1、病人大咯血時最危險的并發癥是
A、出血性休克
B、貧血
C、肺不張
D、肺部感染
E、窒息
1、(E)五個備選答案都是大咯血的并發癥,但窒息和休克較為危險,需緊急處理。特別是窒息突然發生,若不及時搶救可導致病人死亡。
2、提示病人肺部有厭氧菌感染的表現是
A、大量膿痰
B、咳出的痰液有惡臭
C、痰中帶血
D、有持續存在的濕性啰音
E、咳嗽伴有高熱
2、(B)肺部有厭氧菌感染的特征性表現就是咳痰有惡臭。
3、支氣管擴張病人咳嗽、咳痰加重常發生于
A、早晨起床時和晚上臥床時
B、白天
C、傍晚
D、深夜
E、進餐時
3、(A)支氣管擴張病人常為陣發性咳嗽、咳痰,與體位變化密切相關,所以在每日晨及晚間躺下時,由于體位變化常引起咳嗽、咳痰。
4、肺炎最常見的病原體是
A、細菌
B、病毒
C、支原體
D、軍團菌
E、衣原體
4、(A)細菌、病毒、支原體、軍團菌、衣原體都可引起肺炎,但最常見的病原體是細菌。
5、下列不屬于右心衰竭臨床表現的是
A、食欲不振、少尿
B、早期在身體疏松部位出現水腫,如眼瞼
C、頸靜脈怒張
D、肝臟腫大伴壓痛
E、口唇、甲床出現紫紺
5、(B)心源性水腫首先發生在身體下垂部位,腎性水腫首先發生在組織疏松部位。
6、風濕性心瓣膜病首要的并發癥是
A、心律失常
B、栓塞
C、亞急性感染性心內膜炎
D、肺部感染
E、充血性心力衰竭
6、(E)風心病主要并發癥是心力衰竭且是重要死因,而栓塞、房顫、亞急性心內膜炎是風心病可存在的并發癥。
7、急性心肌梗死患者發生的心很失常最常見于病后
A、24小時內
B、2-3天
C、4-5天
D、1周
E、2周
7、(A)急性心梗在發病后頭24小時發生心律失常機會最多,原因與心肌急性缺血與壞死致心電紊亂有關。
8、在高血壓病發病中占主導地位的因素是
A、水鈉潴留
B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統失調
C、腎上腺素、去浮甲腎上腺素增多
D、血管內皮功能異常
E、高級神經中樞功能紊亂
8、(E)高血壓發病機制未完全闡明,但發病相關因素中大腦皮質功能紊亂起重要作用。
9、十二指腸潰瘍好發部位
A、十二指腸球部
B、十二指腸降部
C、十二指腸乳頭處
D、十二指腸水平部
E、十二指腸升部
9、(A)十二指腸球部是十二指腸潰瘍的好發部位。
10、肝性腦病最早出現的表現是
A、定向力障礙
B、反射亢進
C、性格和行為改變
D、巴賓斯征陽性
E、昏睡
10、(C)五個備選答案都是肝性腦病的臨床表現,其中最早出現的表現是性格和行為的改變。
11、上消化道出血最常見的病因是
A、肝硬化
B、胰腺癌
C、胃癌
D、消化性潰瘍
E、食管癌
11、(D)五個備選答案都是引起上消化道出血的病因,其中以消化道潰瘍引起上消化道出血最為常見。
12、慢性腎炎必有的表現是
A、輕、中等量尿蛋白
B、大量蛋白尿
C、高熱
D、重度高血壓
E、血脂升高
12、(A)輕、中等量尿蛋白是慢性腎炎必有的臨床表現,尿蛋白量常在1-3g/L.
