認識心電圖1
很多護士都說，心電圖總是弄不懂，看不懂，越看越糊涂。也是，平常不接觸，很難弄明白心電圖。其
實，RN/CGFNS考試中的心電圖并不復雜，都是一些比較基本比較簡單的內容。考試形式一般就是給一個心電圖的圖形，讓你判斷下一步該怎么做。那么就要
求我們能認識題干中給出的心電圖是什么情況，如果是正常心電圖，就只需要記錄就可以了，如果心電圖看來異常，但是是一個有起搏器病人的心電圖，那也只需要
記錄，如果發現有異常，要通知醫生，發現是室顫了，要趕緊準備除顫和CPR搶救。那么有哪些心電圖是常見常考的需要認識的呢？
1. 正常竇性心律
圖中紅筆標出來的是P波，也就是心房去極化的過程，也就是心房的收縮過程；藍筆標出來的是QRS波，是心室去極化的過程，綠筆標出來的是T波，是心室復極化的過程。正常的心電圖中，心率在60-100次/分的范圍內，節律整齊。P波正常，在每次QRS波之前出現。P-R間期在0.12-0.20秒的范圍內,QRS波時間在0.06-0.10秒的范圍內。無任何異位心電活動。
2. 陣發性房性心動過速
陣發性房性心動過速：為房性異位起搏點快速起搏的結果。在陣發性房心性動過速期間，起搏脈沖發自于心房內，而不是竇房結，心率加速到120-250次/分的范圍內。異位P波一般在每次QRS波之前出現，但可能與T波融合而測不出。P-R間期通常縮短，但很難測出。QRS波時間通常正常，但合并差異性傳導可延長。當P波與T波相融合時，很難與交界性心動過速相區別，這時則可統稱為“室上性心動過速”。
3. 房性早搏：
起搏脈沖來自于異位房性起搏點。心率變化大，但通常在60-100次/分之間。早搏期間節律不規則。早搏的P波可不同于正常波，有時與T波融合而消失。早搏時心電脈沖來自于心房內而不是竇房結。P-R間期可不同于正常波，但都在0.12-0.20的正常范圍內。早搏的P波可能與前一心動的T波融合而不易辨認。當早搏的P波與前一T波融合時，則其P-R間期測不出。QRS綜合波時限通常正常，在0.06-0.10秒之間。由于早搏的存在，心律呈現輕微不規則。
4. 心房撲動
起搏點為一個異位房性起搏點，P波消失，以心房撲動波（F波）代替，常呈連續的鋸齒狀。房率在250-350次/分的范圍內，室率要看房室結的傳導狀況而定（如本病例中為3：1傳導，每3個F波下傳一個QRS波），節律通常規則，但合并不同的阻滯時則不規則。P-R間期通常正常，但很難測出來，QRS綜合波正常。
未完待續