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【知識(shí)要點(diǎn)】護(hù)士 、護(hù)師 、主管護(hù)師這里面有你們想要的

來源:中國(guó)護(hù)士網(wǎng)  作者:www.qhzkw.net

護(hù)士 護(hù)師
考試要點(diǎn)

1、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是(肺炎鏈球菌)。
2、確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),最有意義的檢查是(放射性核素掃描)。
3、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是(郎格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞)。
4、核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰值是(260nm)。
5、保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是(紅細(xì)胞)。
6、診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是(骨髓小粒可染鐵消失)。
7、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是(質(zhì)子泵抑制劑)。
8、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是(脊髓)。
9、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是(肺炎)。
10、細(xì)胞膜在靜息情況下,對(duì)下列哪種離子通透性最大(K+)。

1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血漿晶體滲透壓增高)。
2、在心動(dòng)周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是(等容收縮期)。
3、膽汁中含量最多的有機(jī)成分是(膽汁酸)。
4、外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是(等滲性缺水)。
5、甲型流感病毒最易發(fā)生變異的成分是(神經(jīng)氨酸酶和血凝素)。
6、急性心肌梗死時(shí),血清酶特異性最高的是(CPK-MB)。
7、細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在(乙狀結(jié)腸和直腸)。
8、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的方法是(局部分層穿刺)。
9、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔,最多見的是(胃癌)。
10、脫敏治療的最佳適應(yīng)征為(恐怖癥)。

1、脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是(骨折延遲愈合)。
2、腰椎間盤突出癥最常見的部位是(L5)。
3、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中,最先發(fā)生的病理改變是(細(xì)支氣管不完全阻塞)。
4、消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是(糖皮質(zhì)激素)。
5、正性顱內(nèi)壓增高,有腦疝征時(shí),應(yīng)立即使用哪種藥物最佳(20%甘露醇)。
6、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是(神經(jīng)上皮性腫瘤)。
7、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是(利尿劑)。
8、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是(血清淀粉酶)。
9、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價(jià)值的檢查是(心臟聽診)。
10、對(duì)綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是(妥布霉素)。

1、正常人腦脊液中糖的最低含量為(2.5mmol/L)。
2、某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法,調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標(biāo)為(發(fā)病率)。
3、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是(尿中白細(xì)胞管型)。
4、診斷甲狀腺高功能性腺瘤最佳的檢查是(甲狀腺核素掃描)。
5、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是(高壓氧艙)。
6、變異性心絞痛患者首選的藥物是(硝苯地平)。
7、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈狹窄患者首選治療(主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù))。
8、陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,首選藥(β受體阻滯劑)。
9、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí),需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是(胸片)。
10、室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作首選方法是(同步電復(fù)律)。

1、使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是(羥基脲)。
2、SLE,狼瘡腎炎(病理為IV型)首選的免疫抑制劑為(環(huán)磷酰胺)。
3、下列治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是(紅霉素)。
4、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí),藥物治療首選(丙戊酸鈉)。
5、肺炎球菌肺炎治療的首選抗生素是(芐星青霉素)。
6、嬰兒化膿性腦膜炎環(huán)疑合并硬膜下積液,首選的簡(jiǎn)便診斷方法(顱透光檢查)。
7、治療慢性粒細(xì)胞性白血病,首選(羥基脲)。
8、變異性心絞痛首選(地爾硫卓)。
9、治療腦膜白血病首選藥物是(甲氨蝶呤)。
10、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí),首選治療是(實(shí)施病因治療)。
1、為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中首選的是(以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血)。
2、疑為垂體腺瘤時(shí),定位診斷首選(MRI)。
3、新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥,首選的藥物是(苯巴比妥鈉)。
4、慢性再障的治療首選(丙酸睪酮肌內(nèi)注射)。
5、高泌乳素血癥的藥物治療是(溴隱亭)。
6、診斷尿道結(jié)石首選的X線檢查是(腹部平片+靜脈尿路造影)。
7、三叉神經(jīng)痛首選(卡巴西平)
8、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)
9、合并冠狀動(dòng)脈痙攣心絞能的高血壓宜首選(B受體阻滯劑)。
10、準(zhǔn)備進(jìn)行骨髓移桿的患者需要輸血改善貧血癥狀,首選的血液制品為(少白細(xì)胞的紅細(xì)胞)。

