一、填空題：（每空1分，共20分）
1. 打開無菌包之前應檢查有無破損、潮濕、 消毒指示膠帶 是否變色及其 有效期 。
2. 打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當 4 小時更換。已打開的溶液有效使用時間是 24 小時。無菌盤有效期為 4 小時。
3.測腋溫的測量時間是 5-10 分鐘，測量口溫時間是 3 分鐘，測量肛溫時間是 3 分鐘。
4.測量血壓計時,協助患者采取舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與 心臟 同一水平。
5.尿潴留患者一次導出尿量不超過 1000 毫升，以防出現 虛脫
和 血尿 。
6. 使用簡易呼吸器時,氧流量應調節至 8-10 升/分，每次送氣 400—600毫升，頻率 10—12 次/分。
7.心外按壓時 ,按壓幅度應使胸骨下陷 4-5厘米 ；按壓時間:放松時間為 1:1 ；按壓頻率為 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸為 30：2 。
二、選擇題（每題1分，共20分）
1.關于洗手的指征敘述錯誤的是：（E）
A無菌操作前后。
B直接接觸患者前。
C直接接觸患者后。
D穿脫隔離衣前后。
E處理污染物品前
2.無菌持物鉗的使用錯誤的是（B）
A不能夾取未滅菌的物品，
B取遠處物品時，應當速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。
C使用無菌鉗時不能低于腰部。
D標明打開日期及時間。
E不能夾取油紗布。
3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（A）
A脈搏短絀
B間歇脈
C洪脈
D奇脈
E速脈
4. 戴手套時的操作哪項不妥( D )
A未戴手套的手不可觸及手套的外面
B戴手套的手不可觸及未戴手套的手
C戴手套的手不可觸及另一手套的里面
D戴手套后如發現有破洞，應當立即再戴一只手套
E脫手套時，應翻轉脫下。
5.取用無菌溶液時最先檢查的是（A）
A名稱
B是否變質
C有效期
D是否渾濁
E瓶蓋有無松動
6. 使用無菌容器時，那種做法不妥(D)
A不可污染蓋內面 。
B不可污染 容器邊緣 。
C不可污染 容器邊緣 內面。
D記錄開啟的年月日(日期、時間)
E有效使用時間為24小時
7. 長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（ C ）
A定人員、定部位、定體位、定血壓計。
B定時間、定部位、定次數、定血壓計。
C定時間、定部位、定體位、定血壓計。
D定方法、定部位、定體位、定血壓計。
E定時間、定部位、定體位、定病人。
8. 關于導尿術的目的敘述錯誤的是(D)
A采集患者尿標本做細菌培養。
B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。
C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量
D臥床患者留置導尿管以保持局部干燥、清潔
E搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量
9. 動脈血標本的采集拔針后應囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。( E )
A1—2分鐘
B2—4分鐘
C3—6分鐘
D4—8分鐘
E5—10分鐘
10. 預防過敏反應最重要的措施是( C )
A了解患者身體狀況
B詢問患者藥物過敏史
C藥物過敏試驗
D向患者解釋，取得患者配合
E觀察患者局部皮膚狀況
11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是( E )
A立即平臥
B氧氣吸入
C停止用藥
D注意保暖
E皮下注射腎上腺素
12. 皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免造成低血糖。( B )
A10分鐘
B15分鐘
C20分鐘
D25分鐘
E30分鐘
13. 為患者實施頭部降溫的主要目的。（D）
A局部消腫，
B減輕疼痛。
C限制炎癥擴散，
D防止腦水腫
E減輕充血和出血，
14. 實施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)
A幫助患者暴露擦浴部位
B按正確方法及順序擦浴
C頭部置熱水袋，足底部置冰袋
D隨時觀察患者病情變化
E擦拭完畢半小時后測量體溫
15. 心肺復蘇時胸外按壓的正確部位是：（A）
A胸骨中下1/3處。
B胸骨中部1/3處
C胸骨下段1/3處
D胸骨右緣1cm處
E胸骨右緣2cm處
16. 接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調節壓力,成人為(E)
A50—100mmHg
B80—160mmHg
C100—180mmHg
D100—150mmHg
E150—200mmHg
17. 咽拭子標本采集法的是目的(
A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規檢查。
B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養。
C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養。
D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規培養。
E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養。
18. 為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)
A100～300ml
B200～400ml
C300～500ml
D400～600ml
E500～800ml
19. 對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，應每（ B ）小時一次
A 1小時
B 2小時
C 3小時
D 4小時
E 5小時
20.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內容（ A ）
A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內的液體
B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護
C 增加翻身次數
D防止局部繼續受壓
E受壓部位皮膚按摩
三、判斷題（每題2分，共20分）
（×）１.護士洗手后 應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當每日消毒一次。（一用一消毒）。
(＋)２.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸
(×)３. 靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)
(√)４. 實施乙醇擦浴過程中,患者發生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用，
(√)５. 心肺復蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成。
（√）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷。
（√）7.將病床調至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。
（×）8.搬運患者時將平車固定，防止滑動，拉好護欄后就位。
（就位后拉好護欄）
（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。（30分鐘）
（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內的液體。
四、簡答題（每題10分，共40分）
（一）口腔護理的目的有哪些?
(1)保持口腔清潔，預防感染等并發癥。
(2)觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。
(3)保證患者舒適。
（二）怎樣給一位昏迷患者插胃管?
為昏迷患者插管時，應將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約
15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會厭部，插至所需長度。
（三）怎樣指導患者進行氧氣吸入?
1.根據患者病情,指導患者進行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻導管或者調節氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應當及時通知醫護人員。
4.告知患者有關用氧安全的知識。
（四） 測血糖時的注意事項有哪些?
1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙號碼一致。
2.確認患者手指酒精干透后實施采血。
3.滴血量。應使試紙測試區完全變成紅色。
4.避免試紙發生污染。