什么是開業護士？

開業護士，是指在健康評估與促進、咨詢、疾病預防和健康問題管理方面具有專業化技術和知識的護士。開業護士制度產生于美國，對病人進行診斷和治療是開業護士有別于床邊護士的重要特征。

隨著我國老齡化的加快，老年人的醫療保健需求急劇增加。“尤其是，目前我國城鄉失能和半失能老年人約3300萬，占老年人口總數的19%。中青年一代由于工作生活壓力大，照護失能、半失能老人力不從心，迫切需要專業的醫療護理。”張澍表示。

但是，我國醫療資源包括護理資源主要集中在大醫院，基層醫療資源不足，專業護理人員更加缺乏。張澍建議，借鑒美國做法，在我國實行開業護士制度。開業護士能提高老年人的護理質量，減少住院次數，降低醫療費用。同時，由于開業護士可以自由、靈活地執業，有望獲得更高的收入，從而吸引更多的人自愿接受培訓加入這一行業，促進社會就業。

開業護士需要具備哪些技能呢？

張澍介紹，根據美國經驗，可賦予開業護士進行診斷、治療和評估不威脅生命的急慢性疾病；采集病史、進行體格檢查；制定實驗室檢查、X線檢查計劃并進行說明；在一定范圍內開具處方等權利。開業護士還可以開展對病人的咨詢、健康教育以及制定家庭保健計劃等護理服務。

如何建立開業護士制度？

張澍建議，首先明確開業護士地位，明確發展開業護士制度是基層社區衛生服務建設的重要組成部分。通過簡化審批流程、政府購買公共衛生服務等方式，激勵醫療護理人員走向社區，充實到社區醫療和家庭醫療中去。

在人才培養方面，在各醫學院校開展相應的專業培訓。對于現有的護理專業學生，可按一定比例按開業護士方向進行培養。同時，對于部分在醫院工作的資深護士，也可以通過進修培訓，獲得開業護士資格。

激勵更多的護理人員創業

張澍還建議，引進市場競爭機制,對于在社區工作的開業護士，減少審批，激勵更多的護理人員創業。鼓勵在同一地區、同一社區開辦多個護理工作站，通過市場競爭，讓開業護士可以通過自身的優良服務獲得更高的收入。

“加強管理是必不可少的。國家衛生行政管理部門應制訂一整套合理的開業護士資格認證要求、角色功能及其評價體系，對開業護士的診療行為提供支持和監督，保證服務質量。”張澍表示。