1、護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念指的是

　　A、預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境

　　B、病人、健康、社會(huì)、護(hù)理

　　C、人、環(huán)境、健康、預(yù)防

　　D、人、環(huán)境、健康、護(hù)理

　　E、病人、預(yù)防、治療、護(hù)理
　1、（D）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要就人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)概念進(jìn)行描述，它們是護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念。
　2、下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是

　　A、適應(yīng)是有一定限度的

　　B、適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性

　　C、應(yīng)激源來(lái)的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)

　　D、面對(duì)應(yīng)激源機(jī)體只能做出一個(gè)層次的適應(yīng)

　　E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機(jī)體和無(wú)生命物質(zhì)的一個(gè)特征
　　2、（D）適應(yīng)是有一定限度的，例如人對(duì)冷熱不可能無(wú)限制地耐受。因此選項(xiàng)A是正 確的。適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性，如結(jié)腸癌患者結(jié)腸切除術(shù)后需安置人工肛門，這一治療手段是機(jī)體適應(yīng)結(jié)腸癌這一應(yīng)激源的表現(xiàn)，但是這一適應(yīng)本身可給患者帶來(lái)另 外一種應(yīng)激源，就是患者要學(xué)會(huì)如何自我護(hù)理好人工肛門。所以說(shuō)適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性。因此選項(xiàng)B也是正確的。時(shí)間與適應(yīng)也有密切的關(guān)系，應(yīng)激源來(lái)得越突 然，個(gè)體越難以適應(yīng)；相反，時(shí)間越充分，個(gè)體越有可能調(diào)動(dòng)更多的應(yīng)對(duì)資源抵抗應(yīng)激源，適應(yīng)得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者 的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易從失去親人的悲痛中調(diào)整過(guò)來(lái)。因此選項(xiàng)C也是正確的。在面臨應(yīng)激源時(shí)，機(jī)體會(huì)做出多個(gè)層次的適應(yīng)，包括生理層次、心 理層次、社會(huì)文化層次以及知識(shí)技術(shù)層次等方面，不僅僅局限于一個(gè)層次的適應(yīng)。因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。適應(yīng)是生物體區(qū)別于非生物體的特征之一，是任何生物得以 在環(huán)境中生存和發(fā)展的最基本特性，因此選項(xiàng)E是正確的。因此本題答案為D.
　3、下列哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通

　　A、面部表情

　　B、手勢(shì)

　　C、身體運(yùn)動(dòng)

　　D、身體姿勢(shì)

　　E、健康宣教資料
　　3、（E）非語(yǔ)言溝通是指不使用語(yǔ)言的交流。因此面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語(yǔ)言性溝通。而語(yǔ)言性溝通則是指用語(yǔ)言進(jìn)行的交流，可有書面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語(yǔ)言進(jìn)行的交流，它屬于語(yǔ)言性溝通，因此本題的正確答案為E.

　　4、下列不屬于護(hù)理診斷的是

　　A、潛在并發(fā)癥：出血

　　B、體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)

　　C、有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)

　　D、便秘：與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)

　　E、知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)
　　4、（A）"潛在并發(fā)癥：出血"屬于合作性問(wèn)題或潛在并發(fā)癥，它應(yīng)該是由醫(yī)、護(hù)合作解決的問(wèn)題，不屬于護(hù)士獨(dú)立解決的問(wèn)題范疇，因而不屬于護(hù)理診斷。B、D、E三個(gè)選項(xiàng)屬于現(xiàn)存護(hù)理診斷，C屬于潛在的護(hù)理診斷。
　　5、合理的病室環(huán)境是

　　A、嬰兒室室溫宜在22-24℃

　　B、室內(nèi)相對(duì)濕度在30%-40%為宜

　　C、破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮

　　D、產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開(kāi)窗

　　E、氣管切開(kāi)者，室內(nèi)相對(duì)濕度為40%

　　5、（A）一般病室的溫度以18-22℃為宜。嬰兒室室溫應(yīng)稍高，以22-24℃為宜；病室相對(duì)濕度50%-60%，濕度過(guò)低對(duì)氣管切開(kāi)者不利。破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發(fā)作，因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新。
　6、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)

　　A、填寫各種卡片

　　B、通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征

　　C、詢問(wèn)病史，評(píng)估發(fā)病過(guò)程

　　D、通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食

　　E、介紹醫(yī)院環(huán)境

　　6、（B）危重病人病情變化快，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并做好配合搶救的準(zhǔn)備。

