考 核 內 容 | 分 數 | 扣 分 |
重 癥 | 吸氧濕化瓶每日更換,蒸餾水量在刻度線以內 | 2 | |
面罩(鼻塞)每日消毒一次,在位良好,清潔無污跡 | 3 | |
氣管導管固定牢固,深度適宜,通暢無痰液存留,處理及記錄及時 | 3 | |
呼吸機濕化器蒸餾水量在刻度線內,溫濕度適宜,管道內無積水 | 3 | |
各監測指標設定自動測量時間及報警線,記錄及時 | 3 | |
護理人員對各種儀器的使用熟練掌握,各參數記錄正確 | 3 | |
心電監測波形清晰,電極片無脫落 | 3 | |
靜脈輸液速度勻衡,順序合理,給藥時間、量準確無誤 | 3 | |
靜脈穿刺處無外滲、紅腫、出血,敷料清潔 | 3 | |
中心靜脈穿刺導管通暢,固定良好無脫落 | 3 | |
輸入液體標簽正確無誤,護士簽名完整 | 3 | |
刀口敷料清潔無滲出,各種問題處理及時 | 3 | |
引流管固定牢固無脫落,按時擠壓,準確記錄 | 3 | |
患者三短六潔、口腔、會陰清潔無異味、皮膚清潔,眼角膜無干燥 | 3 | |
床單位整潔無污物、床單平整無皺褶,病人體位正確、舒適、安全 | 3 | |
護士掌握病情七知道 | 3 | |
床頭卡準確,診斷無誤,飲食標記正確 | 3 | |
消毒隔離 | 無菌區、有菌區標志明顯,物品放置正確無誤 | 3 | |
無過期物品,無菌容器及消毒液等定期更換消毒 | 3 | |
一次性無菌用品一人一次一用一棄 | 3 | |
呼吸機管道、氧氣濕化瓶、吸痰器管道等一人一用一消毒 | 3 | |
掃床一床一巾,消毒方法正確,消毒液濃度正確 | 3 | |
終末處理及時到位,紫外線照射、登記及時準確 | 3 | |
搶救物品 | 搶救物品“五定”,有完整的規章制度 | 3 | |
搶救物品備量充足,齊全適用,無過期、無缺失、無損壞 | 3 | |
護理人員熟練掌握物品位置及應用 | 3 | |
搶救物品交班詳細、無錯誤 | 3 | |
各搶救儀器部件齊全適用,有責任人 | 3 | |
各搶救儀器備用狀態,電力充足 | 3 | |
表 格 | 各種表格和記錄及時、準確、無誤 | 3 | |
重癥記錄出入液體量計算準確無誤、格式正確 | 3 | |
監護記錄反映病情變化,字跡工整、無涂改,使用醫學術語 | 3 | |
使用藥物記錄詳細,無遺漏 | 3 | |
醫囑執行及時、準確無誤 | 3 | |
體溫單按要求填寫,準確無誤 | 3 | |
總 計 | 100 | |