“我特別理解魯迅為什么棄醫從文，因為他知道，僅僅醫治病痛是不夠的。”李亞敏說。

　　李亞敏是國內培養的首位護理學博士后。今年9月，湘雅二醫院急診科的護士長李亞敏，離開了20多年的老崗位，被調到了該院臨床護理學教研室。

　　急診科多年的護士工作，讓李亞敏思考，護士工作是不是只要“能打針換藥”就可以了?李亞敏說，相對于醫病，醫心也很重要，因為很多人的病，可能更多是心理或者情緒上的。

　　醫病

　　急診室里的面孔

　　上世紀90年代初，湖南醫科大學衛校大二學生李亞敏去湘雅醫院心內科實習，這是李亞敏第一次專業實踐，剛開始還有點發怵，“后來給一個病人打針，我一針扎下去，嘿，不偏不倚，打得真好。”李亞敏笑。

　　“可能我動手能力比較強。”她說。

　　這次實踐給了李亞敏很大的信心，她覺得自己能勝任將來的工作——“這是最開始的想法，認為能打針就能做好護士了。”

　　畢業后，她分配到了湘雅二醫院急診科。

　　急診科是個什么地方?“它不像其他科室，病種比較單一，急診科要面對各種各樣的病人和家屬，簡直是個突發事件集中地。”

　　更貼切一點的說法，“是個小型社會體”。

　　很多人適應不了，因為它不僅對體力和精力有要求，而且挑戰心理承受能力。

　　“人在(身體、情緒)不好的情況下，會暴露人性特別惡的一面。”李亞敏說。

　　在急診科的護士崗位多年，李亞敏見過形形色色的病患和家屬，而人性，也從這個窗口流淌出來。

　　“見得多的主要有兩類人，一類是真正的孝子(女)，父母情況不好，就在病房里大吵大鬧，怎么不給我爸(媽)先排位啊?他有點故意放大他的情緒，讓大家看到，他是個孝子他著急啊，你們醫生趕緊給我爸(媽)看病!也可能是情緒的釋放，越暴怒其實越脆弱。另外一類，其實不想給家人治病，他就故意找茬啊，說你這個診斷是有誤的，有點故意妨礙醫護人員工作的意思。”

　　“這就需要護士去判斷，然后處理。”比如第二種情況，李亞敏的做法通常是，“毫不客氣地講出真相，跟他說，你的心思我們知道，不要在這里鬧”。

　　頗有意味的是，家屬這時候“愣在那里，然后消停了”。

　　李亞敏說，做護士，除了業務能力要過硬，另外一個重要的方面其實是觀察、溝通和應變能力。

　　“無論情況多壞，你的氣場要告訴別人，沒問題，這里交給醫生，你要把這些意思傳達給病人和家屬，讓他們情緒恢復穩定。”

　　但不是所有護士都能做到時刻冷靜、溝通無礙。李亞敏剛開始也做不到。她“壓力很大，整晚睡不著覺。”

　　“病人家屬情緒不好，你不知道接下來會發生什么。”醫生護士遭受職業暴力在急診室是常事，幾乎每天都會“上演”。

　　“可能只是因為換藥慢了一點點，老大爺一個巴掌就呼過來了。”李亞敏說，“我之前一直想不明白，為什么會這樣呢?后來才想明白。”

　　醫心

　　天堂里的彩票

　　2001年，在做了7年護士后，李亞敏通過競聘，選上了急診科的護士長。

　　同事對李亞敏的其中一個評價是，“外表爽朗，內心其實細膩、感性”。作為護士長，她依然每天要處理各種各樣的矛盾和情緒，也“感到過厭倦”。

　　但是她“從沒想過離開這里”，“你喜歡一份工作，肯定有它打動你的地方。”李亞敏說。

　　前幾年，急診科來了一位19歲的男孩，得了腎衰竭，需要一個月做一次血透，每做一次血透，要花費數千元。男孩來自農村，家里窮，沒有父母，只有一個哥哥。

　　“后來沒錢治病了，哥哥也不愿意管他了。”李亞敏說。男孩死在了醫院，她去派出所辦理手續，整理男孩的遺物，“發現他滿口袋都是彩票。”

　　“我當時就想，他是一直想著中彩票然后給自己治病的。哪怕沒有一分錢了，家人也不管他了，他依然想著活。真的特別難過。”李亞敏說，“我怎么沒有早一點發現呢?”