　　7、護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)的順序是

　　A、上身、下身、臀部

　　B、臀部、上身、下身

　　C、臀部、下肢、上身

　　D、上身、臀部、下身

　　E、下肢、臀部、上身

　　7、（D）采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序，有利于病人的安全和對(duì)病人的保護(hù)。
　8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是

　　A、有利于靜脈回流

　　B、防止顱內(nèi)壓降低

　　C、防止嘔吐物流入氣管

　　D、減輕傷口疼痛

　　E、減少局部出血
　　8、（C）全身麻醉后病人可能出現(xiàn)嘔吐，采用去枕仰臥位可使聲門高于食管入口，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。
9、下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)目是

　　A、襯墊是否墊好

　　B、約束帶是否牢靠

　　C、體位是否舒適

　　D、局部皮膚顏色及溫度

　　E、神智是否清楚
　　9、（E）墊好襯墊，保持被約束肢體處于功能位，可減輕因約束給病人帶來(lái)的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。觀察局部皮膚的顏色和溫度，可及時(shí)了解病人被約束部位的血液循環(huán)情況。避免因約束帶造成局部血液循環(huán)障礙。
　10、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是

　　A、壓力蒸汽滅菌法

　　B、燃燒法

　　C、煮沸法

　　D、紫外線燈管消毒法

　　E、干烤法

　　10、（D）五個(gè)選項(xiàng)都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于物理消毒滅菌法中的一類，A、B、C、E均主要通過(guò)熱力的作用達(dá)到滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外線本身的作用來(lái)達(dá)到消毒滅菌效果。
　11、日光曝曬法達(dá)到消毒目的需要用的時(shí)間是

　　A、2h

　　B、4h

　　C、6h

　　D、8h

　　E、10h
　　11、（C）日光曝曬一般需要6個(gè)小時(shí)可以達(dá)到消毒效果，時(shí)間太短達(dá)不到消毒效果，時(shí)間太長(zhǎng)也沒(méi)有必要。
　　12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是

　　A、0.2%過(guò)氧乙酸

　　B、25戊二醛

　　C、0.5%碘伏

　　D、3%漂白粉溶液

　　E、70%乙醇

　　12、（B）戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選項(xiàng)A過(guò)氧乙酸也屬于高效類消毒劑，但是對(duì)金屬有腐蝕性；選項(xiàng)C和E都屬于中效類消毒劑；選項(xiàng)D對(duì)金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合于浸泡金屬類器械。
　13、無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是

　　A、可以?shī)A取任何無(wú)菌物品

　　B、手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次

　　C、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無(wú)菌持物鉗速去速回

　　D、取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端無(wú)須閉合

　　E、鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域
　　13、（B）選項(xiàng)B符合無(wú)菌操作的原則，對(duì)于手術(shù)室和門診換藥室這些使用無(wú)菌持物鉗頻繁的科室，應(yīng) 該每日消毒滅菌一次。選項(xiàng)A之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)闊o(wú)菌持物鉗不可以?shī)A取油紗布或酒精棉球這類潮濕的無(wú)菌物品。選項(xiàng)C之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)榈竭h(yuǎn)處夾取物品應(yīng)攜帶 泡鉗筒一同前往。選項(xiàng)D和E都不符合基本的無(wú)菌操作要求，取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端均應(yīng)該閉合，使用時(shí)鉗端一定要保持向下。
14、傳染病病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是

　　A、庫(kù)房

　　B、病區(qū)走郎

　　C、醫(yī)生值班室

　　D、配餐室

　　E、更衣室

　　14、（B）按照隔離的制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污辱區(qū)和污辱區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如選項(xiàng)A、C、D、E均屬于 清潔區(qū)；半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污辱的區(qū)域，如答案B，病區(qū)走廊有可能會(huì)有病人走動(dòng)；污染區(qū)是指和病人接觸，被病原微生物污辱的區(qū)域，如病室、 廁所等。

　　
　　15、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，以下正確的是

　　A、協(xié)助病人漱口

　　B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面

　　C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

　　D、用開(kāi)口器時(shí)，從門齒處放入［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集 整理］

