2009年6月13日

今天，我科全體護士進行了業務學習，其主要內容是護長傳達《APN連續性排班與護士分層級管理》的具體做法和討論。現在本省很多醫院正在做試點，是新時代的一次護理改革。我經過傾聽同行心聲并上網查詢，得知APN排班在現時開展得比較困難。
    綜合我科護士們意見，討論如下：
    首先，APN排班屬于新型觀念，在職護士尚未嘗試接受過，感覺吃力。
    第二，感覺連續一班上班時間過長，對人體生物鐘產生很大影響，不利于護士的身體健康，而且護士面對的對象是人和人的生命。長期這樣處于精神亢奮，容易誘發職業精神緊張癥狀。
    第三，早上太早上班，與清潔工般，沒有體現當代護士的地位和資格。家屬容易產生誤解，影響家庭和諧。
    第四，與其他單位上下班時間脫離，不利于接送孩子。
    第五，護士絕大多數是女性，要為人妻為人母。懷孕的護士是否能夠承受晚上至次日八點如此長時間的煎熬？護士的健康誰來保障？
    第六，江門地區交通方便，不象廣州、佛山等地，人口密集，工人多，病人多。暫不用一天一次性不間斷的留在病人身邊。病人需要的是好的護理質量而不是護理時量。
    第七，確實執行時，護理夜班費該怎樣變化，是否也人性化化？
    當然，在理論上，APN排班確實有很多優點，APN班既保證了能為病人提供更優質的服務，又降低了年資低的護士單獨值班潛在的安全隱患，是護理工作任務重 的科室值得考慮的選擇。至于護士有充足的休息時間，對于有家庭有孩子的護士來說，是未必的。所有排班應該按照自己科室的特色、人力進行合理的資源使用才 對，科學合理安排護士輪班時間，同時保障護士的勞動權益，也是目前解決人力不足的主要方法。
    總結和討論：
    五官科與兒科合并時，暫無法實現APN排班。

2009年7月3日

 今天，張莉主任給我院全體護士上了一節高水平的課程，題目是《護士APN連續性排班與護士分層級管理的實踐》，她那溫柔的聲線，生動的解說感染了我，即時，她成了我的奮斗偶像了。

    上這節課，讓我改變了當初不成熟的思想，不可靠的意見，一節課，使我的理念改變了，更新了，讓我從不認識護理APN排班到認識它，從不了解到了解，從不敢嘗試到渴望嘗試，從排斥到擁護，所有關于護士APN排班的新穎思想和新鮮體會全新出爐。

    說說我對護士APN排班課程的感受吧！

    優點：
1.有半小時的交班，拖班少了；
2.同樣的人數上班，但感覺增加人手了；
3.高帶低，實現護士工作成就感和歸屬感了；
4.七班改三班，交班次數少了；
5.實現雙線上班，歸團隊了，醫護合作愉快了；
6.似乎休息也多了，不過要實踐才知道啊！
......

     存在問題：
1.N班連續時間還是太長了，護士容易犯病。
2.雙P是肯定的，但是不是也肯定雙N上班啊。人真的不夠！

     一節課讓我的思想從中升華了。

    護士APN定位與實踐，不僅是排班方式的改變，而是人力資源管理模式在變革，是護士分層級管理的基礎，是落實核心工作制度的保障。APN，勢在必行！

    感謝老師，感謝先行者，感謝領導！他們的困難成了今天的驕傲，我相信，我們面臨的困難也會成為將來的驕傲。

同志們，跟上來吧！