由于護士配備充足，所有病人無需家屬陪床，不同層次的護理人員協助病人沖涼、如廁、發藥、開展健康教育、書寫護理記錄等，工作緊張有序。


　　每位護士看護病人少于8位

　　前不久，解放軍總醫院幾十名護理骨干分期分批赴新加坡中央醫院參加護理管理培訓，先后在20余個科室進行輪轉學習，對該院的運行模式、護理服務方式、人力資源管理、護理教育等方面有了初步認識。

　　新加坡中央醫院擁有床位1500張，護士3000余名。護理人員分工明確，既有負責病人飲食、生活護理、人員接待、病案整理的，也有全面負責病人整體護理的。以泌尿外科為例，全病區共有床位73張，護理人員121人，床護比達到了11.66。即使上夜班，每位護理人員所看護的病人數也小于8位。由于護士配備充足，所有病人無需家屬陪床，不同層次的護理人員協助病人沖涼、如廁、發藥、開展健康教育、書寫護理記錄等，工作緊張有序。

　　職業發展目標清晰

　　該院重視護理人員的學歷教育。護理人員向高一級別晉升，必須具備一定的學歷或完成專門的護理課程學習。具有護士執業資格和5年工作經驗的注冊護士，表現較好者一般均可晉升為高級注冊護士。這時，護士可根據自己的興趣愛好，學習相應課程，向護理管理（護士長）、臨床教學（護理教師）、臨床護理專家（高級實踐護士）發展。

　　該院現有專職護理教師10名，高級實踐護士20余人，均取得了碩士學位。護士在成為高級注冊護士后，經過8個月的專科課程學習或取得學士學位，可在臨床擔任護士長職務，指導病區開展各項護理工作。再經過一定的臨床實踐，完成18個月的碩士課程，并經過一年的實習，通過由醫生組成的評委考核，經新加坡衛生部注冊，可成為高級實踐護士。這些護士具有扎實的醫學理論知識和較強的醫學、護理實踐技能，可以在病區協助醫師診治病患，獨立開設護理專科門診，開展護理科研等活動。

　　不是一個人在戰斗

　　為了強調健康教育的專業性、規范性，該院組織專門人員統一編寫、設計了健康教育材料，并放置于醫院門診和各病區內，內容涵蓋了入院前檢查、治療過程以及出院后家庭保健等。護理人員除了負責在院內提供專業化的疾病護理、心理支持、康復指導外，還為有經費問題的患者聯系專門機構解決，為出院后生活不能自理人員尋找護理員，為家庭看護者提供護理培訓。每位病人出院后，護士長都要電話隨訪，護理工作延伸到了家庭和社區。醫生查房時，責任護士、營養師、藥師一起參加，共同討論病人的治療康復計劃。同時，物理治療師指導患者進行肢體功能鍛煉，吞咽治療師評估患者的吞咽功能并進行飲食指導，職業治療師訓練病人的生活自理能力，靜脈營養師根據生化結果調整靜脈營養液成分等。

　　在中央醫院的病房內，每張病床之間均設有可滑動的圍屏，醫務人員的所有診療及操作均在圍屏內進行，既保護了患者的隱私權，又減少了不必要的糾紛。護士們很注意維護患者的形象和尊嚴，無論何時，她們都要讓自己的患者干凈清爽地出現在病房。即使是ICU的患者，護士們也要在醫生查房之前為病人做好口腔護理，用濕紙巾擦臉，整理好患者的衣服和床鋪。中央醫院的病人來自多個國家，不同種族，不同信仰，房間門口的責任護士卡上均有提示——該病人說哪國語言，有什么禁忌等。護士長在人力調配上也盡量照顧到這些細節，以保證和病人有效溝通。

　　用熒光粉檢查是否潔凈

　　為保證醫患健康和治療效果，中央醫院有專職人員控制院內感染：微生物科醫生1人，監測人員1人，護士長3人，護士5人，執行人員6人，每個病房均有感染控制聯絡員。全院人員都要經過口罩佩戴測試。感染控制聯絡員要符合以下標準：輔助審核，培訓與教學，符合口罩測試要求，熱衷感染控制項目，必須完成相應培訓。每3個月開會1次，匯總傳達信息，布置相應任務等。

　　醫院用國家保健安全網進行有針對性的監測，包括手術部位感染、監護病房儀器感染、血液感染、難辨梭狀芽孢桿菌發病率等。醫院內部的監測，包括手部衛生標準、抗藥性的細菌酶、泌尿系統感染、肺炎及血液感染等。每個月上報手衛生監測結果，每3個月上報一次細菌監測結果，隨時上報其他系統風險，在網上監管員工職業危害風險。針刺傷要立即上報，接觸高危病人的醫護人員3天內服用相關藥物。用熒光粉來檢測物體表面的保潔擦拭是否到位。如果醫生做得不到位，護士有權讓其停止操作。

　　患者出院前事情特別多

　　醫院有專職健康教育團隊，有物理治療師、職業治療師、營養治療師、吞咽治療師等，負責病人的飲食、復查、隨訪、運動、家庭環境評估等。患者出院當日，由物理治療師為患者進行飲食、復查方面的指導，職業治療師為患者進行運動方面的指導，醫藥師將藥物拿到病房并向患者交代服藥的注意事項，醫師與患者預約下次復查時間。專職團隊的隨訪人員在患者血液檢查報告出來后與患者取得聯系，告知復查時間和復查地點，并一直追蹤9個月左右。有吞咽障礙的病人，飲食由營養師和吞咽治療師共同完成。與此同時，醫院還為患者家屬（保姆）進行鼻飼、翻身、擦身等日常生活護理的培訓。經過培訓并考核合格后，家屬（保姆）在手腕上別一個醒目的標識，就可以在護理人員的指導下進行相應的護理操作了。這樣不但可以解決病患回家后的護理問題，而且可以減少患者滯留醫院的時間，節約醫療資源。