　　E、活動(dòng)假牙可放于70℃水中浸泡備用

　　15、（C）選項(xiàng)C正確，棉球干濕度應(yīng)適宜，不可過(guò)濕，以防病人將溶液吸入呼吸道；選項(xiàng)A錯(cuò)誤，昏迷病人禁忌漱口，以免病人發(fā)生誤吸；選項(xiàng)B錯(cuò) 誤，應(yīng)從外向內(nèi)（即唇面-舌面、咬合面-上腭-舌-舌下）進(jìn)行擦洗；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，需用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，活動(dòng)假牙不用時(shí)應(yīng)浸于冷水中 備用，不可置于乙醇或熱水中，以免變色、變形和老化。
　16、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是

　　A、仰臥——骶尾部

　　B、側(cè)臥——髖部

　　C、俯臥——內(nèi)踝

　　D、坐位——坐骨結(jié)節(jié)

　　E、側(cè)臥——肩峰部
　　16、（C）選項(xiàng)C不正確，附臥位時(shí)好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，內(nèi)踝是側(cè)臥位時(shí)的好發(fā)部位。其余選項(xiàng)均正確。
　17、下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是

　　A、長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2-8點(diǎn)最高

　　B、老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低

　　C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低

　　D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定

　　E、女性體溫較男性體溫稍高

　　17（E）選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A正確。長(zhǎng)期從事夜間工作者夜間體溫升高，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，老年人因代謝率低，體溫 有下降趨勢(shì)，但是高齡者體溫又會(huì)升高約0.6℃；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，女性在排卵至經(jīng)前體溫輕度升高；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫不穩(wěn)定。

　　18、對(duì)脈短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是

　　A、先測(cè)心率，后測(cè)脈率

　　B、先測(cè)脈率，后測(cè)心率

　　C、一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1min

　　D、一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師

　　E、一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率

　　18、（C）選項(xiàng)C正確，兩名護(hù)士分別測(cè)心率、脈率，由測(cè)量心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘。
　19、代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為

　　A、深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸

　　B、浮淺性呼吸

　　C、蟬鳴樣呼吸

　　D、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)

　　E、吸氣和呼氣均感費(fèi)力
　　19、（A）選項(xiàng)A正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸；選項(xiàng)B見(jiàn)于瀕死的病人，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣；選項(xiàng)D又稱作間斷呼吸，常見(jiàn)于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人；選項(xiàng)E屬于混合性呼吸困難，常見(jiàn)于肺部感染等病人。
　20、為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)撞繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是

　　A、減輕病人痛苦

　　B、避免損傷食道粘膜

　　C、避免病人惡心

　　D、加大咽喉部通道的弧度

　　E、使喉部肌肉松弛，便于插入

　　20、（D）由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖結(jié)構(gòu)上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從而提高插管的成功率。

　　21、肝昏迷患者應(yīng)給予

　　A、低鹽飲食

　　B、低蛋白飲食

　　C、高熱量飲食

　　D、無(wú)鹽低鈉飲食

　　E、低脂肪飲食
21、（B）降低病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸收后產(chǎn)生的氨，避免病人發(fā)生體內(nèi)的氨無(wú)法排出而加重病情的情況。
22、以下可用熱水坐浴的病人是

　　A、陰道出血病人

　　B、會(huì)陰部充血病人

　　C、急性盆腔炎病人

　　D、妊娠8個(gè)月的孕婦

　　E、月經(jīng)量過(guò)多的病人

　　22、（B）熱水浴常用于術(shù)后、會(huì)陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。
　23、冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)理是

　　A、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能

　　B、降低細(xì)菌的活力

　　C、增進(jìn)局部免疫功能

　　D、降低神經(jīng)的興奮性

　　E、溶解壞死組織

　　23、（B）冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散。
24、少尿是指24小時(shí)尿量少于

　　A、50ml

　　B、100ml

　　C、200ml

　　D、400ml

　　E、1000ml

　　24、（D）少尿是指24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17毫升。若24小時(shí)尿量少于100毫升為無(wú)尿。
　25、尿液呈爛蘋果味見(jiàn)于

　　A、肝昏迷

　　B、泌尿道感染

　　C、阻塞性膽管炎

　　D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　E、糖尿病酮癥酸中毒
　　25、（E）糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣氣味。
　26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是

　　A、等滲鹽水

　　B、肥皂水

　　C、生理鹽水

　　D、碳酸氫鈉溶液

　　E、溫開(kāi)水
　　26、（B）肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
　　27、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、上消化道出血在時(shí)呈柏油樣便

　　B、完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈醬油色

　　C、消化不良者糞便呈酸臭味

　　D、腸套疊病人呈果醬樣便

　　E、痢疾病人呈粘液血便
　　27、（B）上消化道出血時(shí)糞便程柏油樣便；完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色；糞便呈酸臭味見(jiàn)于消化不良；果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾或腸套疊；黏液血便可見(jiàn)于痢疾病人。
28、不宜作大量不保留灌腸的病人是

