護理技能操作規范-靜脈輸液法
[目的]
• 補充水分、電解質
• 補充營養
• 輸入藥物
• 專家循環血量,維持血壓
[操作步驟]
• 戴口罩洗手
• 物品準備: 治療盤內備: 75 %酒精、 2 %碘酒 、無菌鑷子缸及鑷子、無菌棉簽缸及棉簽、彎盤、止血帶、膠布、啟瓶器、砂輪、輸液器、瓶套、液體、藥物、注射器、洗手毛巾、治療巾、輸液架、輸液卡、污物缸、必要備小夾板和繃帶
• 加藥前檢查 :核對姓名、床號(與病人及床頭卡核對)、 藥名、劑量、濃度、時間、用法、 檢查藥物是否過期、檢查藥物有無渾濁、沉淀、瓶口有無松動、裂痕、 多種藥物配制注意配伍禁忌;
• 寫加藥卡片,倒貼在輸液瓶上(勿與瓶簽重疊),套瓶套
• 消毒啟瓶器,鋁蓋,啟鋁蓋,消毒瓶塞
• 取注射器,檢查注射器有效期,是否漏氣
• 加入所需的藥物
• 取輸液器,檢查輸液器的有效期,是否漏氣,將輸液器針頭插入瓶塞至針頭根部
• 帶上輸液卡片,推車攜物品至病床前,在病人床旁操作
• 核對姓名、床號(病人、床頭卡)、藥名、劑量、濃度、時間、用法,向病人解釋輸液目的,取得合作;
• 協助病人排大小便,置于病人舒適體位;
• 關閉調節器,阻斷茂菲氏管下面的膠管,掛輸液瓶于輸液架上,用手擠壓上段,將液面調至茂菲氏管滴管的 1/2處,排出下段膠管內氣體于彎盤內,關閉調節器
• 置針頭于輸液器的口袋中,放于治療盤中
• 準備膠布三條
• 鋪治療巾,扎止血帶,選擇血管:避開疤痕、關節,選粗、直、有彈性的遠端血管,松止血帶
• 消毒皮膚:面積 6×8厘米, 酒精待干
• 再次核對
• 扎止血帶:距離穿刺點上方 6-10 厘米處,末端朝上
• 再次排氣于彎盤中
• 囑咐病人握拳,針尖斜面向上與皮膚成 20-30 度角進針
• 見回血后松止血帶,松拳,打開調節器
• 固定針頭,無菌棉簽蓋針眼;
• 撤治療巾,協助取舒適體位;
• 根據病情調節滴數
• 操作后查:姓名、床號(與病人,床頭卡)、查藥名、劑量、濃度、時間、用法(與輸液卡、瓶簽、藥瓶);
• 整理物品。