主管護(hù)師
考試重點(diǎn)

知識(shí)點(diǎn)1:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣  

主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加,二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加,二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加,三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。  

知識(shí)點(diǎn)2:  

I型呼吸衰竭:缺氧不伴二氧化碳潴留(PaO250mmHg),肺泡通氣不足所致。見于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。  
 
II型呼吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通氣不足所致。見于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。   

知識(shí)點(diǎn)3:腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血 

臨床表現(xiàn):多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,多無前驅(qū)癥狀,起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰,血壓明顯升高,劇烈頭痛,嘔吐,失語(yǔ),肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀! 

腦梗死又稱缺血性腦卒中,包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。  

臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于中老年人,多見于50~60歲以上的動(dòng)脈硬化者,且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀,如頭暈、頭痛等;部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時(shí)發(fā)病。起病緩慢,癥狀在數(shù)小時(shí)到3天達(dá)高峰。常見為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺障礙等,多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀! 

知識(shí)點(diǎn)4: 
 
左心衰竭:主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率,兩肺部濕性啰音。  
右心衰竭:以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見的癥狀! 

知識(shí)點(diǎn)5:  

洋地黃類藥物(西地蘭)急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí),特別適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。肥厚型心肌病禁用! 
洋地黃中毒:常見為室性期前收縮二聯(lián)律?焖俜啃孕穆墒СS职橛袀鲗(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。   
其他:惡心、嘔吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀(視力模糊)。   

知識(shí)點(diǎn)6:  

胎心率:120~160次/分   
新生兒心率:120~140次/分   
一歲以內(nèi):110~130次/分   
2~3歲:100~120次/分   
4~7歲:80~100次/分   
8~14歲:70~90次/分   

知識(shí)點(diǎn)7:門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支,在正常情況下這些交通支都甚細(xì)小,血流量亦少!
 
(一)胃底、食道下段交通支門靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過食道靜脈叢與奇靜脈相吻合,血流入上腔靜脈! 

(二)直腸下端、肛管交通支門靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合,流入下腔靜脈!
 
(三)腹壁交通支門靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合,血流入上、下腔靜脈! 

(四)腹壁后交通支腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。   

知識(shí)點(diǎn)8:  

(1)直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全  

(2)急性心肌梗死最常見的心律失常是:室性期前收縮  
(3)震顫常見于:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 
 
(4)二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:急性肺水腫  

(5)最容易引起心絞痛的是:主動(dòng)脈狹窄  

知識(shí)點(diǎn)9:心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒別  

心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波,而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖上可有ST段抬高(如變異型心絞痛),或ST段壓低,或T波改變,但不會(huì)出現(xiàn)異常Q波。  

知識(shí)點(diǎn)10:潮式呼吸  

即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁,然后再由深快到淺慢,之后經(jīng)過一段呼吸暫停,再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長(zhǎng)30秒~2分鐘,暫停5~30秒,見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。   

知識(shí)點(diǎn)11:子宮脫垂的臨床表現(xiàn)  

1.癥狀輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出,行動(dòng)不便,輕者臥床后“腫物消失”,重者“腫物”一直存在,不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,久站或勞累后明顯,臥床休息后可緩解。重度病人常伴有直腸、膀胱膨出,出現(xiàn)排便、排尿困難。暴露在外的宮頸由于長(zhǎng)期受到摩擦,組織增厚、角化、出現(xiàn)潰瘍、分泌物增多或因感染導(dǎo)致膿性分泌物!
 
