51、李某，頸椎骨折，現需搬運至平車上，平車與床的適當位置是

　　A、頭端與床尾相接

　　B、頭端與訂頭平齊

　　C、頭端與床頭呈銳角

　　D、頭端與床尾呈銳不可當角

　　E、頭端與床頭呈鈍角

　　51、（B）因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應該與床平齊。
　52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施

　　A、嚴密隔離

　　B、消化道隔離

　　C、昆蟲隔離

　　D、接觸隔離

　　E、保護性隔離
　　52、（B）細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

　　53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是

　　A、接觸病人應穿隔離衣

　　B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

　　C、護理病人前后均應洗手

　　D、給予低脂肪食物

　　E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

　　53、（B）由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環境的污辱；應該進行適當的消毒處理后再棄去。選項A、C、E都是針對疾病的 傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利于疾病 的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

　　54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸氣性呼吸困難

　　D、呼氣性呼吸困難

　　E、混合性呼吸困難
　　54、（D）選項A是一種深長而規則的呼吸；選項B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達 高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復上一周期，常見于中樞神經系統疾病的病人；選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹征；選項E為吸氣 和呼氣均感費力。選項D表現為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D正確。

　　55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是

　　A、若采取立位測量，手臂應平第六肋間

　　B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓

　　C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

　　D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

　　E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

　　55、（C）選項A錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間；選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音；選項D 錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；選項E錯誤，聽到舒張壓后應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩，4mmHg/s，避免 放氣過快引起讀數偏低。

　　56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應予以糾正的是

　　A、檢查前一日中午進高脂肪餐

　　B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食

　　C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

　　D、檢查當日早晨應進清淡飲食

　　E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐
　　56、（D）膽囊造影檢查前有相應的飲食規定，以增加檢查的準確性，排除食物因素對檢查的影響。 檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進入膽囊；晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應口服造影劑并禁食、 禁煙至第二天攝片，因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片后可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。
57、患者林某，女性，32歲，會陰側切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為

　　A、5-10cm

　　B、10-20cm

　　C、20-30cm

　　D、30-50cm

　　E、50-70cm
　　57、（D）紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮痛、促進創面干燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫熱為宜，防止燙傷，故正確答案為D.
　58、患者，女性，剖宮產術后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是

　　A、減輕緊張心理，分散注意力

　　B、利用條件反射，促進排尿

　　C、使患者感覺舒適

　　D、清潔會陰，防止尿路感染

　　E、用溫熱作用緩解尿道痙攣

　　58、（B）對術后尿潴留患者，可利用條件反射誘導排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。
59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是

　　A、灌腸液選用等滲鹽水

　　B、溶液溫度為28-32℃

　　C、灌入液量500-1000ml

　　D、液面距肛門距離約40-60cm

　　E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄
　　59、（E）為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E是錯誤的。

　　60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當的是

　　A、不可在發炎、有瘢痕、硬結處注射

　　B、要在上臂三角肌下緣處注射

　　C、行皮下注射，進針角度30°-40°

　　D、注射區皮膚要消毒

　　E、進針后不能有回血
60 （B）皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、后背、大腿外側方。長期注射時要注意更換注射部位。

　
　　61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示

　　A、針頭滑出靜脈

　　B、針頭部分阻塞

　　C、針頭斜面緊貼血管壁

　　D、靜脈有痙攣

　　E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

　　61、（A）針頭滑出血管外時抽無回血，推藥時有阻力，患者會感局部腫脹，有痛感；針頭部分阻塞時可有回血，并且患者不會有痛感和局部腫脹；針 頭斜面緊貼血管壁時患者不會有局部腫脹和痛感，并且調整針頭位置和適當變換肢體位置時可見回血，推藥無阻力；靜脈痙攣時，抽無回血，推注時患者不會有痛感 和局部腫脹；針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，患者有痛感。
　63、王某，11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫囑：5%葡萄糖100ml內加凱福隆1g靜脈點滴（頭皮靜脈），應調節滴速為

　　A、15滴/分

　　B、25滴/分

　　C、35滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　63、（A）頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過20滴/分。
64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫存血不足，病人體質較好，擬需自體輸血200ml，需準備4%枸櫞酸鈉生理鹽水

