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患者入院50分鐘死亡引糾紛

來源:中山商報(bào)  作者:



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    7月17日,東升醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)療糾紛,一患者因?yàn)橥饶_無力不能走路,送到醫(yī)院3分鐘口吐白沫,經(jīng)搶救50分鐘后死亡。死者親朋因此圍堵醫(yī)院大門,并砸了醫(yī)院急診室。


現(xiàn)場:急診室玻璃被砸碎
    7 月17日上午10時(shí)左右,記者趕到東升醫(yī)院,這里看起來已經(jīng)平靜了,但仍然可以看到大門口原本是讓患者休息的椅子上,坐的都是穿制服的治安員。據(jù)現(xiàn)場群眾 介紹,一兩個(gè)小時(shí)前,這些椅子被死者親友搬過來橫在大門口,至少有三四十個(gè)人圍坐在椅子上,不讓任何人進(jìn)入,醫(yī)院工作人員上班都得走后面的小門。
    醫(yī)院急診室的窗戶玻璃都被砸碎了,雖然地面已經(jīng)清理干凈,但窗戶上的大窟窿還是讓剛剛進(jìn)來看病的人都相互打探:“這里怎么了?”此外,還有一臺(tái)電腦顯示器和鍵盤被砸壞。
    據(jù) 東升醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人介紹,患者是7月16日上午死亡的。經(jīng)過醫(yī)院做工作,到當(dāng)日下午1點(diǎn)多鐘,死者家屬同意殯儀館來車運(yùn)走了遺體。但下午死者親朋好友逐 漸在醫(yī)院聚集,估計(jì)有20多人。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出面,把主要親屬請到一個(gè)安靜的地方協(xié)商,并達(dá)成一致意見:第二天由市衛(wèi)生局出面主持未盡事項(xiàng)。此后,死者家屬要 醫(yī)院負(fù)責(zé)安排好他們幾十個(gè)親友的食宿,醫(yī)院拒絕了。
    該負(fù)責(zé)人說,這就惹惱了死者家屬。他們砸窗戶、摔電腦的時(shí)間是在7月16日晚上7時(shí)55分左右。而到7月17日凌晨1時(shí)許,他們把醫(yī)院大門堵上了。直到9時(shí)左右,政府出面邀約醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和死者親屬一起到坦背協(xié)商處理,人群才離開。


案情:搶救50分鐘后死亡
    死者叫彭明強(qiáng),湖南人,34歲。其妻子譚小忠承認(rèn)是她帶頭砸的窗戶玻璃和電腦,“他們不給我解決問題,我就要把醫(yī)院砸了!
    據(jù) 譚小忠講,她老公彭明強(qiáng)覺得腿腳無力,站不起來,于是她就用摩托車帶他到醫(yī)院看病,時(shí)間是7月16日上午8時(shí)20分左右。到醫(yī)院時(shí),彭明強(qiáng)不能走路,譚小 忠要求用一個(gè)輪椅。院方說要200元押金。譚小忠說自己只有100元錢,醫(yī)院說“也行”,于是把輪椅給了他們。
    當(dāng)譚小忠推著老公進(jìn)入急診 室時(shí),她看見前面還有兩個(gè)病人,就在后面排著。等到他們看病時(shí),醫(yī)生問是怎么回事,回答是四肢無力,沒法站立和走路。醫(yī)生又問,以前有沒有過低鉀血癥,譚 小忠回答“有”。醫(yī)生就說很可能就是低鉀血癥。譚小忠說:“你不能就這樣說,你還是要給檢查一下。”于是,醫(yī)護(hù)人員就把病人推進(jìn)搶救室。
    在搶救室,醫(yī)生叫護(hù)士給病人抽血化驗(yàn),他則繼續(xù)向譚小忠了解病情。從中得知,病人已經(jīng)完全不能站立了,而且在來醫(yī)院的路上還從摩托車上摔下來兩次。醫(yī)生就說:“這個(gè)病看來比較嚴(yán)重了,需要住院治療!闭f完醫(yī)生就出去了。
    這時(shí),彭明強(qiáng)說“我心里不舒服,你給我打的什么針呀?”護(hù)士回答:“沒有打針,在抽血化驗(yàn)。”譚小忠看見老公口中在吐白沫,就馬上叫醫(yī)生。
    醫(yī)生過來安排救治工作,但患者情況很不好。后來,當(dāng)中醫(yī)院的醫(yī)生趕到時(shí),說是病人已經(jīng)死了。這期間有50分鐘的時(shí)間。譚小忠認(rèn)為,醫(yī)院不積極搶救,耽誤了時(shí)間,所以要醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。


焦點(diǎn):該案有四個(gè)主要爭議點(diǎn)
圍繞該起案件,醫(yī)患雙方在許多方面產(chǎn)生了分歧,主要表現(xiàn)在以下方面:

爭議一:低鉀血癥,會(huì)不會(huì)死人?
    譚小忠認(rèn)為,這不是一個(gè)能死人的病。以前病人得了這個(gè)病,都是到醫(yī)院買點(diǎn)中藥吃了就好了。這次卻死在醫(yī)院里,肯定是醫(yī)院出了錯(cuò)誤。
    但彭明強(qiáng)的接診醫(yī)生徐洛邦不這樣認(rèn)為,他拿出一本《內(nèi)科學(xué)》指給記者看,上面寫著:低鉀血癥“嚴(yán)重者,特別當(dāng)血鉀急驟下降時(shí),可因膈、呼吸肌麻痹而致呼吸困難,甚至窒息!

