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護(hù)理技能操作規(guī)范-壓瘡護(hù)理

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[ 目的 ]

•  促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防壓瘡出現(xiàn)

[ 操作步驟 ]

•  洗手,戴口罩

•  準(zhǔn)備用物:治療盤內(nèi)備毛巾、 50% 乙醇、浴巾,臉盆 ( 內(nèi)盛 40 ℃ ~45 ℃溫水 1/2~2/3 滿 ), 潤滑劑,屏風(fēng)

•  洗手,備齊物品攜至床前,核對,向病人解釋 , 以取得合作

•  屏風(fēng)遮擋,關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫 22~26 ℃,將盛溫水的臉盆放于床旁桌或椅子上

•  病人雙手交叉于胸腹前,雙腿屈曲,移向護(hù)士,護(hù)士一手扶肩 , 一手扶膝部,將病人輕輕推向?qū)?cè) , 背向護(hù)士

•  將浴巾鋪于患者身下,露出背部,及時(shí)遮蓋病人

•  用毛巾及溫水擦洗背部

•  按摩者站在患者右側(cè),左腿彎曲在前,右腿伸直在后

•  做全背按摩 : 用手掌按摩,手用潤滑劑濕潤 ( 或用 50% 酒精 ) ,從骶尾部開始沿脊柱向上按摩,至肩部以環(huán)狀動作向下,之后手輕輕滑過臀部及尾骨

•  此時(shí)左腿伸直,右腿彎曲,如此有節(jié)奏地按摩數(shù)次,力量足夠刺激肌肉組織

•  做脊柱按摩 : 用拇指腹蘸 50% 乙醇由骶骨尾開始沿脊柱向上按摩至第 7 頸椎

•  做受壓處按摩 : 用大小魚際蘸 50% 乙醇做向心按摩,由輕到重再由重到輕,每次 3-5 分鐘

•  做褥瘡周圍皮膚按摩 : 用拇指指腹蘸 50% 乙醇由近褥瘡處至遠(yuǎn)處做放射性或環(huán)形按摩

•  用浴巾擦去皮膚上的乙醇或潤滑劑,去浴巾,協(xié)助病人穿衣

•  恢復(fù)舒適體位,整理床單位

•  整理物品,洗手,記錄

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