昨晚9:11,一則消息在微博出現(xiàn)并開始傳播。這條微博的主人“急診夜鷹”,實名認證是“廣州第一人民醫(yī)院急診醫(yī)生”。內(nèi)容如下:
【娶個護士老婆】微信轉(zhuǎn):邵逸夫醫(yī)院昨真實案例,葉護士老公周五凌晨2點突發(fā)心臟驟停,即刻持續(xù)CPR……葉護士堅持搶救,昨天下午其丈夫已奇跡般蘇醒,生命體征平穩(wěn),意識狀態(tài)佳!人間有真愛!白衣是天使!CPR是上帝之手!你也可以救人一命!
昨晚10點多,記者趕到邵逸夫醫(yī)院。
先來到住院部2層,樓梯門旁有個“配送部”,值班室一位師傅說,他也聽別人說過這件事,現(xiàn)在醫(yī)院上上下下全都知道葉護士救老公的事,大家聽過后都很感動,“好像現(xiàn)在人(葉護士的老公)住3樓重癥監(jiān)護室……”
3樓重癥監(jiān)護室大門緊閉,走廊上靜悄悄的。
等了十多分鐘,一個戴口罩的護士從旁邊手術(shù)室里走了出來。講明來意,她幫著聯(lián)系了監(jiān)護室另一名護士,后者講了些她所知道的情況——
葉護士是我們醫(yī)院的,家住在機場路117醫(yī)院對面小區(qū)里。她老公49歲,之前有心臟方面的基礎(chǔ)疾病。
事情發(fā)生在上個星期五凌晨5點左右。她老公突然心臟病發(fā)作,葉護士之前在醫(yī)院ICU工作過,所以很懂專業(yè)CPR急救,當時她打了急救電話后,一直給老公做CPR(心肺復(fù)蘇),急救車趕到她家時,她還在不停地做。急救車去醫(yī)院的路上,也是她自己一直在給老公做CPR,從發(fā)病到送到醫(yī)院,這段時間估計有半個多小時吧,直到送到附近的117醫(yī)院。送到117醫(yī)院后,我就不太清楚了。
反正她老公當時病情很嚴重,借助輔助設(shè)備做了很長時間急救,好像還是沒好轉(zhuǎn)吧。
從醫(yī)學(xué)角度來說,病人做了CPR半個小時后,如果還沒有好轉(zhuǎn),例如沒有心跳呼吸的話,醫(yī)生是可以宣布死亡的,當時好像征詢過病人家屬也就是葉護士的意見,還要不要繼續(xù)搶救?葉護士很堅定,一定要救!
應(yīng)該說,葉護士這半個小時CPR非常重要,當然也多虧了117醫(yī)院醫(yī)生和護士高超的技術(shù),如果沒有他們醫(yī)院高質(zhì)量的CPR,也就不可能有后面的繼續(xù)治療。
葉女士老公是下午1點轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院,轉(zhuǎn)院前我們科室主任也趕到117醫(yī)院會診了,病人是生命體征有所好轉(zhuǎn)才能轉(zhuǎn)過來的……
目前葉護士的老公在重癥監(jiān)護室情況怎么樣?
這位護士說,目前心跳呼吸都有,只是不能說話。
昨天護士長競聘,作為競聘者之一,她(葉護士)哭著講完了這個過程。那一刻,她一定覺得自己從事的事業(yè)特別偉大,她救回了自己的至親……
救護車來之前,她自己CPR了半個多小時,成為一切生命奇跡的轉(zhuǎn)折點……
我在現(xiàn)場也很感動。
昨晚,一位曾和葉護士共事過的同事說:“葉護士是邵逸夫醫(yī)院的老護士了,先后在危重癥醫(yī)學(xué)科、骨科等科室呆過。她個子小小的,很精干,什么事情交給她,準能給你辦得妥妥當當。我是上周六值班的時候聽說這件事情的,得知后去看了一下她老公。當時,他呼吸、心跳有了,但意識還沒醒過來。今天,我聽其他同事說,醒過來了,覺得很難得,真的是個奇跡啊!”
昨晚,我們還從兩位旁聽者口中了解到一些葉護士參加競聘會的情況。
其中一位回憶說,那天,葉護士走上臺后,先說了這樣一段話:
今天,我站在這個臺上,能不能選上護士長并不重要,重要的是,我想通過這個平臺,感謝這些天曾幫助我老公渡過難關(guān)的同事們……經(jīng)歷了這次事件,我更加深深地體會到了護士這個職業(yè)的使命感。
另一位回憶:那天葉護士情緒比較激動,有好幾次說到一半就說不下去了。
“我們臺下的人也被深深地打動,拼命地鼓掌,印象中,在她演講中途,我們鼓過2-3次掌……能把一個猝死的人從死亡邊緣拉回來,并且能在這么短的時間內(nèi)恢復(fù)過來,很不容易。當時我也覺得很受啟發(fā)……
“一個是覺得生命的脆弱,她老公才49歲。另一個是有效到位的急救知識多么重要!她能夠成功,與她曾經(jīng)在危重癥醫(yī)學(xué)科工作過,有扎實的CPR急救能力有很大的關(guān)系。還一個就是堅持,這么堅持,很難得!不簡單!