爭議二:醫(yī)院有否及時(shí)搶救?
    譚小忠的一個(gè)同伴對記者說,他詢問過他的醫(yī)生朋友,這個(gè)朋友告訴他,對于低鉀血癥患者不能輕易抽血,除非有相應(yīng)的搶救措施。而東升醫(yī)院顯然沒有這樣做。
    徐洛邦則否認(rèn)有這樣的規(guī)定。他說,要確診病人是不是患有低鉀血癥,必須抽血化驗(yàn)。而且,從病人進(jìn)院到發(fā)生緊急情況,不過兩三分鐘的時(shí)間,醫(yī)院還來不及用任何藥物。而在病人病情危急時(shí),他已經(jīng)盡力做了搶救工作。雖然搶救沒有成功,但患者的死亡與醫(yī)院無關(guān)。

爭議三:到底該不該轉(zhuǎn)院?
    譚小忠說,當(dāng)病人病情危急時(shí),醫(yī)生被嚇著了,不知如何處理。當(dāng)時(shí)她跪著求醫(yī)生轉(zhuǎn)院,但是,醫(yī)生沒有理她。
    徐洛邦否認(rèn)自己慌亂耽誤了救治。他說:“我從事急診工作10年了,什么病沒見過 ?”記者在東升醫(yī)院的 “中高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員一覽表”中看見對徐洛邦的介紹:“主治醫(yī)師。專長:長期從事急門診醫(yī)療工作,擅長于急診急救以及中西醫(yī)結(jié)合診治疾病!
    徐 洛邦告訴記者,作為一個(gè)醫(yī)生,當(dāng)時(shí)最要緊的是維持并延續(xù)病人的呼吸,因此要一刻不能停頓地給病人壓胸,所以根本不可能有時(shí)間打電話。還有,要對病人轉(zhuǎn)院, 必須要使其病情維持一種穩(wěn)定狀態(tài)才可能。而且,當(dāng)后來徐洛邦騰出手把壓胸的工作交給護(hù)士后,馬上給市人民醫(yī)院打了電話。市人民醫(yī)院稱,現(xiàn)在沒有車。征得譚 小忠同意,徐洛邦聯(lián)系了市中醫(yī)院。
    徐洛邦給記者算了一個(gè)細(xì)賬,他接手診治病人時(shí),習(xí)慣性地看了一下墻上的鐘,指示的時(shí)間是8時(shí)57分。他 宣布放棄搶救、病人死亡的時(shí)間是9時(shí)40分,整個(gè)時(shí)間只有43分鐘,而在搶救室處置的時(shí)間估計(jì)就有40分鐘。在這個(gè)時(shí)間內(nèi),他安排了化驗(yàn)和監(jiān)護(hù),進(jìn)行了必 要的搶救工作,打電話到120找人民醫(yī)院和中醫(yī)院,中醫(yī)院的醫(yī)生趕到病房的時(shí)間是9時(shí)38分。這能耽誤什么時(shí)間?

爭議四:50分鐘內(nèi),醫(yī)院做了什么?
    譚小忠認(rèn)為,這50分鐘就是醫(yī)院耽誤的時(shí)間,并直接導(dǎo)致患者死亡。
    徐 洛邦則認(rèn)為,就按病人親屬說的50分鐘計(jì)算,這50分鐘正是他全力救治的時(shí)間。徐洛邦告訴記者,當(dāng)他在搶救室安排護(hù)士化驗(yàn)后,還口囑護(hù)士用留置針打靜脈, 輸了一瓶林格液,這是一種平衡液。還讓護(hù)士做吸氧和心電監(jiān)護(hù)工作。過后,他就按正規(guī)流程到外屋的電腦上開正式處方。被譚小忠的驚叫聲喚回來后,他發(fā)現(xiàn)病人 呼吸困難,臉色發(fā)紫,便馬上插氣管,保證病人的呼吸通暢。但是,病人氣息一直很弱、很慢,看心電圖已經(jīng)是心律失常了,但他還是一直在做胸壓工作。

處理:目前還沒有達(dá)成一致意見
    7 月17日,市衛(wèi)生局、東升鎮(zhèn)教科文衛(wèi)辦、東升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和死者親屬一起在坦背協(xié)商如何處理后續(xù)問題。東升醫(yī)院的意見是,先確定責(zé)任,再討論處理辦法。東升醫(yī) 院院長王尤洪向記者介紹了他們提供的三種確定責(zé)任的方式:由省里的專家組織尸檢,弄清楚死亡的直接原因;或者組織醫(yī)療專家對整個(gè)治療搶救過程進(jìn)行論證;或 者由死者家屬直接訴諸法律程序。
    譚小忠不同意這些做法,她認(rèn)為:“人是在醫(yī)院里出了事,醫(yī)院就得負(fù)責(zé)。”她提出的賠償條件是:按死者目前的收入計(jì)算到60歲,給予現(xiàn)金賠償;死者留下一個(gè)9歲的女兒和一個(gè)3歲的兒子,醫(yī)院要負(fù)責(zé)撫養(yǎng)到18歲;死者的父母和岳父母,要由醫(yī)院負(fù)責(zé)贍養(yǎng)到死亡。
    截止記者發(fā)稿時(shí),雙方仍未就此達(dá)成一致意見。
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