護(hù)士的“拳頭”---從“罷工”事件看來
事件一:(來源:文摘報(bào))2004年7月29日早上,北京同仁醫(yī)院急診科的值班護(hù)士集體拒絕工作。護(hù)士“拒絕工作”和“薪金結(jié)構(gòu)調(diào)整”有直接關(guān)系。
結(jié)果:經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào),9點(diǎn)30分才重新回到工作崗位。
事件二:(來源:大洋網(wǎng))
2009年10月29日,武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院十余名值班護(hù)士集體“罷工”,不給患者輸液,要求醫(yī)院漲工資。該院?jiǎn)T工平均工資在1600元左右,護(hù)士在1300元左右。結(jié)果:近百名住院患者集體“晾”了3個(gè)小時(shí)后得到治療;衛(wèi)生部門已經(jīng)就此事開展調(diào)查,帶頭“罷工”的護(hù)士將被停職,其余參與人員也將接受相關(guān)教育;醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示將重新調(diào)整分配制度,盡量做到讓職工滿意。
【點(diǎn)評(píng)】:這是我從網(wǎng)絡(luò)上能搜索到的兩個(gè)國(guó)內(nèi)護(hù)士罷工事件,這兩起事件的起因都是因?yàn)椤靶剿碧汀默F(xiàn)象看本質(zhì),中國(guó)護(hù)士出此“罷工”下策的根本原因在于護(hù)士勞動(dòng)狀況受到嚴(yán)重“剝削”:
一、人力“剝削”:
1、克扣人力配置:大部分醫(yī)院護(hù)理人員未能按編制的規(guī)定配置,有的醫(yī)院護(hù)士與床位比不足1:0.25。甚至有的醫(yī)院為減少經(jīng)濟(jì)支出,裁員的首先是護(hù)士,使原本數(shù)量已經(jīng)不足的護(hù)理人員更顯奇缺。我國(guó)每千人口只有一名護(hù)士的窘境,在全世界排名倒數(shù)第三。我國(guó)的醫(yī)護(hù)比例也嚴(yán)重失調(diào),2003年為1:0.68(1952年為1:2.28)(資料來源:2001-2002年《西太平洋地區(qū)衛(wèi)生資源報(bào)告》及《世界護(hù)理的現(xiàn)狀、不足及預(yù)測(cè)》)。而香港地區(qū)、日本、泰國(guó)、德國(guó)、英國(guó)等國(guó)的醫(yī)護(hù)比例為1:4以上;芬蘭、挪威、加拿大等國(guó)家醫(yī)護(hù)比1:6以上。 這種狀況的結(jié)果是:面對(duì)病人護(hù)理需求的日益增強(qiáng),人員配備嚴(yán)重不足勢(shì)必使護(hù)士超負(fù)荷工作,工作風(fēng)險(xiǎn)劇增,精神壓力巨大。
2、濫用護(hù)士人力:2006年底,湖北省衛(wèi)生廳對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示,臨床護(hù)士平均每天要從事104項(xiàng)工作,但其中有1/4的工作為非護(hù)理專業(yè)內(nèi)容。據(jù)調(diào)查,約有74.3%的醫(yī)院大部分護(hù)理工作由患者家屬承擔(dān),另有2.3%的醫(yī)院由患者雇人完成護(hù)理工作。 目前不少醫(yī)院諸如保潔、催賬、電腦錄入、陪檢、拿藥還都?jí)涸谧o(hù)士身上,護(hù)士常常忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),病人卻沒有得到專業(yè)的護(hù)理。 “把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”成為虛空的口號(hào)。
二、經(jīng)濟(jì)“剝削”:護(hù)士工作環(huán)境差、待遇低、醫(yī)護(hù)不能平等使用的現(xiàn)象較為突出,醫(yī)院為降低人力成本,大量削減護(hù)士的崗位和編制,大量使用招聘護(hù)士,在錄用和辭退上隨意性很大,不能享受與正式在編人員的同等待遇和福利,不能享受醫(yī)療、養(yǎng)老等保險(xiǎn),同工不同酬,工作量甚至超過正式職工;護(hù)理人員不能享有與醫(yī)生同等的職業(yè)權(quán)益、福利待遇的保障,工作壓力大,得不到應(yīng)有的尊重,這一系列問題嚴(yán)重影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和整體素質(zhì)。