最近，河北石家莊市第一醫院向患者承諾：“靜脈輸液穿刺一次成功，做不到當場還患者輸液費5元。”此舉引發了社會的熱議。
應該說，醫院承諾“一針見血”，出發點是好的，也贏得一些患者的好評。但是，從醫學規律來看，一次穿刺不成功，原因很復雜。有的是因為護士基本
功不到位，有的則是因為患者自身體質特殊。例如，嬰幼兒、老年人、休克病人、肥胖病人等，即便護士的基本功再好，一次穿刺也有可能失敗。如果把責任一股腦
推給護士，顯然有失公平。盡管承諾無錯，但不可推廣。否則，“無效
退款”、“一次根治”之類的荒唐口號就會層出不窮，這將給醫學發展帶來很多負效應。
我國神經外科專家王忠誠院士在獲得國家最高科技獎時曾說：“我要感謝我的病人。因為有了病人和病人家屬齊心協力的合作，共同向疾病發
起挑戰，我們才能創造一個又一個生命奇跡。”這說明，臨床醫學是一門探索科學，而探索就意味著可能走彎路，走錯路，有成功，也有失敗。只要有探索，就不可
避免地存在著失誤的可能性，因此不能苛求醫護人員完美無缺，萬無一失。如果片面強調“一次成功”，就容易讓患者產生過高的期望值，這顯然不符合客觀規律。
醫學家張孝騫曾說過，病情就像人的面孔一樣，沒有兩個是絕對相同的。的確，人的疾病受遺傳、環境和社會等諸多因素的影響，因而千差萬別。由于存在個體差異性，同一個醫生治療同一類疾病的
患者，有的療效很好，有的療效卻并不好，也有的無效甚至死亡。其中原因很難說清，但并不都是差錯或事故，這就是醫學的特殊性。無論技藝多高的名醫，都是踏
著病人的鮮血成長起來的，所謂“越過尸山成名醫”。事實上，永不失誤，只能是醫生的至高追求。這就如同警察破案，難免有抓錯嫌疑人的時候，要求一抓就準，
顯然不可能。
其實，一針見血固然可敬，一針不見血也無可厚非。醫學不是營銷，醫院也不是商場。如果醫院動輒承諾退款，顯然是對醫患關系的誤讀，既不利于醫患
之間相互理解，還有可能為醫患糾紛埋下隱患。無論在哪個國家，醫生的職責都是拯救生命、維護健康，而不是靠治病賺錢。假如把醫生的行為與金錢掛鉤，或者把
醫患關系理解為消費關系，就等于把“人與人的故事”異化為“病與錢的交易”。這樣，患者就會把看病當成“花錢買服務”，而不再把醫生視為同一戰壕的戰友，
從而導致醫患關系金錢化。一旦發生醫療意外，患者就會像消費者維權一樣，開出“天價”賠償。如此一來，醫生為了避免發生糾紛，自然會“過度防衛”，不求有
功，但求無過，不愿冒風險搶救病人，也不再敢挑戰“生命禁區”。從長遠看，既損害病人利益，也影響醫學進步。
醫學發展有其特殊規律，不能盲目照搬或套用其他領域的做法。例如，我國法律中有一條“醫療事故舉證責任倒置”的規定。通俗地講，患者如果要起訴
醫生，醫生必須自己搜集證據證明清白，否則就難辭其咎，這就是所謂的“有罪推定”。
司法解釋認為，醫生處于醫學知識上的絕對優勢地位，所以要求醫生來舉證，有利于維護患者的合法權益。事實上，這一規定加劇了“過度檢查”，病人一進醫院，
該不該做的檢查都做。醫生雖然留下了免責證據，但國家醫療費用不斷攀升，醫患關系日趨惡化。鑒于這一教訓，全國人大常委會在第三次審議《侵權責任法(草
案)》時，建議刪除這一規定。這是對醫學規律的尊重，也是理性與常識的回歸。
人是世界上最復雜的機器，醫學永遠在探索中前行。因此，尊重醫學規律，尊重人的價值，提倡醫患之間互相理解，這是任何時候都不能背棄的原則。