一、名詞解釋(每小題3分，共15分)
1.青春期
2.第三產(chǎn)程
3.羊水栓塞
4.子宮肌瘤囊性變
5.子宮內(nèi)膜異位癥
二、填空題(每空格1分，共20分)
1.輸卵管根據(jù)形態(tài)可分為_______、峽部、壺腹部及漏斗部。
2.子宮內(nèi)膜周期性變化，在排卵前呈_______期反應，排卵后呈分泌期反應。
3.骨盆出口平面兩三角形的共同底線為左右兩側(cè)_______的連線。
4.卵子受精后約3—4天，細胞分裂成實心細胞團，此時稱_______。
5.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜及_______構(gòu)成。
6.當胎頭枕骨位置在母體骨盆入口的右前方時，其胎方位為_______。
7.關(guān)于分娩機轉(zhuǎn)，應有下列步驟_______、下降、俯曲、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位和外旋轉(zhuǎn)。
8.正常情況下，初產(chǎn)婦宮口<4cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口_______時，可用肥皂水灌腸。
9.異位妊娠亦稱宮外孕以_______部位的妊娠為最多見，其他還有腹腔妊娠等。
10.慢性腎炎合并妊娠者的營養(yǎng)護理應限制過多的_______攝入。
11.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后_______小時內(nèi)出血達到或超過500ml。
12.分娩總產(chǎn)程超過24小時稱_______。
13.產(chǎn)后24小時到10天以內(nèi)，體溫連續(xù)二次達到或超過38℃稱為_______。
14.子宮頸電灼及電熨術(shù)前必需首先排除____及其他陰道宮頸良性病變，必需做好常規(guī)檢查。
15.慢性宮頸炎臨床常見宮頸腺體囊腫，又稱_______，是宮頸腺體受堵所致。
16.子宮肌瘤的生長與長期或過多的外源性或內(nèi)源性_______刺激有關(guān)。
17.功能失調(diào)性子宮出血病可分為_______和無排卵功血兩類。
18.不孕癥女方不孕因素主要有_______因素、輸卵管因素、宮頸因素、外陰、陰道因素等。
19.計劃生育工作內(nèi)容主要包括兩個方面：一、_______，二、避孕和絕育。
20.妊娠_______周內(nèi)人工流產(chǎn)，可用吸管進入宮腔，將胚胎組織吸出終止妊娠。
三、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共15分)
1.正常產(chǎn)后惡露，在第10天時應為( )。
A.血性惡露 B.漿液性惡露 C.白色惡露 D.血性和漿液性之間
2.關(guān)于先兆流產(chǎn)，除有陰道出血外，以下哪項正確?( )
A.僅發(fā)生于孕12周以前 B.均有陣發(fā)性腹痛
C.宮口已擴張 D.B超見胎兒符合孕周，有胎心搏動
3.我國采用圍產(chǎn)期的標準是( )。
A.從28孕周至出生后7天 B.從20孕周至出生后28天
C.從28孕周至出生后28天 D.從受精著床至產(chǎn)后7天
4.胎盤早期剝離的正確處理原則是( )。
A.剝離面不大可繼續(xù)妊娠
B.胎盤早期剝離均可陰道分娩
C.胎盤早期剝離有子宮率中時應立即切除子宮
D.一旦確診，應及時終止妊娠
5.產(chǎn)后出血的處理原則下列哪項正確?( )
A.胎盤娩出前出血，先牽拉臍帶以助胎盤娩出
B.胎盤娩出前出血，可立即作胎盤鉗挾術(shù)
C.胎盤娩出后子宮收縮乏力用宮縮劑
D.凝血功能障礙出血必須切除子宮
6.宮縮乏力用人工破膜加強宮縮的必備條件是( )。
A.潛伏期進展慢 B.活躍期兒頭尚未入盆
C.無頭盆不稱，宮口擴張3cm以上 D.已用催產(chǎn)素靜滴效果不夠理想時
7.早產(chǎn)兒如無暖箱設備時的最適宜的保溫方法是( )。
A.母體的溫度 B.熱水袋 C.熱水瓶 D.取暖器
8.需了解末婚者的盆腔情況常規(guī)用( )。
A.三合診檢查 B.肛腹診檢查 C.腹部檢查 D.單指雙合診檢查
9.對女陰白色病變的治療原則是( )。
A.首選手術(shù) B.患者懼怕癌變時手術(shù)
C.藥物治療為主 D.奇癢時應予以手術(shù)治療
10.子宮頸浸潤癌是指( )。
A.鱗狀上皮下典型增生 B.癌細胞超過基底膜向間質(zhì)浸潤
C.間變Ⅱ-Ⅲ級 D.上皮內(nèi)癌
11.閉經(jīng)患者應用促排卵藥物的護理要點下列哪項是正確的?( )
A.采血測量性激素含量 B.堅持測基礎體溫
C.增加性生活次數(shù) D.以上都不是
12.婦科腹部術(shù)后36小時未見肛門排氣、腹脹，最佳處理是( )。
A.甘油鹽水低壓灌腸 B.肥皂水灌腸
C.生理鹽水灌腸 D.50%硫酸鎂低壓灌腸