　　A、結(jié)腸鏡檢查前病人

　　B、腹部手術(shù)前病人

　　C、急腹癥病人

　　D、高熱病人

　　E、習(xí)慣性便秘者

　　28、（C）大量不保留灌腸的目的是解除便秘；為手術(shù)、檢查或分娩前做準(zhǔn)備；為高熱病人降溫。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌腸的適應(yīng)癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。
　29、關(guān)于藥物保管原則，下列敘述正確的是

　　A、藥柜應(yīng)放在有陽(yáng)光照射的地方，以保證光線明亮

　　B、藥柜應(yīng)透明，保持清潔

　　C、藥名用中文書寫，標(biāo)明濃度和劑量，字跡清楚

　　D、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進(jìn)行交班

　　E、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)
　　29、（D）藥柜應(yīng)避免陽(yáng)光直射并且不應(yīng)透明，以防止藥物遇光變質(zhì)；藥名應(yīng)用中、英文對(duì)照；標(biāo)簽?zāi)：乃幬锊粦?yīng)使用。
30、下列服藥方法，不正確的一項(xiàng)是

　　A、助消化藥飯前服

　　B、服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶

　　C、發(fā)汗藥服后多飲水

　　D、服酸類時(shí)，避免與牙齒接觸

　　E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開(kāi)水沖凈
　　30、（A）助消化藥應(yīng)在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于食物消化。

　　31、服用下列藥物時(shí)，需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的是

　　A、巴比妥鈉、安定

　　B、洋地黃、奎尼丁

　　C、心得安、回蘇靈

　　D、強(qiáng)的松、地塞米松

　　E、異丙嗪、氯丙嗪

　　31、（B）服用強(qiáng)心苷類藥物應(yīng)先測(cè)量脈率（心率）及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停止服用并報(bào)告醫(yī)生。
　32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點(diǎn)的是

　　A、霧滴小而均勻，直徑5μm以下

　　B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡

　　C、霧化液溫暖、舒適

　　D、霧量的大小可以調(diào)節(jié)

　　E、用氧量小，節(jié)約資源
　　32、（E）超聲波霧化器工作時(shí)不需要用氧。

　　33、長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射的病人，護(hù)士在注射前要特別注意

　　A、評(píng)估病人局部組織狀態(tài)

　　B、針梗不可全部刺入

　　C、詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史

　　D、認(rèn)真消毒病人局部皮膚

　　E、病人體位的舒適
　　33、（A）長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉內(nèi)注射的病人，局部組織會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)影響藥物的吸收，故在評(píng)估的時(shí)候需特別注意，并且在注射時(shí)要注意更換注射部位。
　34、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是

　　A、需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始

　　B、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈

　　C、輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度

　　D、連續(xù)24小時(shí)輪流時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管

　　E、頸外靜脈穿刺拔管時(shí)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入

　　34、（D）連續(xù)24小時(shí)輸液應(yīng)每24小時(shí)更換輸液管，所以D選項(xiàng)的敘述不正確，其余選項(xiàng)均正確。
35、1500ml的液體從早上8點(diǎn)半開(kāi)始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為75滴/分，其輸完的時(shí)間為

　　A、12點(diǎn)30分

　　B、下午1點(diǎn)

　　C、下午1點(diǎn)30分

　　D、下午2點(diǎn)

　　E、下午3點(diǎn)

　　35、（C）計(jì)算公式：總量（ml）×15（滴/ ml）÷滴速（滴/分）=1500×15÷75=300min，所以輸完所有的液體需要5個(gè)小時(shí)。從早上8點(diǎn)開(kāi)始輸，下午1點(diǎn)30分輸完。
　36、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶?jī)?nèi)酒精的濃度是

　　A、10%-20%

　　B、20%-30%

　　C、30%-50%

　　D、50%-70%

　　E、70%-90%
　　36、（B）急性肺水腫病人吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的酒精的濃度為20-30%.
　　37、輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因包括

　　A、輸入的液體量過(guò)多

　　B、輸液的壓力過(guò)大

　　C、輸液的時(shí)間過(guò)久

　　D、輸入致過(guò)敏的物質(zhì)

　　E、輸入致熱的物質(zhì)