13、慢性腎衰臨床表現中最早、最常見的癥狀是
A、貧血
B、尿毒癥性心肌病
C、代謝性酸中度
D、胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等
E、高血壓
13、(D)貧血和高血壓在慢性腎炎時病人就可存在,而且病人多無主觀感覺;發展到慢性腎衰后最早、最常見的臨床表現就是胃腸道癥狀,主要是由于體內毒素刺激胃腸黏膜等造成的;心肌病和代謝性酸中毒多在晚期出現。
14、成人缺鐵性貧血最常見的病因是
A、慢性胃炎
B、慢性失血
C、慢性感染
D、妊娠
E、哺乳
14、(B)各種原因導致的慢性失血是造成缺鐵性貧血的最重要病因;慢性感染則可能會造成再障;慢性胃炎患者由于胃酸缺乏,可能會導致鐵吸收不良;妊娠、哺乳期婦女及新生兒都可因為鐵需要量增加而攝入不足造成缺鐵。
15、服用鐵劑后出現黑便的常見原因是
A、引起腸粘膜破潰出血
B、引起收消化道出血
C、腐蝕腸壁血管引起出血
D、在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致
E、腐蝕胃血管引起出血
15、(D)鐵劑吸收后,在腸道細菌的作用下,Fe3+與H2S反應,可生成Fe2S3,該物質呈黑色,故可出現黑便,此時應與潰瘍病等造成的出血鑒別。
16、急性白血病病人緩解期出現中樞神經系統白血病的主要原因是
A、免疫功能低下
B、多數化療藥不能通過血腦屏障
C、療程不夠
D、化療藥劑量不足
E、對化療藥產生耐藥性
16、(B)急性白血病病人腦膜白血病的主要原因是:1)白血病細胞對全身各組織均有浸潤性;2)化療藥難于通過血腦屏障。故需在第一次緩解后鞘內注射化療藥物防治中樞神經白血病,以減少復發。
17、關于1型糖尿病,下列說法正確的是
A、與胰島素抵抗關系密切
B、"三多一少"癥狀顯著
C、多見于成年人和老年人
D、酮癥少見
E、無需外源性胰島素治療
17、(B)I型糖尿病為胰島素依賴性糖尿病,患者發病年齡較輕,主要由于胰島B細胞分泌胰島素絕對不足導致,病人往往"三多一少"癥狀顯著,易發生酮癥,治療上需注射胰島素。
18、類風濕性關節炎最常出現的部位是
A、足趾
B、膝關節
C、踝關節
D、肘關節
E、腕、掌指近端指關節
18、(E)風濕性關節炎多累及膝、踝、肘等大關節,呈游走性;類風濕性關節炎多累及腕,掌指近端指關節等小關節,呈對稱分布。
19、一氧化碳中毒的特征性癥狀是
A、呼吸困難
B、休克
C、口唇呈櫻桃紅色
D、疲乏、無力
E、惡心嘔吐
19、(C)一氧化碳中毒的臨床表現中,口唇呈櫻桃紅色是其特征性表現。
20、短暫性腦缺血發作的最主要的臨床特點是
A、可出現偏身感覺障礙
B、可出現偏癱
C、可有惡心嘔吐
D、起病突然
E、癥狀持續時間短,一般在24小時之內恢復正常
20、(E)短暫性腦缺血發作的特點是癥狀持續時間短,一般不超過24小時,而其他備選答案在其他腦缺血類型中也可以見到。
21、患者男性,70歲,患冠心病20年,近一年活動后易發生心悸、氣短,醫生診斷為心功能Ⅱ級,護士指導該病人活動與世隔絕休息的原則應為
A、可不限制活動增加午休時間
B、可起床輕微活動,需增加活動間歇時間
C、以臥床休息、限制活動量為宜
D、以臥床休息為主,間斷起床活動
E、需嚴格臥床休息
21、(B)醫生已給患者確定為心功能II級即意味著病人在日常活動中可出現心悸氣短,故患者只能做輕微活動,且需增加間歇休息以減輕心臟負荷。
22、患者,男,58歲,有肝硬化病史,突然出現神志恍惚,情緒低沉,口齒不清,嗜睡,護士應警惕病人可能出現了
A、肺性腦病
B、肝性腦病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
22、(B)肝硬化病人出現的并發癥有上消化道出血、肝性腦病、感染和肝腎綜合征等,該病人有肝硬化病史,又出現了意識障礙,考慮可能出現了肝性腦病。
23、患者為慢性咀嚼衰竭,近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯,又出現神志不清、紫紺、多汗,做血氣分析PaO250mmHg,PaO262mmHg,應給予患者
A、高濃度、高留量持續吸氧
B、高濃度、高留量間歇吸氧
C、低濃度、低留量持續吸氧
D、低濃度、低留量間歇吸氧
E、酒精濕化吸氧
23、(C)此患者為慢性呼衰,出現了明顯的二氧化碳潴留表現,應給予低濃度、低留量持續給氧,若給高濃度氧療反而會抑制呼吸。