13.內(nèi)窺鏡鏡片擦洗最佳用液( )。
A.10%福爾馬林 B.軟皂液 C.生理鹽水 D.洗潔精
14.性成熟期保健哪項是錯誤的?( )
A.要指導避孕 B.有慢性或急性傳染病可以先結(jié)婚
C.孕后進行孕期指導和孕婦管理 D.安全分娩為主，宣傳住院接生
15.口服避孕藥時發(fā)生突破性出血是指( )。
A.服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量流血 B.停藥后少量陰道流血
C.月經(jīng)不規(guī)則 D.停藥后陰道流血不止
四、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確的答案，并將正確答案的序號分別填在題干的括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分。每小題1分，共15分)
1.妊娠期子宮發(fā)生哪些變化?( )
A.子宮明顯增大變軟 B.孕12周后，子宮超出真骨盆腔
C.孕晚期子宮多呈不同程度的右旋 D.子宮峽部伸長形成子宮下段
E.宮頸變軟著色
2.骨盆外測量的經(jīng)線有( )。
A.髂前上棘間經(jīng) B.髂嵴間經(jīng) C.骶恥外經(jīng)
D.坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng) E.出口后矢狀經(jīng)
3.以下哪些是正常胎方位?( )
A.枕左前 B.枕右前 C.骶右前
D.骶左后 E.肩右前
4.妊娠高血壓綜合征導致的損傷有( )。
A.腦缺氧、腦水腫 B.腎缺氧、蛋白尿 C.心肌間質(zhì)水腫、內(nèi)膜點狀出血
D.胎盤供血不足胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 E.播散性血管內(nèi)凝血
5.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有( )。
A.母乳有利于嬰兒生長發(fā)育，易于消化吸收
B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及腸道感染
C.母乳污染機會少
D.有利于子宮收縮
E.能增進母兒間感情
6.妊娠合并心臟病的分娩期正確護理( )。
A.注意脈搏、呼吸、血壓 B.以無痛分娩或鎮(zhèn)痛劑縮短第一產(chǎn)程
C.多做肛查 D.第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn) E.胎兒娩出后腹部加砂袋
7.關(guān)于胎膜早破的護理要點有( )。
A.絕對臥床 B.臥床可以活動 C.保持外陰清潔
D.勤聽胎心 E.每4小時測體溫一次
8.疑有胎兒宮內(nèi)窘迫時的正確護理有：( )
A.勤聽胎心
B.監(jiān)護異常立即報告醫(yī)生
C.發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等待宮口開全后陰道手術(shù)助產(chǎn)
D.破膜時觀察羊水性狀，羊水Ⅰ度污染立即作剖宮產(chǎn)
E.做好新生兒復蘇的準備
9.陰道后穹窿穿刺術(shù)的適應癥( )。
A.疑有異位妊娠患者 B.疑有盆腔積液者 C.原因不明的腹痛患者
D.盆腔腫塊性質(zhì)不明者 E.腹水原因待查者
10.滴蟲性陰道炎的保健教育內(nèi)容有：( )
A.需避孕 B.要夫妻雙方同時接受治療
C.治愈的標準是用藥結(jié)束查不到病原體 D.煮沸5—10分鐘能殺死滴蟲
E.以上都是
11.子宮脫垂患者的護理要點有：( )
A.指導體育療法 B.有長期便秘的病人，應用潤腸通便藥
C.做好外陰局部護理 D.可配合服補中益氣中藥 E.積極協(xié)助治療慢性咳嗽
12.無排卵型功血的特點：( )
A.月經(jīng)周期長短不一 B.行經(jīng)期不變 C.經(jīng)量多少不等
D.子宮內(nèi)膜無分泌反應 E.基礎體溫有時呈雙相
13.對不孕夫婦應作如下指導( )。
A.使夫婦雙方了解受孕的知識 B.夫婦雙方對不孕都有責任
C.先從女方開始不孕原因檢查 D.心理因素也可影響受孕
E.男方不孕僅占10%
14.婦科病人下腹疼痛的主要護理措施是( )。
A.密切觀察生命體征 B.密切注意疼痛性質(zhì)及病情變化
C.有手術(shù)可能者作好術(shù)前準備 D.疼痛劇烈者可酌用止痛藥物
E.作好輸血輸液準備
15.禁忌放置節(jié)育器的有：( )
A.宮頸炎癥(如糜爛) B.月經(jīng)過多 C.月經(jīng)過少
D.宮口過松 E.Ⅰ°子宮脫垂
五、簡答題(每題5分，共15分)
1.簡述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。
2.更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)是什么?
