[ 目的 ]

•  保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥

•  去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能

•  觀察口腔情況，提供病情變化的動態(tài)信息

[操作步驟]

•  洗手，戴口罩

•  準(zhǔn)備用物：治療盤 , 治療碗 ( 內(nèi)盛漱口溶液 , 棉球 , 彎止血鉗 1 把 , 鑷子 1 把 ), 另備一治療碗 ( 內(nèi)盛壓舌板 , 必要時備張口器 ), 彎盤 , 治療巾 , 杯子 , 吸水管 , 手電筒 , 棉簽 , 石蠟油 , 龍膽紫

•  備齊用物 , 攜到病員床前，核對 , 解釋

•  協(xié)助病員右側(cè)臥位或頭偏向操作者，治療巾圍于頜下及枕上，置彎盤于口角旁

•  口角有干裂時先予以濕潤上下口唇，囑 : 病人張口，護(hù)士右手開手電筒 , 左手持壓舌板 , 撐開頰部，觀察口腔有無出血 , 潰瘍 , 義齒，如有活動性假牙應(yīng)取下 , 并做好假牙的護(hù)理

•  清醒病人 : 用溫水漱口 , 漱口液吐于口角彎盤

•  囑病員咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，以彎血管鉗夾漱口溶液浸濕的棉球擦牙齒左外側(cè)面，沿牙齒縱向擦洗，由磨牙擦至門齒，同法擦右外側(cè)面

•  囑病人張開上下齒，擦洗牙齒的左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，均由磨牙擦向門齒，內(nèi)側(cè)面縱向擦洗，弧形擦洗左側(cè)頰面。同法擦洗右上內(nèi)側(cè)面 , 右上咬合面 , 右下內(nèi)側(cè)面 , 右下咬合面及右側(cè)頰部
  
  •  由內(nèi)向外橫向擦洗硬腭、舌面，由內(nèi)向外擦洗舌下

•  昏迷病員擦洗左右外側(cè)面同清醒病人，擦內(nèi)側(cè)時 , 用壓舌板撐開病人的門齒 , 放入張口器 , 將張口器移向病人臼齒之間 , 打開，撐開病人的口腔 , 擦洗方法同清醒病人。取出張口器時 , 先閉合張口器 , 用壓舌板撐開門齒 , 將張口器移向門齒 , 取出 , 再取出壓舌板

•  擦洗完畢 , 用手電照射檢查口腔 , 觀察擦洗效果

•  漱口 , 潰瘍處涂 1% 龍膽紫 , 口唇干裂涂石蠟油

•  恢復(fù)舒適體位 , 整理床單位

•  清理用物 , 歸回原處 , 記錄

[注意事項]

•  擦洗時動作輕柔，特別是對凝血功能差的，要防止損傷粘膜和牙齦。

•  擦洗時應(yīng)夾緊棉球，每次一個，避免棉球遺留在口腔。

•  昏迷病人禁止漱口，棉球不可過濕，以防將溶液吸入呼吸道。

•  長期使用抗生素者，應(yīng)觀察口腔粘膜有無霉菌感染。

•  根據(jù)病人的表情選擇合適漱口液。

•  傳染病人的用物按消毒隔離原則處理。