　　A、10ml

　　B、15ml

　　C、20ml

　　D、25ml

　　E、30ml
　　64、（C）自體輸血時每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應準備20毫升4%枸櫞酸鈉。
65、王某，34歲，在輸血時突然出現胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應考慮為

　　A、溶血反應

　　B、過敏反應

　　C、肺出血

　　D、肺水腫

　　E、枸櫞酸鈉中毒
　　65、（D）急性肺水腫時肺毛細血管內壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征 雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應的典型癥狀：腰酸背 痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。
（66-68題共用題干）

　　劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，近日發現其口腔粘膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血

　　66、該病人口腔病變原因可能是

　　A、維生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、凝血功能障礙

　　D、綠膿桿菌感染

　　E、病毒感染
　　66、（B）由口腔黏膜破潰、創面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創面輕微出血判斷，該病人可能出現念珠菌感染。這種真菌感染往往出現于口腔不潔或全身應用廣譜抗生素致菌群失調或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時。
　67、為該病人口腔護理時可選用的漱口液是

　　A、生理鹽水

　　B、1%-4%碳酸氫鈉

　　C、朵貝爾液

　　D、0.02%

　　E、0.1%醋酸

　　67、（B）選項B正確；選項A起清潔口腔、預防感染的作用；選項C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用；選項D清潔口腔，廣譜抗菌；選項E用于綠膿桿菌感染。

　　68、為該病人進行口腔護理時，錯誤的操作是

　　A、先取下假牙

　　B、用開口器從臼齒處放入，協助開口

　　C、漱口

　　D、棉球干濕適宜

　　E、操作前后數棉球
　　68、（C）選項C是錯誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。
（69-72題共用題干）

　　患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫囑為該病人進行留置導尿

　　69、導尿管插入尿道深度為

　　A、12-14cm

　　B、14-16cm

　　C、16-18cm

　　D、18-20cm

　　E、20-22cm
　　69、（E）男性尿道長18-20厘米，留置導尿時尿管插入尿道約20-22厘米，見尿液流出再插2厘米，故正確答案為E.

　　70、插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成

　　A、15°角

　　B、30°角

　　C、45°角

　　D、60°角

　　E、90°角]
　　70、（D）男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時，為使恥骨前彎消失，應將陰莖提起與腹壁成60.，故正確答案為D.
　71、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導尿管應

　　A、每日更換一次

　　B、每周更換兩次

　　C、每周更換一次

　　D、每2周更換一次

　　E、每3周更換一次
　　71、（C）護理留置導尿管病人時，為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，應每周更換導尿管一次，正確答案為C.
72、留置導尿期間，尿道口的清潔方法是

　　A、每日用生理鹽水清洗尿道貌岸然口兩次

　　B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次

　　C、每日用0.02%高錳酸鉀擦洗尿道口一次

　　D、每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次

　　E、每日尿道口周圍涂少許10%新霉素膏一次
　　72、（D）留置導尿期間應保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次，故正確答案為D.
　（73-75題共用題干）

　　章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后被送至醫院搶救，護士立即實施搶救工作。請問

　　73、應選擇的洗胃液是

　　A、蛋清水

　　B、1%鹽水

　　C、5%醋酸

　　D、2%-4%碳酸氫鈉

　　E、硫酸銅

　　73、（E）中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗，根據毒物性質選用對抗劑洗胃。磷化鋅中毒時，使用硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應禁用脂肪類食物，以免促進磷的溶解吸收。
　
　　74、電動吸引洗胃壓力應保持在

　　A、5.5kPa

　　B、7.5kPa

　　C、9.5kPa

　　D、11.3kPa

　　E、13.3kPa

　　74、（E）電動吸引器負壓保持在13.3KPa左右，過高易損傷胃黏膜；過低不易吸凈胃內容物或灌入的液體。
　　75、洗胃過程中若有血性液體流出，應采取的護理措施是