3.對婦科陰道出血病人的主要護理措施是什么?
六、綜合問答題(每小題10分，共20分)
1. 初孕婦26歲，孕35周，下肢浮腫2周，頭痛2天，抽搐2次入院，BP160/110mmHg，(21/14.6kPa)水腫+++ 尿蛋白++ 神志不清，無宮縮，請作出診斷，并說明特殊護理。
2.患者女性，40歲，1-0-1-1，放環(huán)避孕，月經(jīng)正常，末次月經(jīng)10天前，自已隱約摸及下腹腫塊1月余，今晨突然腹痛劇烈，吊痛狀，彎腰不能直立，未發(fā)熱。婦檢下腹子宮右側(cè)可及囊性腫塊似3+月孕子宮大小，尤其活動子宮時觸痛明顯。
請回答：(1)最可能的診斷 (2)處理原則 (3)護理要點
參考答案
一、名詞解釋(每小題3分，共15分)
1.女性發(fā)育至13—17歲，性器官及第二性征迅速發(fā)育，月經(jīng)來潮，性功能逐漸成熟的過程為青春期。
2.產(chǎn)程中，自胎兒娩出到胎盤娩出所需時間，不論經(jīng)產(chǎn)婦或初產(chǎn)婦均需5—15分鐘，不超過30分鐘。
3.在分娩過程中，由于羊水進入母體大循環(huán)，引起肺栓塞、休克、廣泛性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等的綜合征，是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。
4.是子宮肌瘤的退行性病變之一，肌瘤組織軟化、液化，在腫瘤內(nèi)可見到粘液樣或透明液體的囊腔。
5.是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔內(nèi)壁以外的部位，并發(fā)生癥狀的疾病。
二、填空題(每空1分，共20分)
1.間質(zhì)部
2.增生期(增生)
3.坐骨結(jié)節(jié)
4.桑椹胚
5.羊膜
6.右枕前位
7.銜接
8.未開
9.輸卵管
10.食鹽
11.24小時
12.滯產(chǎn)
13.產(chǎn)褥病率
14.宮頸癌
15.納氏囊腫
16.雌激素
17.有排卵型
18.排卵障礙
19.晚婚晚育和優(yōu)生優(yōu)育
20.10周
三、單項選擇題(每小題1分，共15分)
1.B 2.D 3.A 4.D 5.C
6.C 7.A 8.B 9.C 10.B
11.B 12.A 13.B 14.B 15.A
四、多項選擇題(每小題1分，共15分)
1.ABCDE 2.ABCDE 3.AB 4.ABCDE 5.ABCDE
6.ABDE 7.ACDE 8.ABE 9.ABE 10.BD
11.ABCDE 12.ACD 13.ABD 14.ABCE 15.BD
五、簡答題(每小題5分，共15分)
1.一、停經(jīng)，壺腹部流產(chǎn)型可停經(jīng)6—12周；峽部破裂型停經(jīng)6周左右；間質(zhì)部破裂可停經(jīng)12—16周
二、腹痛，①一側(cè)隱痛，②伴肛門疼痛，③滿腹痛伴休克，④疼痛可反復發(fā)生
三、陰道出血：陰道出血量一般不多于月經(jīng)量
四、暈厥休克
五、下腹部包塊
2.(1)潮紅：面部突然潮紅，隨之出汗，迅即消退，輕者每日數(shù)次，重者十余次或更多
(2)月經(jīng)癥狀：月經(jīng)紊亂，稀發(fā)直至閉經(jīng)
(3)精神神經(jīng)癥狀
(4)生殖器官及下泌尿道萎縮：易發(fā)生外陰搔癢，老年性陰道炎，尿路癥狀
(5)骨質(zhì)疏松
(6)其他機體衰老表現(xiàn)
3.(1)外陰消毒
(2)保持外陰清潔
(3)觀察出血量和出血性質(zhì)
(4)臥床休息
(5)密切觀察血壓、脈博、呼吸、體溫，及時測量并記錄
(6)常規(guī)送血型、血交叉?zhèn)溲?br /> (7)立即執(zhí)行止血醫(yī)囑，并觀察治療效果
(8)做好病人及家屬的心理護理
(9)需手術(shù)病人做好術(shù)前準備
(10)生活不能自理者，給予必要的生活護理。
六、綜合問答題(每小題10分，共20分)
1.診斷：重度妊娠高血壓綜合征(產(chǎn)前子癇)；
護理：
(1)暗室布置，避免聲光刺激