子宮脫垂很少影響月經(jīng),也不影響受孕、妊娠、分娩,但子宮脫垂不可還納者,可因子宮頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致難產(chǎn)。  
 
2.體征子宮脫垂的分度,以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度,分為Ⅲ度: 
 
Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<100px,但未脫出陰道口外。   
輕型:宮頸外口距處女膜緣<100px,未達(dá)處女膜緣。  
重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見子宮頸。   
Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。
輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。   
重型:部分宮體脫出陰道口。   
Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。   

知識(shí)點(diǎn)12: 
 
目前比較通用的是以燒傷皮膚面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來計(jì)算,即中國(guó)九分法:在100%的體表總面積中:頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%,雙前臂6%,雙手5%);軀干前后包括會(huì)陰1%占27%(9×3)(前軀13%,后軀13%,會(huì)陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%,雙大腿21%,雙小腿13%,雙足7%)(9×5+1),(女性雙足和臀各占6%)! 

知識(shí)點(diǎn)13:呼氣性呼吸困難 
 
由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)而緩慢,常伴有哮鳴音,可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等! 

知識(shí)點(diǎn)14:子宮體與子宮頸的比例嬰兒為1:2,成人為2:1 
知識(shí)點(diǎn)15:補(bǔ)鉀原則 

1.不宜過早輸液后見尿補(bǔ)鉀,當(dāng)尿量增加到每小時(shí)30ml時(shí),應(yīng)給予補(bǔ)鉀。   
2.不宜過濃靜脈滴注液含鉀一般不超過0.3%.   
3.不宜過多成人每日補(bǔ)鉀2~3g,嚴(yán)重補(bǔ)鉀不超過6~8g,小兒每公斤體重0.1~0.3g.   

知識(shí)點(diǎn)16:皮膚燒傷的深淺 
 
我國(guó)普遍采用三度四分法,即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按Ⅲ度計(jì)算。臨床為表達(dá)方便,將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱為淺燒傷,將深Ⅱ度和Ⅲ度稱為深燒傷。  

(1)Ⅰ度燒傷:稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層――角質(zhì)層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層,但發(fā)生層健在。局部發(fā)紅,微腫、灼痛、無水皰。3~5天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕。   

(2)Ⅱ度燒傷:又稱水皰性燒傷。
 
淺Ⅱ度:毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。傷區(qū)紅、腫、劇痛,出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離,內(nèi)含血漿樣黃色液體,水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤(rùn)、疼痛更劇、滲出多。如無感染8~14天愈合。其上皮再生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細(xì)胞,愈合后短期內(nèi)可見痕跡或色素沉著,但不留瘢痕。 
 
深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網(wǎng)狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮后,創(chuàng)面呈白中透紅,紅白相間或可見細(xì)小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯,痛覺遲鈍,拔毛試驗(yàn)微痛。創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程。由殘存的毛囊,汗腺水上皮細(xì)胞逐步生長(zhǎng)使創(chuàng)面上皮化,一般需要18~24天愈合,可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。   
(3)Ⅲ度燒傷:又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀,深達(dá)皮下組織,甚至肌肉、骨骼亦損傷。創(chuàng)面上形成的一層壞死組織稱為焦痂,呈蒼白色,黃白色、焦黃或焦黑色,干燥堅(jiān)硬的焦痂可呈皮革樣,焦痂上可見到已栓塞的皮下靜脈網(wǎng)呈樹枝狀,創(chuàng)面痛覺消失,拔毛試驗(yàn)易拔出而不感疼痛。燙傷的Ⅲ度創(chuàng)面可呈蒼白而潮濕。在傷后2~4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面,面積較大的多需植皮方可愈合,且常遺留瘢痕攣縮畸形! 

知識(shí)點(diǎn)17:  

妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度(cm)   
12周末恥骨聯(lián)合上2~3橫指   
16周末臍恥之間  
20周末臍下1橫指18(15.3~21.4)   
24周末臍上1橫指24(22.0~25.1)   
28周末臍上3橫指26(22.4~29.0)   
32周末臍與劍突之間29(25.3~32.0)  
36周末劍突下2橫指32(29.8~34.5)   
40周末臍與劍突之間或略高33(30.0~35.3)  

知識(shí)點(diǎn)18:小兒補(bǔ)液  

輕度脫水:失水量為體重的5%(90~120ml/kg)。由于身體內(nèi)水分減少,v患兒會(huì)稍感到口渴,啼哭時(shí)沿有淚,有尿排出,檢查見患兒一般善良好,兩眼窩稍有陷,捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。
 
中度脫水:失水量約為體重的5%~10%(120~150ml/kg);純旱某鰺┰辏准と;中渴想喝水,水嬰兒四處找奶頭,如果得到奶瓶,會(huì)拼命吸吮;啼器時(shí)淚少,尿量及次數(shù)也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。 
 
重度脫水:失水量為體重的10%以上(150~180ml/kg),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重,啼哭時(shí)無淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢! 

