護(hù)理差錯高危因素防范要點:
1、各級護(hù)理管理人員對護(hù)理差錯事故發(fā)生的高危因素作好相應(yīng)的防范措施。
2、高危環(huán)節(jié)控制:治療、病人流動管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
3、高危人群培訓(xùn):輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新職工;情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流欠缺者。
4、高危時段警示:繁忙、下班前、交接班、節(jié)假日等。
5、高危意識防范:主觀意識過強(qiáng),缺乏安全意識,缺乏協(xié)作意識,法制觀念淡薄。
6、科內(nèi)安全隱患及差錯情況在每月的護(hù)士長工作例會上進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)的措施。對易引起差錯事故的工作環(huán)境及時進(jìn)行制度完善或流程改造。
7、各科制訂切實可行的防范措施:
(1)每周一為護(hù)理安全日,要求每位護(hù)士主動查找護(hù)理安全隱患,護(hù)士長進(jìn)行差錯防范情景式提問、分析、評價、總結(jié)。
(2)護(hù)士長排班合理(人員資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。
(3)建議護(hù)士建立工作記錄本,以防遺忘性差錯。
(4)制訂各部門差錯事故防范預(yù)案。
差錯事故管理報告制度:
1、病室差錯事故登記報告由護(hù)士長或指定專人負(fù)責(zé),各科室備有差錯事故登記本,認(rèn)真作好登記報告工作。
2、發(fā)生一般差錯當(dāng)事人及時向護(hù)士長匯報發(fā)生經(jīng)過、原因和結(jié)果。
3、由護(hù)士長立即通知醫(yī)生采取積極的補(bǔ)救措施,并在當(dāng)月填寫護(hù)理差錯登記報表交護(hù)理部。
4、發(fā)生嚴(yán)重差錯事故,當(dāng)事人及時向護(hù)士長匯報發(fā)生經(jīng)過、原因和結(jié)果,護(hù)士長立即向科護(hù)士長及護(hù)理部做口頭報告,采取積極的補(bǔ)救措施,護(hù)士長、護(hù)理部核實后,及時報院部。
5、發(fā)生嚴(yán)重差錯事故后,應(yīng)積極采取有效措施,將差錯事故造成對病人的損害降至最低限度。
6、發(fā)生嚴(yán)重差錯事故后,有關(guān)該病人的標(biāo)本、化驗結(jié)果、藥品、器械、病史記錄等,應(yīng)妥善保管,不得銷毀或涂改。對疑似輸液、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封;封存的現(xiàn)場實物由科內(nèi)保管。
7、對護(hù)理差錯做到五個不放過:(1)未查清原因不放過。(2)未查清事情經(jīng)過不放過 。(3)沒有處理結(jié)果不放過。(4)當(dāng)事人、科室護(hù)士未吸取教訓(xùn)不放過。(5)未訂立防范措施不放過。
8、根據(jù)差錯事故的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度,結(jié)合有關(guān)規(guī)定,作出相應(yīng)處理。
9、實習(xí)生一旦發(fā)生差錯,按差錯的性質(zhì)、發(fā)生原因及經(jīng)過,帶教老師和護(hù)生酌情分別承擔(dān)一定的責(zé)任,有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書在臨床實習(xí)、進(jìn)修時發(fā)生差錯,一切后果自負(fù)。
10、發(fā)生重大差錯事故,護(hù)理部、科室對當(dāng)事人必須進(jìn)行離崗培訓(xùn),分析差錯原因,提出整改措施,強(qiáng)化護(hù)理安全教育,以使相關(guān)人員吸取教訓(xùn)。