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波曾表示,我國(guó)有20%的護(hù)士因經(jīng)濟(jì)原因離開工作崗位。“你可以去看看,一個(gè)ICU護(hù)士的收入如果按照小時(shí)計(jì)算,比一個(gè)保姆的收入還低!”他指出,在急診室、ICU、手術(shù)室工作的護(hù)士經(jīng)常超負(fù)荷工作,其工作強(qiáng)度和技術(shù)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比保姆高,但得不到合理回報(bào)。“現(xiàn)在醫(yī)院一談到控制成本,就轉(zhuǎn)嫁到縮減護(hù)士(薪水)身上。這是不對(duì)的。”對(duì)這司空見慣的現(xiàn)象,廖新波副廳長(zhǎng)指出作為行政管理機(jī)構(gòu),衛(wèi)生部門只能呼吁醫(yī)院解決這一問題,并建議護(hù)士在遭受嚴(yán)重不公待遇時(shí),向有關(guān)部門反映問題,維護(hù)自身權(quán)益。這樣的呼吁和建議,在充滿期待和希望中也有路漫漫兮的感受。
三、人文“剝削”:一個(gè)人的精神世界有三大支柱:科學(xué)、藝術(shù)、人文。人文集中體現(xiàn)是:重視人,尊重人,關(guān)心人,愛護(hù)人。在強(qiáng)調(diào)“以人為本”的當(dāng)今,護(hù)士在付出天使心的同時(shí)卻得不到應(yīng)有的社會(huì)關(guān)愛和價(jià)值體現(xiàn)。在社會(huì)氛圍里人們較少關(guān)注護(hù)士的功績(jī),較少關(guān)注護(hù)士的職業(yè)價(jià)值;社會(huì)地位低,護(hù)士為病人付出的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn),工資及福利待遇相對(duì)較低,晉升及繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)較少,護(hù)士的貢獻(xiàn)未被社會(huì)完全承認(rèn),甚至有傳媒的不符合事實(shí)的報(bào)道,更嚴(yán)重傷害了護(hù)士工作的積極性。在百度新聞搜索關(guān)鍵詞“護(hù)士挨打”相關(guān)新聞約2,510篇,搜索關(guān)鍵詞“護(hù)士受傷”相關(guān)新聞約69,300篇,這個(gè)數(shù)據(jù)也許并不能足以說明護(hù)士的工作環(huán)境惡劣,而在現(xiàn)實(shí)中,患者對(duì)醫(yī)生有意見卻不敢得罪醫(yī)生的時(shí)候,護(hù)士就是那個(gè)最先倒霉的人,成為“出氣筒”便是見慣不驚的了!如果不能壓下患者的火,領(lǐng)導(dǎo)還責(zé)怪護(hù)士沒有能力,而事實(shí)上,很多人包括患者都明白有些事與護(hù)士根本沒有直接關(guān)系。技術(shù)性工作再精準(zhǔn)也不可能做得萬無一失,有報(bào)道某醫(yī)院向患者做出公開承諾:靜脈輸液穿刺一次成功,做不到者當(dāng)場(chǎng)退還患者輸液費(fèi)5元。于是我們就看到了這樣的場(chǎng)景:靜脈輸液一針下去未見回血,扎針的護(hù)士立刻從自己的口袋里掏出5元錢,當(dāng)場(chǎng)遞給患者,并一再道歉取得患者的諒解。誰都知道,每一個(gè)專家的成長(zhǎng)中無不包含著失敗的歷程,都能理解醫(yī)生的誤診,設(shè)計(jì)的缺陷,過程的不完美,為什么要苛求護(hù)士的操作十全十美呢?醫(yī)院如此制造“和諧”熱點(diǎn),嘩眾取寵真是一大怪狀!護(hù)士是風(fēng)箱里兩頭受氣的老鼠,這樣的人文環(huán)境吹跨了護(hù)士的精神世界,把自己終身從事的護(hù)士職業(yè)看作具有“恥辱感”的報(bào)道,大家還記憶猶新吧!
從法律上看,我國(guó)公民有罷工的權(quán)利,但是這種權(quán)利的行使必須經(jīng)過法定的程序,不能任意進(jìn)行。所以我們能夠想象,帶頭“罷工”的護(hù)士會(huì)受到處罰,也許某些人還會(huì)振振有詞,拍手稱快。但是護(hù)士受到的人力、經(jīng)濟(jì)和人文“剝削”三座大山不能合理移除,“罷工”還會(huì)不會(huì)在某時(shí)某地再次發(fā)生呢?有個(gè)博客中寫道:我們也有拳頭! “罷工”這樣傷痕累累的拳頭還是越少越好!!