護(hù)理技能操作規(guī)范-壓瘡護(hù)理
[ 目的 ]
• 促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防壓瘡出現(xiàn)
[ 操作步驟 ]
• 洗手,戴口罩
• 準(zhǔn)備用物:治療盤內(nèi)備毛巾、 50% 乙醇、浴巾,臉盆 ( 內(nèi)盛 40 ℃ ~45 ℃溫水 1/2~2/3 滿 ), 潤滑劑,屏風(fēng)
• 洗手,備齊物品攜至床前,核對,向病人解釋 , 以取得合作
• 屏風(fēng)遮擋,關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫 22~26 ℃,將盛溫水的臉盆放于床旁桌或椅子上
• 病人雙手交叉于胸腹前,雙腿屈曲,移向護(hù)士,護(hù)士一手扶肩 , 一手扶膝部,將病人輕輕推向?qū)?cè) , 背向護(hù)士
• 將浴巾鋪于患者身下,露出背部,及時(shí)遮蓋病人
• 用毛巾及溫水擦洗背部
• 按摩者站在患者右側(cè),左腿彎曲在前,右腿伸直在后
• 做全背按摩 : 用手掌按摩,手用潤滑劑濕潤 ( 或用 50% 酒精 ) ,從骶尾部開始沿脊柱向上按摩,至肩部以環(huán)狀動作向下,之后手輕輕滑過臀部及尾骨
• 此時(shí)左腿伸直,右腿彎曲,如此有節(jié)奏地按摩數(shù)次,力量足夠刺激肌肉組織
• 做脊柱按摩 : 用拇指腹蘸 50% 乙醇由骶骨尾開始沿脊柱向上按摩至第 7 頸椎
• 做受壓處按摩 : 用大小魚際蘸 50% 乙醇做向心按摩,由輕到重再由重到輕,每次 3-5 分鐘
• 做褥瘡周圍皮膚按摩 : 用拇指指腹蘸 50% 乙醇由近褥瘡處至遠(yuǎn)處做放射性或環(huán)形按摩
• 用浴巾擦去皮膚上的乙醇或潤滑劑,去浴巾,協(xié)助病人穿衣
• 恢復(fù)舒適體位,整理床單位
• 整理物品,洗手,記錄