[ 目的 ]

•  進行青霉素過敏試驗，以觀察有無過敏反應

[ 操作步驟 ]

一、洗手，戴口罩

二、 準備用物：治療盤， 75 ％酒精 , 消毒鑷子缸及鑷子 , 無菌棉簽缸及棉簽 , 啟瓶器 , 彎盤 , 青霉素（ 80 萬 u ） 1 支 , 無菌生理鹽水 ,1ml 注射器 ,5ml 注射器，腎上腺素 1 支

三、配制青霉素試敏液

•  消毒啟瓶器 , 青霉素瓶鹽水瓶鋁蓋，啟開，消毒膠蓋

•  取 5ml 注射器 , 檢查有效期 , 是否漏氣，從生理鹽水瓶中抽 2ml 生理鹽水，注入青霉素藥瓶中 , 混勻， 1ml 含青霉素 40 萬 u

•  用 5ml 注射器再抽取生理鹽水 5ml, 備用

•  用 1ml 注射器抽取溶好的青霉素 0.1ml ，從 5ml 注射器中抽生理鹽水 0.9ml ，混勻， 1ml 含青霉素 4 萬 u

•  推出 0.9ml ， 1ml 注射器中剩余液 0.1ml ，加生理鹽水 0.9ml ，混勻， 1ml 含青霉素 4000 u

•  推出 0.9ml ，剩余液 0.1 ml 加生理鹽水 .9 ml, 混勻， 1 ml 含青霉素 400u

配制時： 注射器拿法正確，消毒方法正確，配制劑量準確

四、攜物品至病人床頭，核對，解釋。詢問用藥史、過敏史或停用青霉素時間，如病人有過敏史，不可做皮試，與醫生聯系，更換藥物

五、選擇適當部位 : 前臂掌側下段 1/3 ，避開血管，用 75% 酒精消毒皮膚，面積大小適宜，待干
  
 六、再次核對，排盡空氣
 
 七、左手托病人前臂，使掌心向上，右手持針，針頭斜面向上，與皮膚成 5 度角，刺入皮內，不可刺入過深

八、 待針頭斜面完全進入皮內，放平注射器，左手拇指固定針頭，右手注入藥液 0.1ml （含青霉素 40u ）。

九、注射后局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚發白，呈現毛孔 3-4 個，直徑 1cm 以內，針眼無出血

十、 迅速拔針，切勿按壓，勿用衣袖磨擦皮丘

十一、再次核對

十二、注射后 20 分鐘觀察結果 1
 

十二、注射后 20 分鐘觀察結果，判定皮試結果

陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀

陽性：局部皮丘隆起，出現紅暈硬塊，直徑大于 1cm ，或周圍出現偽足、有癢感。嚴重時可出現過敏性休克。

十三、整理用物 , 歸回原處