從日前由復旦大學、美國杜克大學共同主辦的“全球健康與護理”高峰論壇上傳出信息，我國老年人口急劇增長，2010年全國范圍內生活不能自理或半自理老人達1533萬人，預計到2020年將達2185萬人，2050年將達3850萬人。呼嘯而來的“銀發浪潮”，給社會及家庭帶來沉重負擔。數據顯示，65歲及以上老年人的人均醫療支出是其他人群的3至5倍，10％的65歲及以上老年人占用了30％至35％的醫療資源。

　　怎樣解決養老護理難題？專家提出:增強護理力量、完善護理保險應成為未來趨勢。

　　“帶病長壽”引發巨大缺口

　　得益于醫學技術的發展，我國人口壽命明顯延長，以上海為例，市民期望壽命已達82.51歲。然而長壽亦引發諸多“副作用”。復旦大學附屬華東醫院護理部主任程云列出一組臨床統計數據:本市65歲以上女性在其生命的最后20年中，13.3年身體健康，6.7年需要他人照顧；同一時段男性中有5.6年需要他人照顧。市衛生局統計也表明:全市75％老年人至少患一種慢性疾病，20％老年人活動能力受限，40％每兩周前往門診看病一次，10％每年住院一次。

　　相比需求，現有資源可謂“捉襟見肘”。2011年末，全市養老機構共有631家，床位數僅10萬余張，能入住者僅占60歲以上老年人口的2.9％；各種老年護理院、老年醫院也只有68家。由于缺乏足夠的養老機構與病床，三級醫院急診病房內常年“壓床”者，90％以上是老年慢性病人。

　　改善核心:提升護理質量

　　應對老齡化社會，本市正著手構建“醫療機構―社區―居家”養老護理模式，但這三個層次模式均面臨發展瓶頸。

　　程云說，醫療機構自身一床難求、床護比明顯不足，老年患者護理無法到位；社區養老機構零星分散，未能發揮應有作用；至于居家養老，由于專業度不高，迄今普及率較低。在我國城市，居家養老(專業人士上門指導)僅占老年人口的18.07％；在鄉村，這一比例低于6％。

　　專家表示，養老護理存在缺口，究其原因是護理人才的數量和知識技能儲備未及時跟上。香港中文大學那達素護理學院李子芬教授說，老年護理需要大量專職護士，須具備專科知識技能。復旦大學公共衛生學院應曉華教授補充，專業護士、養老護理員組成的分層護理隊伍，應成為未來趨勢。目前，我國取得執業資質的養老護理員僅2萬名，擴充這支隊伍不但能為養老護理“減壓”，也可解決部分人口的就業問題。

　　托底基石:完善護理保險

　　解決養老護理難題，可借鑒“他山之石”。復旦大學歐洲研究中心丁純教授介紹，德國將老年人護理細分為家庭自配人員護理、機構上門服務、半住院護理、全住院護理等多個層次，保險支付方式也隨之變化。而在我國，專業養老機構與護理院價格不菲，有數據測算，老人在護理院單人間一年平均開銷達7.4萬元，令人望而卻步。丁教授說，探索完善多元籌資的老年護理保險，是托底“銀發浪潮”養老護理的重要基石。

　　專家認為，當下，我國推出大范圍的社會老年護理保險尚不成熟。但市場調查發現，“獨生子女”時代孩子工作繁忙、無暇照顧老人，對父母長期護理保險的需求較高，愿意支付的水平也較高。因此我國可嘗試先以商業保險為主，逐步過渡到社會護理保險。有保險“托底”，老年人將后顧少憂，“醫療機構―社區―居家”養老模式也能實現清晰分層。