　　A、立即停止操作并通知醫生

　　B、減低洗胃吸引壓力

　　C、更換洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血劑，以止血

　　E、灌入蛋清水，保護胃粘膜
　　75、（A）為防止洗胃管負壓對胃壁造成損傷，洗胃過程中如果發現病人有血性液體流出，應立即停止洗胃，并觀察生命體征，以掌握病情。

　　（76-78題共用備選答案）

　　A、俯臥位

　　B、側臥位

　　C、去枕仰臥位

　　D、屈膝仰臥位

　　E、半坐臥位

　　76、急性闌尾炎術后病人
　　76、（E）采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴散和毒素吸收。
　77、昏迷病人
　　77、（C）采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。
　78、腰背部燒傷病人
　　78、（A）病人腰背部有創傷時，應避免壓迫有創傷的部位，以減輕病人的痛苦，促進創傷恢復。

　　（79-81題共用備選答案）

　　A、間歇脈

　　B、緩脈

　　C、三聯律

　　D、脈短絀

　　E、速脈

　　79、顱內壓增高病人可出現的脈搏是

　　79、（B）

　　80、洋地黃中毒者的脈搏可為
80、（A）

　　81、心房纖顫的病人常見
　81、（D）選項A見于各種心臟病或洋地黃中毒病人；選項B可見于顱內壓增高病人；選項C見于各種器質性心臟病；選項D見于心房纖顫病人；選項E見于發熱、大出血前期病人。

　　（82-85題共用備選答案）

　　A、冰袋

　　B、熱水袋

　　C、熱水坐浴

　　D、冰槽

　　E、紅外線照射

　　82、高熱病人可選用
　　82、（A）
83、腦外傷并腦水腫的病人可選用
   83、（D）
84、褥瘡創面可選用
   84、（E）

　　85、會陰及肛門充血病人可選用
　　85、（C）選項A冰袋為局部用冷，常用于降溫、減少出血和緩解局部疼痛，故高熱病人降溫可選用冰 袋；選項B熱水袋常用于保暖、解痙和鎮痛；選項C熱水坐浴常用于術后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛，故會陰及肛門充血病人可選用熱 水坐浴；選項D冰槽常用于頭部降溫，防止腦水腫，故腦外傷并腦水腫病人可選用冰槽；選項E紅外線照射用于消炎、解痙和鎮痛、促進創面干燥結痂和肉芽組織生 長，故褥瘡創面可選用紅外線照射。
（86-87題共用備選答案）

　　A、4℃

　　B、28-32℃

　　C、35-39℃

　　D、39-41℃

　　E、41-45℃

　　86、為做腸道術前準備，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度常為

　　86、（D）
　87、為高熱病人降溫，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度常為
　　87、（B）為腸道手術前做準備行清潔灌腸時，灌腸液溫度以39-41℃為宜；為高熱病人降溫行大量不保留灌腸時，溶液溫度為28-32℃；中暑病人用4℃生理鹽水。
（88-89題共用備選答案）

　　A、鹽酸腎上腺素

　　B、異丙腎上腺素

　　C、去甲腎上腺素

　　D、葡萄糖酸鈣

　　E、地塞米松

　　88、搶救鏈霉素過敏時的有效拮抗劑是

　　88、（D）鏈霉素過敏時，可遵醫囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡合，使毒性癥狀減輕。
89、搶救青霉素過敏性休克時應立即注射

　　89、（A）0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。
　（90-91題共用備選答案）

　　A、端坐位

　　B、半坐臥位

　　C、仰臥中凹位

　　D、右側頭低腳高位

　　E、左側頭低腳高位

　　90、發生空氣栓塞時，應立即陬

　　90、（E）發生空氣栓塞時，應立即取左側臥位，頭低腳高，利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動脈入口。
　91、搶救大出血病人給予輸血時，應取

　　91、（C）大出血的病人，血容量下降，易并發出血性休克，所以應取仰臥中凹位，抬高頭胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于靜脈血回流。
　（92-95題共用備選答案）

　　A、2%-4%碳酸氫鈉

　　B、溫水或生理鹽水

　　C、3%過氧化氫

　　D、硫酸鈉

　　E、硫酸銅

　　92、氰化物中毒病人洗胃時，就選用
　　92、（C）氧化劑能將化學性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除其毒性。

