海南省人民醫院從崗位設置、護士配置、績效考核、崗位培訓、職稱晉升等方面，探索建立護士崗位管理制度，改革護士管理模式，逐步實現護士從身份管理向崗位管理的轉變，讓白衣天使真正體現自身價值。近3年來，該院“三好一滿意”和“優質護理”工作取得了良好的成效，率先在全省實現優質護理服務100%病房覆蓋率的目標，患者整體滿意均值從去年底的91.7%提升到今年9月的95%，收到患者表揚信12000多封，錦旗181面。

分層管理與培訓

建立護士職業成長通道

記者日前來到省人民醫院呼吸內科看到，N2級護士吳少敏正細心地幫患者陳某更換胸腔閉式引流瓶。談到吳少敏的護理，戴著口罩不善表達的患者陳某豎起大拇指，使勁點頭，連聲說“好！”

呼吸內科護士長羅瑋燕說，護士的分層管理，對我們年輕護士來說是一種難得的快速成長的途徑。年輕的護士不用按資排輩，而是依能使用、按能取酬，付出多獲得也多，在這種管理模式下，護士們都積極參與到病人管理、專業學習、技能培訓等工作中，建立起良好的職業發展通道，她管理起護士來輕松多了。像吳少敏這樣的護士，3年前畢業進入省人民醫院工作，當時的她護理經驗不足，工作起來手忙腳亂，在護士分層管理制度下現她已經成長為一名優秀的責任護士，工作獨擋一面。

大力培養專科護士

體現護理專業價值

在護士的職業生涯成長中，護士王清華經歷了從一名年輕護士到普外科護士的系列工作與培訓，根據自己的愛好與特長，她培訓后選擇了傷口造口護理。2008年，省人民醫院派送她在中山醫科大學造口治療師培訓學校培訓3個月，獲得了國際通行的造口師資格證書，成為我省第一位造口治療師。別看這小小的一紙證書，迄今為止，全省只有6名護士獲得。

“對護士實行專業化管理，有助于提高護士的護理技能和知識，也有助于提高護士的成就感，更有助于患者的康復。”王清華向記者介紹說，造口師能在傷口造口的治療與護理方面與醫生形成很好的互補，能為患者傷口良好恢復帶來福音。比如，一患者摔跤時一根鋼管插穿了肚子，術后腹部傷口內包含了腸造口，傷口不能很好愈合，腸內糞便溢出體外，惡臭無比，導致傷口被糞便污染，造成嚴重感染，患者非常痛苦，醫生也束手無策。后來，王清華接手管理，在她悉心精湛的傷口造口技術護理下，該患者的傷口逐漸愈合并出院，現在只是定期到醫院進行造口的換藥。

王清華自豪地說：“護士專科化管理，更能體現護理的價值，也能解決部分醫療上的難題，醫護各有所長，共同提高救護水平。”

身份管理轉向崗位管理

同工同酬積極性高

28歲的楊宇婷護士長是省人民醫院編制外的一名護士，去年參加醫院公開競崗當上了護士長。

“改革護士管理制度，對編外護士是一種福音。同工同酬，沒有身份上的歧視和差別待遇，積極性提高了，業務技能也提升了。”楊婷說，她2005年從四川瀘州醫學院畢業，是專科生，按照有關人事規定，擁有專科文憑的護士只能是醫院編外聘用人員。但在省醫院，編內編外護士在薪酬待遇，升評級等方面享有同等權利，消除了護士們在職業發展與生活報酬上的后顧之憂。

糖尿病專科護士劉歡歡說，“醫院對護士專科培養非常重視，我相信通過我們的努力，一定能幫助更多糖尿病患者恢復健康，我也能在醫院得到更好的發展，實現自我價值。”

該院護理部負責人介紹，現在，每個患者都有自己的責任護士，護士除了日常的護理治療之外，還要觀察患者病情的變化，及時發現護理問題，采取干預措施，積極開展健康指導與康復訓練，有針對性地開展下一步治療。