“我的另一個很深的感觸是:如果能讓CPR得到全民普及,一定是件好事,一定會有更多生命因為及時搶救而挽回。”
猝死者倒地1分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇 救活概率90%
心肺復(fù)蘇怎么做?
CPR,心肺復(fù)蘇術(shù),一種救助心跳停止病患的急救措施,通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環(huán)恢復(fù)。
心血管疾病是當今世界上威脅人類健康最嚴重的疾病,發(fā)病率和死亡率已躍居世界第一。我國每10秒鐘就有一人發(fā)生心臟驟停而死亡。
心臟停止跳動的后果是以秒計算的——
10秒鐘,喪失意識,突然倒地;
30秒鐘,全身抽搐;
60秒鐘,自主呼吸逐漸停止;
3分鐘,開始出現(xiàn)“腦水腫”;
6分鐘,腦細胞開始死亡;
8分鐘,腦死亡,進入植物人狀態(tài)。
所以,4-6分鐘內(nèi)是猝死者急救的黃金搶救時間。
有研究發(fā)現(xiàn),倒地1分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇,救活概率為90%;2分鐘內(nèi)60%;4分鐘內(nèi)40%;8分鐘內(nèi)為20%;超過10分鐘,基本上就是零了。即使搶救回來,也可能是植物人。
目前杭州市120救護車到達現(xiàn)場的平均時間為9分鐘,在國內(nèi)算快的,如果等到120救護車趕到現(xiàn)場后再開始急救,顯然太遲。能否第一時間、第一現(xiàn)場,由第一目擊者進行急救,就成了人命關(guān)天的事情,而急救最簡單有效的辦法就是胸外按壓。
杭州市急救中心平均每個月接到約100個猝死者,但入院之前就搶救成功的僅為5%,主要是沒有及時發(fā)現(xiàn),或者在患者倒下后、120趕到之前,旁邊人沒有及時給他(她)做心臟按壓。
杭州市急救中心城東急救站站長付衛(wèi)林曾接診過兩例猝死后生還的病例,兩個病人通過及時的院前急救,最終在救護車上就恢復(fù)了心跳、呼吸,后來健康出院,且沒有留下偏癱、神志不清等后遺癥。
家住杭州城東的一個20多歲小伙就是其中之一。某天凌晨5點,家人發(fā)現(xiàn)他暈倒在地,叫叫沒有反應(yīng),就撥打了120。
120值班人員在派出急救車的同時,在電話里指導(dǎo)家人進行院前急救。
5分鐘后,救護車趕到現(xiàn)場時,小伙的家人正按120值班人員的指導(dǎo),在做心臟按壓。
付衛(wèi)林站長趕到小伙家里后,接力上陣,經(jīng)過近40分鐘努力,小伙子終于恢復(fù)了呼吸和心跳,半個月后康復(fù)出院,且沒有留下任何后遺癥。前不久,還去了趟西藏。
“他父母在撥通120后很相信我們、也很配合我們,沒有急著掛電話。對猝死者來說,分分秒秒都很重要,越早搶救,救活的幾率越高,效果也越好。”
根據(jù)美國心臟協(xié)會2010年公布的心肺復(fù)蘇指南,摘要如下——
如果實在不會胸外按壓
撥通120后不要急著掛電話,開免提,按120指示先進行現(xiàn)場急救
很多人沒有經(jīng)過培訓(xùn),不會急救。如果遇到身邊的人突然發(fā)病,怎么辦?
付衛(wèi)林站長說,遇到身邊有人突然倒下,要記牢三步走:
1. 判斷:先叫一下名字,看看他有沒有反應(yīng);如果沒有反應(yīng),馬上看呼吸。正常情況下,人在呼吸的時候,肚子會鼓一下。如果肚子沒鼓,那基本上可以判斷他猝死了。
這個判斷過程要快,爭取在5-10秒內(nèi)完成。
2. 求援:判斷猝死后,立即喊人并撥打120。
3. 急救:打完電話后,不要干等,要馬上進行胸外按壓和人工呼吸:跪在病人一側(cè),用掌根按壓患者胸部正中(兩乳頭連線中點)處。按壓力度要大,至少壓下去5厘米,不要去考慮會不會壓斷肋骨。頻率要快,每分鐘至少100次;按壓一分鐘后,抬起患者的下巴,進行人工呼吸兩三次。有些人可能會介意給人做人工呼吸,那可以不做,但胸外按壓一定要做,一直做到急救人員趕到現(xiàn)場為止。
“如果記不牢這些步驟怎么辦?不要緊,撥通120,報完地址后,不要馬上掛斷電話,建議開成免提,急救中心的調(diào)度員會指導(dǎo)你怎么做。”