾住棉球消毒 , 一個部位用一個棉球，先消毒陰阜，一側大陰唇，另側大陰唇，左手分開大陰唇，一側小陰唇 , 另一側小陰唇，消毒尿道口，會陰體及肛門

•  放臟棉球于換藥碗中，鑷子放在彎盤內，，撤去彎盤 , 換藥碗，脫手套

•  置導尿包于病人兩腿間，用消毒缸鑷子打開導尿包的第二層，并夾取 4 個洗必太棉球，放于導尿包中的小藥杯中

•  戴無菌手套，鋪無菌孔巾于陰部，尿道口對孔巾中央，孔巾下接內層包布 , 形成一無菌區

•  取一彎盤放在外陰處，用止血鉗夾住導尿管的末端，用潤滑油棉球潤滑尿管前端

•  以左手拇指與食指分開大小陰唇，固定不動，右手持小鑷子夾洗必泰棉球一個消毒尿道口，再夾一個棉球消毒一側小陰唇 , 另一側小陰唇，再夾一個棉球消毒尿道口，方向由上至下 , 由內至外

•  右手持止血鉗子夾住尿管頭端約 5cm 處，將頭端對準尿道口，輕輕插入尿道 4-6cm ，打開止血鉗，有尿液流出再插入 1cm

•  如導尿將尿液引入彎盤中，如盛滿 , 夾住導尿管末端將尿液倒入便盆內

•  如留中段尿 , 尿液通暢后 , 尿液引入無菌試管中 , 蓋上蓋

•  如留置尿管，導尿完畢 , 撤掉孔巾，脫手套，固定

•  接尿袋 , 固定尿袋

•  撤去用物，協助病人穿褲子，撤去治療巾，橡膠單，整理床鋪

•  整理用物，撤屏風