24、患者,女性,24歲,月經量增多4個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與瘀斑,自覺疲乏無力,來院就診
查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT20×109/L,婦科檢查無異常發現,醫生診斷為特發性血小析減少性紫癜,病人目前首要的護理問
題是
A、有感染的危險
B、PC:腦出血
C、有受傷的危險
D、氣體交換受損
E、知識缺乏
24、(B)病人血小板在20-30×109/L時,應警惕腦出血,同時應輸注濃縮血小板治療。
25、化學消毒滅菌法不包括
A、洗滌法
B、浸泡法
C、噴霧法
D、擦拭法
E、熏蒸法
25、(A)采用各種化學消毒劑殺滅微生物的方法稱為化學消毒法,包括浸泡、噴霧、擦拭等。清潔是指用肥皂水刷洗,通過皂化、擦拭和沖洗作用,去除物品和皮膚上的污垢及所附著的細菌。洗滌法不使用化學消毒劑,因此不屬于化學消毒滅菌法。
26、外科臨床中最常見的等滲性脫水的原因是
A、水分攝入不足
B、水分丟失過多
C、補充等滲溶液過多
D、消化液長期慢性丟失
E、消化液的急性喪失
26、(E)水分攝入不足以及水分丟失過多可導致高滲性脫水;補充等滲溶液過多可導致體液過多;消化液長期慢性丟失可導致低滲性脫水;消化液急性喪失可導致等滲性脫水。
27、低滲性脫水時,休液的容量改變為
A、細胞外液正常,細胞內液減少
B、細胞外液減少細胞內液正常
C、細胞外液顯著減少細胞內液輕度減少
D、細胞外液輕度減少,細胞內液顯著減少
E、細胞外液、內液按比例減少
27、(C)低滲性脫水時,由于細胞外液滲透壓降低,細胞外液水分向細胞內液移動,此外,機體要通過減少抗利尿激素分明迷,增加尿量,以提高細胞外液的滲透壓,使細胞外液進一步減少,因此,細胞外液顯著減少,細胞內液輕度減少。
28、屬于腎前性腎功能衰竭的病因是
A、大出血、休克
B、腎中毒
C、雙側輸尿管結石
D、前列腺增生
E、盆腔腫瘤壓迫輸尿管
28、(A)大出血、休克可以使腎臟血留量減少,導致腎功能損害;腎中毒造成腎本身實質性病變,屬于腎性病因;雙側輸尿管結石、前列腺增生、盆腔腫瘤壓迫輸尿管均使排尿受阻引起腎功能損害,屬于腎后性病因。
29、當蒸汽壓力達到104.0-137.3kPa時,溫度可達
A、101-106℃
B、111-116℃
C、121-126℃
D、131-136℃
E、141-146℃
29、(C)當壓力達到104.0-137.3kPa時,溫度可達121-126℃,一般維持30分鐘即可達到滅菌目的。
30、金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是
A、膿液稠厚、黃色、無臭
B、膿液稀薄、淡紅色
C、膿液稠厚、惡臭
D、膿液淡綠色、甜腥臭
E、膿液特殊的惡臭
30、(A)金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌屬膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。
31、引起氣性壞疽的致病菌是
A、溶血性鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、大腸桿菌
D、擬桿菌
E、梭狀芽胞桿菌
31、(E)氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。
32、下列有關惡性腫塊特征的描述不正確的是
A、邊界不清楚
B、表面高低不平
C、早期出現疼痛
D、質地堅硬
E、固定、不活動
32、(C)惡性腫瘤的腫塊通常形態不一,不規則,表面不平,邊界不清,質地硬,活動度小,甚至固定不動,早期一般無疼痛。[醫學教 育網 搜集整 理]
33、下列甲狀腺腫瘤中預后最差的是
A、髓樣癌
B、未分化癌
C、乳頭狀腺癌
D、濾泡狀腺癌
E、甲狀腺腺瘤
33、(B)乳頭狀腺癌低度惡性,預后較好;濾泡狀腺癌中度惡性,預后不如乳頭狀腺癌;未分化癌高度惡性,預后最差;髓樣癌預后不如乳頭狀腺癌,但略好于未分化癌。甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤,一般預后好。
34、乳腺癌病人皮膚出現"酒窩征"的原因是
A、腫塊與皮膚粘連
B、腫物壓迫
C、并發炎癥
D、癌腫侵及Cooper韌帶
E、癌細胞堵塞表淺淋巴管
34、(D)乳頭狀腺癌的癌腫侵及Copper韌帶,可使韌帶收縮而失去彈性,導致皮膚凹陷,出現"酒窩征".
