8月31日,在天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南籍患者王化禮,在輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病,家屬被告知醫(yī)院已無力搶救。
家屬稱,辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后,租車將王化禮送回家鄉(xiāng),但在途中,家屬發(fā)現(xiàn),依然掛在王身上的輸液藥瓶上,標(biāo)注的是另一個患者的名字。遂將遺體拉回醫(yī)院討說法。
天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處一名負(fù)責(zé)人向家屬承認(rèn),給患者所用的第三瓶藥是該院護士錯用,但死亡原因是否因藥物用錯所導(dǎo)致,仍需調(diào)查。
昨日,天壇醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,醫(yī)院已展開自查,未來將根據(jù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)規(guī)定處罰相關(guān)責(zé)任人,目前醫(yī)患雙方正協(xié)商賠償問題。
患者輸液時突然發(fā)病
王化禮大女兒王云(化名)介紹,父親是河南商丘人,65歲,今年7月30日被確診良性顱咽管瘤。8月19日,在天壇醫(yī)院做了手術(shù)。
“術(shù)后12天,住院的父親恢復(fù)狀況良好。”王云說,8月31日,他照例接受輸液治療,從早8點開始,到9點40分左右,兩瓶藥已輸完,護士開始換第三瓶藥。
“(第三瓶藥)剛打下去不超過5分鐘,我發(fā)現(xiàn)我爸右手變紫了,趕緊喊醫(yī)生。”王云稱,隨后醫(yī)生馬上搶救,“但很快就跟我們說,因為肺栓塞,病人搶救不過來了”。
回家途中發(fā)現(xiàn)患者名不對
王云稱,當(dāng)天11時許,他們租車送父親回老家。車快到保定時,她弟弟無意中發(fā)現(xiàn)掛在父親遺體上的輸液瓶,標(biāo)簽上寫的是另一個人的名字:蔣某某。家屬隨即把遺體拉回天壇醫(yī)院。
前天15時30分許,天壇醫(yī)院太平間24號停尸位,王化禮的遺體左手拇指上仍插著針管,兩瓶藥溶液并排放在身體下部,一瓶為葡萄糖注射液,另一瓶則標(biāo)注著床號26,姓名蔣某某(男),藥瓶內(nèi)尚余有約五分之一的液體。
標(biāo)注著26號床的藥瓶標(biāo)簽上顯示,其成分包括“5%500ml葡萄糖氯化鈉注射液”、“40mg注射用奧美拉挫鈉”、“1.5g:10ml(塑)氯化鉀注射液”、“10ml:400iu胰島素注射液 4iu”。
王云說,父親住院時,所在的床位是22床。
院方確認(rèn)錯誤用藥
前日,天壇醫(yī)院當(dāng)事科室護士長及主治醫(yī)生,對尚插在王化禮左手部位的輸液器材、溶液以及針管標(biāo)記等,進行了確認(rèn)。
護 士長承認(rèn),死者身上所攜帶的輸液器材、藥溶液以及針管,確實是該科護士錯誤用藥導(dǎo)致。通過查驗當(dāng)日用藥記錄后確認(rèn),注射的前兩瓶藥并未用錯,只有第三瓶藥用錯了。
前日,天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處一名郭姓負(fù)責(zé)人,針對醫(yī)院錯誤用藥行為向家屬道歉。但她表示,患者是否因錯誤用藥導(dǎo)致死亡,尚需相關(guān)部門進一步鑒定。
昨日,天壇醫(yī)院宣傳中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)院正就此事與患者協(xié)商解決,同時已展開調(diào)查,將根據(jù)調(diào)查結(jié)果處罰相關(guān)責(zé)任人,細(xì)節(jié)不便透露。
北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,已知悉此事,目前主要由天壇醫(yī)院與患者協(xié)商處理,不便就此表態(tài)。
■ 焦點
護士用藥程序是否有誤
“ 我記得護士換藥的時候根本沒有掃描條形碼。”王化禮病發(fā)時,一直在現(xiàn)場的女兒王云回憶,事后她想到了護士失當(dāng)之處。
對于死者家屬的質(zhì)疑,當(dāng)事護士長回應(yīng),在該院護士日常操作規(guī)范中,會履行“三查七對”制度,會認(rèn)真查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對方法。
當(dāng)事護士長說,如果履行完以上操作制度,不可能出錯,既然當(dāng)天用藥出錯,當(dāng)班護士用藥程序就可能出錯,但是具體哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤,還需要進一步調(diào)查。
病人因何而亡?
對于病人死亡原因,病人家屬認(rèn)為系被護士錯誤用藥導(dǎo)致。
“第三瓶只打了不到五分鐘就出事,明顯就是藥的作用。”王云稱,父親手術(shù)后,醫(yī)生一再囑咐她不要給父親吃含鈉高的食物,而當(dāng)天父親被錯打的藥中,“5%500ml葡萄糖氯化鈉注射液”、“40mg注射用奧美拉挫鈉”均含有鈉元素。
患者的主治醫(yī)生吳某則表示,患者死于肺栓塞,“只有肺栓塞才能在這么短的時間內(nèi)造成病人死亡”。
他同時承認(rèn)病人就診時測量出的鈉確實偏高,但他認(rèn)為,即使病人鈉高,注射“5%500ml葡萄糖氯化鈉注射液”也不會導(dǎo)致肺栓塞。
對于引發(fā)肺栓塞的原因,他認(rèn)為,是大手術(shù)情況下的長時間臥床血液流通不暢情況,從而導(dǎo)致肺栓塞,具體原因需尸檢才能得出結(jié)論。
患者何時死亡?
據(jù)《京華時報》報道,王化禮“經(jīng)搶救無效死亡”,事后家屬希望按照老家風(fēng)俗“入土為安”,不同意火葬,也未開死亡證明便租車運送遺體離開醫(yī)院。
參與急救的呂姓醫(yī)生稱,當(dāng)時病人的情況是“搶救不過來了,呼吸機吹著呢”,但病人離院時并未宣布臨床死亡,“搶救不過來跟臨床死亡是兩個概念。”
“要是宣布臨床死亡了就走不了了,就要進太平間了,再讓你拉走不就是違法嗎?”在家屬提供的一段交涉視頻中,呂醫(yī)生反駁道。
王云稱,最終,家屬與院方辦理了一個病危轉(zhuǎn)院的手續(xù)。