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護理技能操作規范-吸痰

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[ 目的 ]

•  清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢

[ 操作步驟 ]

•  洗手,戴口罩

•  物品準備:治療盤 : 生理鹽水 1 瓶 , 洗必太 1 瓶 , 吸痰管若干 , 彎盤 , 止血鉗 , 無菌棉簽缸及棉簽 , 無菌鑷子及鑷子缸 , 紗布 , 電動吸引器 , 玻璃接頭 , 必要時備開口器、壓舌板

•  備齊物品 , 攜至床前,核對病人 , 解釋目的 , 取得合作

•  連接導管 , 擰緊不漏氣。接通電源,打開開關,檢查吸引器性能,調節負壓 : 成人 300~400mmhg, 小兒 250~300hg ,關閉開關 , 備用

•  檢查口腔,取下活動義齒

•  病人頭偏一側 , 面向操作者

•  清潔鼻腔

•  連接吸痰管,右手持止血鉗 , 持吸痰管前端,打開吸引器開關,試吸,并滑潤沖洗吸痰管 ( 用生理鹽水 )

•  插管:左手反折吸痰管,右手持止血鉗夾持吸痰管前端插入

•  鼻腔、口腔、氣管切開需要同時吸痰,先吸氣管切開處,再吸口腔、最后吸鼻腔

•  插管深度以引起輕咳為宜。左手打開折疊處吸痰,吸痰時上下提插 , 左右旋轉吸痰管

•  隨時沖洗吸痰管(用生理鹽水),取出吸痰管時 , 左手仍需折疊導管末端

•  吸痰抽吸 <15 秒 / 次 , 一次未凈隔 3-5 分鐘再吸,一根吸痰管只能用一次

•  如痰稠可配合翻身扣背 , 霧化吸入 ; 如面色紫紺 , 停止吸痰 , 休息后再吸;小兒吸痰 , 管要細 , 壓力要小

•  吸痰畢 , 沖凈吸痰管浸泡在洗必太中備用

•  如從口腔吸痰,囑病人張口。如昏迷病人可用壓舌板開口器幫助其張口,吸痰方法同清醒病人,吸痰畢 , 取出開口器 , 壓舌板

•  紗布擦凈病人口鼻,病人恢復舒適體位,整理床單位

•  整理物品,洗手,記錄

•  關閉開關,取下電源插頭,貯液瓶及時傾倒

•  治療盤內吸痰用物每天更換 1~2 次,吸痰管每次更換

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