35、下列不符合炎性乳腺癌特點的是
A、多見于年輕婦女哺乳期
B、病變發展緩慢
C、整個乳房腫大、紅熱、發硬
D、轉移早
E、預后差
35、(B)炎性乳癌惡性程度高,發展迅速,轉移早。
36、絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區別是
A、疝塊的大小
B、疝內容物能否回納
C、是否出現腸梗阻
D、疝塊有無壓痛
E、疝內容物有無血運障礙
36、(E)兩者實際上是一個病理過程的兩個階段,嵌頓性疝的疝塊一般不能自行回納,若不及時處理,最終將出現血運障礙,發展為絞窄性疝。
37、實質性臟器破裂出現腹腔內不凝積血的主要原因是
A、血液被腹膜滲液稀釋
B、凝血因子生成障礙
C、凝血酶原降低
D、出血量大
E、腹膜的脫纖維作用
37、(E)實質性臟器破裂引起的內出血,由于腹膜的脫纖維作用可使血液凝固。
38、急性腹膜炎治療后最常見的殘余膿腫是
A、膈下膿腫
B、盆腔膿腫
C、腸間隙膿腫
D、肝膿腫
E、脾周圍膿腫
38、(B)因盆腔處于腹腔的最低位,急性腹膜炎病人治療過程中常取半臥位,腹腔內的炎性滲出及膿液易積聚于此形成盆腔膿腫。
39、胃癌最好發的部位是
A、胃小彎
B、賁門部
C、胃竇部
D、胃底部
E、胃體部
39、(C)胃癌好發于胃竇部,約占50%,其次是賁門部,發生于胃體者較少。
40、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是
A、胃脾腸功能紊亂
B、內臟神經反射
C、身體神經反射
D、闌尾位置不固定
E、闌尾管壁痙攣
40、(B)闌尾神經由交感神經纖維經腹腔叢和內臟小神經傳入,因其傳入的脊髓節段在第10、11胸節,所以急性闌尾炎發病開始時,常有第10脊神經所分布的臍周圍牽涉痛。
41、肛裂患者排便后出現第二次持續疼痛的主要原因是
A、接受了擴肛治療
B、未進行肛門坐浴
C、神經末梢受刺激
D、皮下靜脈血栓形成
E、肛管內括約肌痙攣性收縮
41、(E)肛裂病人排便時肛管擴張,肛裂神經末梢受到刺激,出現第一次肛門燒灼樣或刀割樣疼痛;排便后數分鐘疼痛可暫時緩解或消失;數分鐘后由于肛管內括約肌痙攣性收縮,產生第二次持續性劇痛。
42、與原發性肝癌的發生關系最密切的是
A、膽道感染
B、肝炎后肝硬化
C、血吸蟲性肝硬化
D、酒精性肝硬化
E、肝臟良性腫瘤
42、(B)根據流行病學調查和臨床觀察結果,在我國與原發性肝癌的發生關系最為密切的是乙肝后肝硬化。
43、急性胰腺炎最常見的病因是
A、酒精中毒
B、暴飲暴食
C、膽道疾病
D、高脂血癥
E、高鈣血癥
43、(C)膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因,約占50%,其中主要為膽總管梗阻;酒精中毒和飲食不當約占我國急性胰腺炎發病的30%;另外,少數病人發病與高脂血癥和高溉血癥有關。
44、急性膿胸最主要的致病菌是
A、肺炎球菌
B、鏈球菌
C、金黃色葡萄球菌
D、大腸桿菌
E、厭氧菌
44、(C)急性膿胸多為繼發性感染,最主要的原發灶來自肺部,致病菌以金黃色葡萄球菌教為多見,其次為肺炎球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌。
45、老年男性尿潴留最常見的原因是
A、尿道狹窄
B、膀胱結石
C、膀胱腫瘤
D、前列腺增生癥
E、膀胱結核
45、(D)老年男性最常見的疾病就是良性前列腺增生癥,這是以排尿困難為主要臨床表現的疾病。氣候變化、飲酒和勞累等均可使前列腺突然充血、充血導致急性尿潴留。
46、膀胱癌最常見的病理類型為
A、鱗狀細胞癌
B、移行上皮癌
C、腺癌醫學教育網
D、粘液細胞癌
E、小細胞癌
46、(B)膀胱的上皮為移行上皮,膀胱癌最常見的病理類型為移行上皮癌。、
47、出現方肩畸形的原因是
A、鎖骨骨折
B、上臂明顯腫脹
C、肩關節盂空虛
D、肱三頭肌撕裂傷
E、肱骨外髁頸骨折
47、(C)肩關節脫位時由于肱骨頭脫出,三角肌塌陷,肩部失去渾圓的輪廓而呈方肩,原關節處空虛,肩峰突出。
48、最常見的骨關節結核是
A、脊柱結核
B、肩關節結核
C、肘關節結核
D、髖關節結構
E、膝關節結核
48、(A)最常見的骨關節結核是脊柱結核,其次是膝關節結核、髖關節結核、肘關節結核等。
49、關于骨盆的組成,下列說法正確的是
A、兩塊恥骨,一塊尾骨,一塊骶骨
B、兩塊坐骨,一塊尾骨,一塊骶骨
C、兩塊髖骨,一塊尾骨,一塊骶骨
D、兩塊髂骨,一塊尾骨,一塊骶骨
E、兩塊恥骨,兩塊坐骨,一塊尾骨
49、(C)骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成,每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。
50、關于子宮脫垂的病因,以下說法錯誤的是
A、與長期咳嗽、便秘有關
B、老年婦女盆底組織萎縮可發生子宮脫垂
C、產后過早從事重體力勞動可引起子宮脫垂
D、產婦分娩損傷未能及時修補可致子宮脫垂
E、不可能發生于未產婦
50、(E)子宮脫垂偶見于未產婦,主要由營養不良或先天性盆底組織發育不良所致