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如何有效降低護理差錯

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護理差錯是醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中的過失或疏忽,給患者帶來或輕或重的傷害和痛苦,影響其治療甚至生命。如何有效降低護理差錯成為醫(yī)護人員關(guān)注的焦點,現(xiàn)總結(jié)如下。

1  護理差錯發(fā)生的原因
(1)簡單重復(fù)勞動造成慣性思維,憑印象感覺和常規(guī)去操作、思維、工作。
(2)粗心大意,沒有嚴(yán)格三查七對。
(3)因各大醫(yī)院護理人員短造成緊張繁忙的工作和緊張情緒導(dǎo)致差錯。
(4)工作不嚴(yán)謹(jǐn),缺乏法律責(zé)任意識和保護意識,工作疏漏或?qū)σ蓡査幤坊蛳居闷肥褂茫褂昧松弦话辔唇磺逅幤贰?br />
2  護理差錯易發(fā)生的對象
(1)工作時間長、年資高的老護士已形成定勢思維,容易憑借經(jīng)驗工作,造成差錯。
(2)剛剛參加工作(3年以下)的年輕護士,操作不熟,經(jīng)驗不足,造成差錯。

3  護理差錯容易發(fā)生的時間
(1)工作繁忙時;
(2)交接班時;
(3)節(jié)假日。

4  對策
(1)堅持以病人為中心的理念,對患者的姓名、年齡、性別、診斷、用藥、護理措施等做到心中有數(shù)。
(2)嚴(yán)格查對制度,規(guī)范操作程序。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,對每日工作進行排序,減少疏漏,可將每日工作以口訣執(zhí)行,如搬床時要執(zhí)行“七單,三個一,兩個牌 ”,七單是指長期、臨時各兩聯(lián)單,注射單,小治療單,護理記錄單;三個一是指一是搬病歷,二是搬電腦上的床位,三是搬黑板提示;兩個牌是指診斷牌、床頭 牌。工作中應(yīng)勤于思考,善于總結(jié),用適合于自己的方法工作,減少護理差錯。
(3)建立良好護患關(guān)系,增進彼此溝通確保措施及時,經(jīng)常征求患者意見,及時為患者診治,提升護理品質(zhì),優(yōu)化護患關(guān)系。
(4)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,對新護士進行崗前培訓(xùn),技術(shù)考核,工齡在5年內(nèi)的護士實行規(guī)范化培訓(xùn),同時要求一年內(nèi)的護士跟高年資護士進行每一項操 作,減少失誤,定期進行法律知識學(xué)習(xí),明白自己和患者的責(zé)權(quán)利。
(5)實施彈性排班,確保護理到位,護士長排班做到新老搭配,根據(jù)患者病情、工作量等安排 每日不同的上班時間護士人數(shù)。
(6)嚴(yán)格落實制度堅持三交、三接、三清,即書面、口頭、床旁交接班,病情交接,治療護理交接,搶救器械使用交接,口頭講清,書面寫清,床旁看清,使護理工作有條不紊,減少和杜絕差錯發(fā)生。

1、  安全防范五個不可:
A、  不可隨意簡化操作程序;
B、  不可忽視每一查每一對,三查七對要字字查清;
C、  不可憑主觀經(jīng)驗估計行事;
D、  不可忽視操作中的病情變化;
E、  不可放手對護生無監(jiān)督的獨自操作。
2、  輸液操作“三有數(shù)”、“三及時”、“四項交待清楚”
A、  三有數(shù):各級護士對全科輸液病人心中有數(shù);特殊用藥心中有數(shù);更換液體、拔針時間心中有數(shù)。
B、  三及時:巡視、觀察及時;處理問題及時;換藥拔針及時。
C、  四項交待清楚;藥物作用副作用交待清楚;病情需要輸入速度交待清楚;液體輸入所需時間交待清楚;輸液不良反應(yīng)癥狀交待清楚
3、  交班做到“三交”、“三接”、“三清”
A、  三交:書面交班、口頭交班、床邊交班;
B、  三接:患者病情交接;醫(yī)療護理情況交接;搶救器械使用交接;
C、  三清:口頭講清,書面寫清,床邊看清。
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