　　這件事給李亞敏的觸動很大，她想過寫一篇文章，標題就叫《天堂里的彩票》。

　　“當然很多東西不是我們去想就能改變的，但是，總有辦法去一點點接近。”李亞敏說。

　　她說，她后來特別理解魯迅，“他為什么棄醫從文?因為他知道，光醫治身體上的病痛還不夠。很多人的病，可能更多是心理或者說情緒上的。”

　　具體到自己的工作，她也經常反思“作為一名護士，僅僅護理好病人是不是還不夠?”

　　李亞敏的導師、中南大學護理學院院長唐四元說，2011年以前，護理學是臨床醫學下面的二級學科，“受中國傳統觀念影響，認為護士工作是一個招呼病人的職業，只要會打針、發藥、輸液、鋪床等技能，照顧病人不出醫療事故就行，認為護士只要有一個中專或大專學歷就可以了，這種觀念嚴重阻礙中國護理學科的發展。”

　　“隨著醫學模式的改變，原來‘以疾病為中心’發展到‘以病人為中心’，再到如今的‘以健康為中心’，護理工作也由原來單純的‘疾病護理’發展到如今的‘整體護理’，這就意味著護理人員不但要有臨床護理技能，還需要有健康指導、心理護理等知識。”

　　正因為如此，2011年，護理學成為一級學科，一年之后全國當時設立了多個護理學博士后科研站點。中南大學是其中之一。

　　“從整個醫學層面上，再到護士個人，或許都感受到了變化。”唐四元說。

　　李亞敏積極適應著這種變化。

　　1999年，李亞敏通過自考考上了中南大學護理學院的本科專業。2004年，她又考上了中南大學公共衛生管理的碩士專業，兩年后又獲得了中南大學精神衛生專業的博士專業文憑。

　　2013年，李亞敏獲批進入中南大學湘雅護理學院護理學博士后流動站。2015年，李亞敏順利通過考試和答辯，成為了中國第一位國內培養的護理學博士后。

　　科研

　　孤獨癥的血標本

　　獲得博士后并不容易。唐四元說李亞敏“特別能吃苦”，“為了研究或完成某個問題，她鍥而不舍，通宵達旦。

　　比如，博士后課題研究過程中，需要收集孤獨癥家庭全家人的血標本，家長一方面很有顧慮，一方面更心疼孩子，有一次為了采集一個家庭的標本，她去做了五次家訪，還找了朋友出面做工作，買了很多禮物給孩子，帶孩子玩游戲，終于打動父母。”

　　另外，他強調，“還是工作環境造就了她。”今年9月，李亞敏被調離至醫院護理部科研崗位，用意即在于此。“雖然離開一線會讓她有遺憾，但從醫院整體布局來說，需要她這樣的人才，將科研帶入臨床，使整個護理隊伍能夠站在一個更高的位置完善現代護理學。”

　　現在的李亞敏，主要工作是科研，除此之外，還要給護士以及實習生上課。她偶爾還是會回急診室看看，給護士們一些指導。

　　“一來多少還是有些留戀，另一方面，我覺得我是一名護士，其次才是博士后。不忘初心，方得始終嘛。”她笑。

　　人物特寫

　　通過閱讀，“看”到生活

　　李亞敏出生于常德，是那種從小就會讀書的女孩。初三那年，湖南醫科大學衛校在常德鼎城區有一個招生名額，李亞敏便想著試一試。

　　“我當時并不了解醫生或者說護士這個行業，也談不上有興趣。但我對‘大學’很向往，是‘醫科大學’這幾個字吸引了我。”李亞敏說。

　　老師不贊同她報考，認為競爭太激烈。但“天生不畏難”的李亞敏還是想試一試。

　　成績出來，她成了那個幸運的“唯一”。學校其實是中專，但作為當時的名醫院專門培養護理人才的學校，教師和學生的素質都很高，“萬里挑一才到這里的。”

　　大學里，李亞敏表現出了一個小城姑娘少見的才能，她一路從班長做到了學生會主席。“都是投票選出來的。特別是班長，大家剛剛認識，就需要你有不一般的感染力和親和力，溝通以及表達能力。”李亞敏說。這些能力，正是后來當護士的時候特別需要的。

　　有意思的是，這個“學生會干部”的心思并沒有完全在工作和學習上。在哪呢?“文學”。

　　通過閱讀，她“看”到了很多東西，“社會的，人性的”，以及人們的生活。

　　這種閱讀的習慣一直保留到現在。即使有了家庭，工作繁忙，40歲的李亞敏還是每天抽出至少兩個小時時間看書，“從不看電視，除了《我是歌手》，哈哈。”

　　李亞敏的導師唐四元說，這些習慣和品質都幫了她，“閱讀讓她有了學習和思考的能力，她的眼界更開闊，看事物的角度也與別人不一樣。”