　　93、敵敵畏中毒病人洗胃時，應選用
　　93、（A）敵敵畏在堿性條件下易分散失效，使毒性減弱。

　　94、磷化鋅中毒病人洗胃時，應選用
　　94、（E）磷化鋅中毒時，口服硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進排出體外。
95、毒物性質不明病人洗胃時，應選用
　　95、（B）毒性物質不明時，可用溫水或生理鹽水，可清除胃內毒物，減少毒物吸收，待毒物明確后，根據毒物性質使用拮抗性溶液洗胃。
96、下列對于護士儀表素質的描述不正確的選項是

　　A、護士服樣式應簡潔透氣，易消毒

　　B、護士服顏色宜多姿多彩

　　C、護士鞋和襪的顏色可以是單色的也可以是復色的

　　D、工作時不宜佩戴夸張的飾物

　　E、護士工作時可化淡妝
　　96、（BC）護士的儀表素質應在衣著服飾、儀容、姿態等方面得以體現。在衣著服飾方面，護士服應樣式簡 潔、方便操作，面料挺括、透氣，易清潔消毒，因此選項A是正確的。護士服的顏色應素雅清談，并不是越多姿多彩越好，比如紅色就不適合護士服。所以選項B是 錯誤的。護士鞋的顏色應以白色或乳白色為主，襪子是單色的，最好是肉色或白色，無論是護士鞋還是襪子都不應該是復色的，因此選項C是錯誤的。工作時，護士 不宜佩帶夸張的飾物，應以少、精為原則。所以選項D是正確的。工作時，護理人員可化淡妝，可間接影響患者心態向有利于疾病恢復的方向發展。但護士不宜濃妝 艷抹，易導致患者的反感，不利于護士自然、大方、健康、高雅的形象的建立。所以選項E也是正確的。

　　97、使用化學消毒劑浸泡消毒物品要注意

　　A、使用前需用無菌生理鹽水沖洗

　　B、浸泡時間長短根據物品和消毒劑的性質來決定

　　C、嚴格掌握消毒劑的濃度

　　D、化學拮抗物質的影響

　　E、根據物品的多少選擇化學消毒劑
　　97、（ABCDE）使用化學消毒劑浸泡物品，選項中所陳述的內容都應該注意。
　98、為病人進行鼻飼時應注意

　　A、每次灌食前應檢查胃管是否在胃內

　　B、不能從鼻飼管灌入藥物

　　C、長期鼻飼者應每天進行口腔護理

　　D、每次灌入量不能超過200ml

　　E、食道靜脈曲張的病人應經常觀察胃管內的胃液性狀

　　98、（ACD）選項B之所以不選，因為從鼻飼管中給藥是可以的，但是要研碎、溶解后灌入。選項E之所以不選，是因為食道靜脈曲張可能出現食道靜脈突然破裂大出血，嚴格禁忌插入胃管進行鼻飼。

　　99、禁用酒精拭浴的部位有

　　A、胸前區

　　B、腹部

　　C、腋窩、腘窩

　　D、腹股溝

　　E、足底
　　99、（ABE）酒精拭浴長用于高熱病人的降溫，在腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應適當延長拍拭時間，以利于增加散熱。禁忌拍拭的部位有胸前區、腹部和足底等處，因胸前區用冷易引起反射性心率減慢，腹部用冷易引起腹瀉，足底用冷易反射性地引起一過性冠狀動脈收縮。
　100、肛管排氣的正確操作方法是

　　A、肛管插入直腸約15-18cm

　　B、排氣橡膠管要插入水瓶液面下

　　C、橡膠管留出夠翻身的長度

　　D、排氣不暢時按摩腹部，以促進排氣

　　E、保留肛管1小時左右，以便充分排氣
　　100、（ABCD）肛管排氣時，將水瓶系于床邊，橡膠管一端插入水瓶液面以下，另一端與肛 管連接。潤滑肛管前端，插入直腸約15-18厘米，用膠布固定。橡膠管留出足以翻身的長度，固定于床單上。觀察和記錄排氣情況，如排氣不暢，應幫助病人更 換體位及按摩腹部，以促進排氣。保留肛管時間一般不超過20分鐘，因為長時間留置肛管會減少括約肌的反應，甚至導致肛門括約肌永久性松弛。