日前，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局發布關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知，要求持續改善護理服務態度，杜絕態度不熱情、解釋沒耐心、服務不到位等現象。通知要求到2015年底，全國三級醫院的各個病房都要開展優質護理服務；二級醫院中，開展優質護理服務占60%病房的地市級醫院的比例不低于80%，縣級醫院不低于40%。同時，有條件的醫院要積極在門（急）診、手術室等非住院部門開展優質護理服務。（3月18日《京華時報》）

護士態度不熱情，沒耐心，或許符合大多數人的認識，此前就有媒體進行過多次有關護理工作滿意度的調查，滿意度亦不樂觀。然而，在這些不滿意的評價背后，我們尚需分清的是，有多少不滿意是因為對醫療服務的整體不滿而造成的，換言之，護士之所以得“差評”，有為整個醫療體系背黑鍋的可能。

那么，提升護理的服務質量，遠不是一紙通知要求改變態度就能解決的。護士的服務態度不夠好，只是醫療體制弊病的一個體現，它和藥價高、看病難一樣，不能總停留在治標上，要想治本，就必須得推進醫療改革。

筆者認為，改變護理工作的現狀，首先要破除“重醫輕護”的思維。現代醫療對護理工作提出了更高的要求，護理工作在病人的康復過程中起到越來越重要的作用，然而在不少醫院，護理仍然被認為是低端工作，被嚴重忽視。我國《護士條例》規定“護士配備標準是床位與護士的比例為1：0.4；醫生與護士的比例為1：2。”。但在現實中，只有少數醫院能達到這一標準，在很多醫院甚至出現了醫生比護士還多的局面。因為得不到應有的重視，不少優秀護士不愿在醫院長期待下去，紛紛轉行，這無疑擴大了護理人員的缺口，使得“重醫輕護”現象進入惡性循環。破解“重醫輕護”問題，就須從醫療資源配備的源頭下手，在護士的培養、就業和醫院的人員配備上予以政策性關照。只有在制度層面將護理視為醫療工作的重要部分，并出臺剛性政策，才會讓全社會重視護理工作。

此外，要想實現護理的好態度，就必須讓護士更有尊嚴地工作，讓其工作價值得到充分體現。囿于以藥養醫的現實，醫療機構都將利潤的實現寄托在藥價上，至于醫護人員自身所付出的勞動，并沒有得到應有的評價和回報。尷尬的現實就是，一個醫術高明的醫生，并不能直接通過自身的醫術獲得應有報酬，必須寄希望于開出的藥品所附加的利潤。同樣的，對于護士而言，情況可能更糟糕，護理工作的細致要求，使其時刻處在高壓之中，加班、熬夜是常態，然而，護理工作的價值常常被忽視，護士們的付出和回報存在著極大的不相稱。因此，應適當提高護理工作的勞動報酬，這也是對護理工作的尊重。

在現實中，不排除一些護士的態度差源于自身工作作風問題，對此醫院不能回避，應加強管理和教育。同時，造成護理工作難以令人滿意這一局面的，更有客觀存在于醫療體制中的弊病。唯有正視這些弊病，真正拿出改革的行動來，才能為一個個好護士的出現提供土壤，才能最終提高優質護理服務在各個醫院的占比。