　　37、（E）發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時(shí)間、輸液量、輸液壓力無(wú)直接關(guān)系，輸入致過(guò)敏的物質(zhì)是引起過(guò)敏反應(yīng)的直接原因。

　　38、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是

　　A、空氣栓塞

　　B、過(guò)敏反應(yīng)

　　C、溶血反應(yīng)

　　D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

　　E、枸櫞酸鈉中毒
　　38、（C）溶血反應(yīng)為一系列輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的反應(yīng)，后期出現(xiàn)急性腎功能衰竭迅速死亡。
　39、庫(kù)存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存

　　A、1-2周

　　B、2-3周

　　C、3-5周

　　D、5-6周

　　E、7-8周
　　39、（B）庫(kù)存血在1-6℃的冰箱內(nèi)一般可保存2-3周。

　　40、有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作，下列描述錯(cuò)誤的是

　　A、禁止同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本

　　B、必須兩人核對(duì)，嚴(yán)格三查七對(duì)

　　C、分界不清的庫(kù)血不能使用

　　D、庫(kù)血應(yīng)在室溫內(nèi)放置20分鐘再輸入

　　E、輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻

　　40、（B）護(hù)士在采血及輸血前應(yīng)兩人嚴(yán)格三查八對(duì)：庫(kù)血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入，如30 分鐘內(nèi)不能輸入，則應(yīng)置冰箱冷藏（2-4℃）；輸血前不能劇烈震蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細(xì)胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻；正常庫(kù)血上層血漿為黃色，下層血 細(xì)胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不清提示血液變質(zhì)，不能輸入；同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本容易引起混淆。
　
　　41、生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集

　　A、清晨空腹

　　B、飯前半小時(shí)

　　C、飯后半小時(shí)

　　D、臨睡前

　　E、沒(méi)有時(shí)間限制
41、（A）生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。
　42、屬于以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)的是

　　A、嗜睡

　　B、意識(shí)模糊

　　C、昏睡

　　D、譫妄

　　E、昏迷
　　42、（D）意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)，個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時(shí)意識(shí)障礙也可出現(xiàn)對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽(tīng)、躁動(dòng)不安等，即譫妄。
　43、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　43、（B）腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對(duì)缺氧的耐受性很差，正常情況下，動(dòng)脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2＜6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。
　44、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是

　　A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

　　B、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2

　　C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧留量后插入鼻導(dǎo)管

　　D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)

　　E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米

　　44、（C）給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開(kāi)留量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧留量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至 耳垂的2/3長(zhǎng)度，停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開(kāi)關(guān)，無(wú)余氣時(shí)再關(guān)留量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。
45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是

　　A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢

　　B、吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧留量

　　C、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒

　　D、痰液粘稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋

　　E、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次

　　45、（E）治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次用后更換。
　
　　46、洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過(guò)

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　46、（E）洗胃液一次灌入留量300-500毫升，過(guò)多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時(shí)，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過(guò)多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。
　47、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是

　　A、將病人安置在空氣新鮮的地方

　　B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

　　C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物

　　D、取下活動(dòng)假牙，用開(kāi)口器打開(kāi)口腔

　　E、為病人取側(cè)臥位并松開(kāi)領(lǐng)口
　　47、（C）實(shí)施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

　　48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反應(yīng)消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大
　　48、（D）瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測(cè)不到。
49、屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是

　　A、一級(jí)護(hù)理

　　B、X線攝片

　　C、眼科會(huì)診

　　D、吸氧prn

　　E、餐后血糖

　　49、（D）選項(xiàng)A 屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，即醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑；選項(xiàng)B屬于臨時(shí)醫(yī)囑，即有效期在24小時(shí)內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如會(huì)診、手 術(shù)X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st；選項(xiàng)C也屬于臨時(shí)醫(yī)囑；選項(xiàng)D屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，故選項(xiàng)D正確；選項(xiàng)E屬于臨時(shí)醫(yī)囑。
50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予

　　A、特別護(hù)理

　　B、一級(jí)護(hù)理

　　C、二級(jí)護(hù)理

　　D、三級(jí)護(hù)理

　　E、家庭護(hù)理
　　50、（A）急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救，故選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B適用于病情危重需要 絕對(duì)臥床休息的病人；選項(xiàng)C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動(dòng)者；選項(xiàng)D適用于生活基本能自理的輕癥 病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病人；選項(xiàng)E不屬于醫(yī)院分級(jí)護(hù)理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復(fù)期，對(duì)于急性大面積心肌梗死的病 人顯然不適合。