知識(shí)點(diǎn)19:
 
1.稽留熱:指體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒、兒童肺結(jié)核等。
 
2.弛張熱:指體溫在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等!
 
3.間歇熱:指體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后下降至正;蛘R韵拢(jīng)過一個(gè)間歇,有反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。多見于瘧疾、成人肺結(jié)核等! 

4.不規(guī)則熱:指發(fā)熱的體溫曲線無規(guī)律,且持續(xù)時(shí)間不定。多見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等! 

知識(shí)點(diǎn)20:
  
1.十二指腸潰瘍的疼痛常在餐后3~4小時(shí)開始出現(xiàn),特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)餐-緩解,又稱空腹痛。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛,稱“午夜痛”。
 
2.胃潰瘍的疼痛常在餐后1/2~1小時(shí)開始出現(xiàn),特點(diǎn)是進(jìn)餐-疼痛-緩解。   

知識(shí)點(diǎn)21:灌腸的禁忌癥 
 
灌腸的禁忌癥:妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病的病人。
 
知識(shí)點(diǎn)22:洗胃  

適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等! 
禁忌癥:強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張,胸主動(dòng)脈瘤,近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等! 

知識(shí)點(diǎn)23:隱血試驗(yàn)膳食 
 
試驗(yàn)期為3天,試驗(yàn)期間忌食造成試驗(yàn)假陽(yáng)性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物和食物。可進(jìn)食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭等食品! 

知識(shí)點(diǎn)24:特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥
高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔術(shù)后、生活不能自理的病人。  

知識(shí)點(diǎn)25:小兒體重計(jì)算方法
 
1~6個(gè)月:體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7   
7~12月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25   
2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8kg   

知識(shí)點(diǎn)26:服藥原則 
 
1.服用鐵劑禁忌飲茶,因鐵劑與茶葉中的鞣酸結(jié)合,形成難溶性鐵鹽,妨礙吸收! 

2.健胃藥宜在飯前服,因其刺激味覺感受器,促進(jìn)胃液分泌,可促進(jìn)食欲;對(duì)胃有刺激性的藥物宜飯后服,以便使藥物與食物均勻混合,極少藥物與胃壁的刺激;助消化的藥物宜飯后服,有助于食物的消化。
 
3.抗生素需在血液內(nèi)保持有效濃度,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥。
 
4.磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出,尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管,服藥后應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水。
 
5.服用呼吸道粘膜安撫劑和止咳藥不宜立即飲水以免沖淡藥物,降低療效!
 
6.服強(qiáng)心苷類藥物者需要加強(qiáng)心率、節(jié)律監(jiān)測(cè),脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用,并告知醫(yī)生。   

知識(shí)點(diǎn)27:法洛四聯(lián)征的四種畸形  
①肺動(dòng)脈狹窄;②室間隔缺損;③主動(dòng)脈騎跨;④右心室肥厚! 

知識(shí)點(diǎn)28:新生兒分類  
1.足月兒:指胎齡滿37周至未滿42周(260~293d)的新生兒。   
2.早產(chǎn)兒:指胎齡<37周(259d)的新生兒。   
3.過期產(chǎn)兒:指胎齡≥42周(≥294d)的新生兒。   

知識(shí)點(diǎn)29:流產(chǎn)  
流產(chǎn):妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。   
早期流產(chǎn):流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者! 
晚期流產(chǎn):流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周至不足28周者。   

知識(shí)點(diǎn)30:流產(chǎn)的臨床類型  
1.先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,妊娠有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息及治療后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續(xù);若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。  

2.難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時(shí)陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
  
3.不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內(nèi),由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續(xù)不止,甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。 
 
4.完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。
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