一、選擇題
A1型題
1、腰穿抽腦脊液后的患者采用去枕仰臥位的目的是（ ）
A. 預防腦壓過低
B. 減輕肺部瘀血
C. 防止呼吸道并發癥
D.增加大腦的血液循環
E. 預防腦出血
2、患者取被迫臥位是為了（ ）
A.保證安全
B.減輕痛苦
C.配合治療
D.減少體力消耗
E.預防并發癥
3、腹膜炎患者采取半坐臥位的主要目的是 （ ）
A.減輕傷口縫合處的張力
B.減少局部出血
C.使靜脈回流減少
D.利于腹腔引流，使感染局限化
E.防止腹部粘連
4、脊柱手術時，患者的體位是（ ）
A.屈膝仰臥位
B.頭低足高位
C.平臥位
D.側臥位
E.俯臥位
5、胎膜早破產婦應采取的臥位是（ ）
A.頭高足低位
B.頭低足高位
C.去枕平臥位
D.半坐臥位
E.膝胸位
6、心源性哮喘患者采取半坐臥位的主要機理是（ ）
A.改善肺部通氣
B.改善肺血液循環
C.改善肺泡壁氣體交換
D.減少回心血量而減輕肺淤血
E.降低血壓，減輕心臟后負荷
7、一般患者短時間肛門直腸檢查最常用的體位是（ ）
A.截石位
B.頭低足高位
C.俯臥位
D.左側臥位
E.膝胸位
8、應采用中凹臥位的患者是（ ）
A.脊髓穿刺術后患者
B.心肺疾病患者
C.腹部檢查患者
D.休克患者
E. 胃鏡檢查患者
9、顱腦手術后的患者，頭部翻轉過劇可引起（ ）
A.腦干損傷
B.腦出血
C.腦疝
D.腦栓塞
E.劇烈頭痛
10、使用保護具，下列哪項不正確（ ）
A.可用可不用者盡量不用
B. 宜短期使用
C.經常更換臥位 中國護士網 www.qhzkw.net
D.松緊適宜，定時放松
E.保持功能位置，不能按摩
A2 型題
1、張先生，25歲，在注射青霉素后，突然出現呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，應采取的臥位是（ ）
A.平臥位
B.端坐位
C.側臥位
D.仰臥位
E.俯臥位
2、劉先生，50歲，行胃次全切除手術治療，術后采取半臥位的主要目的是（ ）
A.減輕傷口縫合處張力
B.減少局部出血
C.使靜脈回流減少
D.改善呼吸困難
E.防止腹膜粘連
3、王女士，30歲，腹痛待查，醫生為其做腹部檢查時，應為其安置 （ ）
A.側臥位
B.半坐臥位
C.膝胸位
D.中凹臥位
E.屈膝仰臥位
4、李女士，26歲，懷孕32周，經檢查為“臀先露”，護士應指導其采用何種
臥位矯正胎位（ ）
A.仰臥位
B.俯臥位
C.側臥位
D.半坐臥位
E.膝胸位
A3型題
（1-3題共用題干）
黃先生，24歲，有機磷農藥中毒，神志不清，躁動不安，以急診收住院。
1、因靜脈輸液，需用寬繃帶限制患者手腕的活動，寬繃帶應打成（ ）
A.方結
B.滑結
C.雙套結
D.單套結
E.外科結
2、使用保護具時，不正確的操作是（ ）
A.使用前向家屬解釋清楚
B.安置好舒適的臥位，常更換臥位
C.系緊約束帶，定期做按摩
D.將枕橫立床頭，以免頭部撞傷
E.床檔必須兩側同時使用
3、使用寬繃帶約束時，應重點觀察（ ）
A.襯墊是否墊好
B. 約束帶是否太松
C.局部皮膚顏色
D.神志是否清楚
E.臥位是否舒適
（4-6題共用題干）
林先生，55歲，因車禍，引起“脾破裂”急癥入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷。
4、入院時應給患者取的體位是（ ）
A.半坐臥位
B.頭高足低位
C.端坐位
D.中凹臥位
E.屈膝仰臥位
5、急診手術后，患者返回病房，此時護士應為其安置（ ）
A. 半坐臥位
B.頭高足低位
C.去枕仰臥位
D.膝胸位 中國護士論壇 www.qhzkw.net/bbs
E. 屈膝仰臥位
6、術后第二天，患者訴傷口疼痛，護士應協助患者采取（ ）
A.頭高足低位
B.半坐臥位
C.屈膝仰臥
D.去枕仰臥位
E.膝胸位
二、填空題
1、腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者，采取半坐臥位，可使________流入盆腔，促使感染________，從而減輕________反應，又可防止感染向上曼延而引起________.
2、協助患者翻身時，不可________，以免擦傷皮膚，應將患者身體稍________后再翻身。兩人協助翻身時，注意動作________.
3、保護性制動措施只宜________使用，要使患者肢體處于________.
三、簡答題
1、簡述半坐臥位的的姿勢及適用范圍。
2、使用保護具時應注意什么？
四、綜合分析題
1、李女士，50歲，因患急性膽囊炎而住院做膽道手術，手術后置有“T”管引流。問：（1）術后第二天應幫助患者采取什么臥位？（2）采取此種臥位的目的是什么？（3）護士幫助患者更換臥位時，應注意什么？
參考答案
一、選擇題
A1型題
1、A 2、B 3、D 4、E 5、B 6、D 7、E 8、D 9、C 10、E
A2 型題
1、A 2、A 3、E 4、E 5、C
A3型題
1、C 2、C 3、C 4、D 5、C 6、B
二、填空題
1、腹腔滲出液 局限化 全身中毒 膈下膿腫
2、拖拉 抬起 輕穩協調
3、短期 功能位
三、簡答題
1、半坐臥位的姿勢：如為自動床、半自動床、或手搖床：搖起床頭支架使上半身抬高與床的水平成30°～50°角，再搖起膝下支架。放平時，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。若無搖床可在床頭墊褥下放一靠背架，將患者上半身抬高，下肢屈膝，用中單包裹膝枕墊在膝下將兩端帶子固定于床兩側，以免患者下滑，
放平時應先放平膝下，再放平床頭。
半坐臥位的適用范圍有：
（1）心肺疾患所引起的呼吸困難的患者。以減輕肺部瘀血和心臟負擔；增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。
（2）腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。
（3）腹部手術后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。
（4）某些面部及頸部手術后患者，取半坐臥位可減少局部出血。
（5）疾病恢復期體質虛弱的患者。使其逐漸適應體位改變，有利于向站立過渡。
2、答：（1）嚴格掌握保護具應用的適應證，維護患者的自尊。用前應先向患者及家屬解釋清楚，可用可不用時應盡量不用。
（2）保護性制動措施，只宜短期應用。同時須注意患者的臥位舒適，肢體置于功能位，并須經常更換體位。
（3）被約束的部位，應放襯墊，約束帶的松緊要適宜（以能伸入1～2個手指為原則），并定時放松，按摩局部以促進血液循環。經常觀察受約束肢體的末梢循環，發現異常及時處理。
（4）確保患者可以隨時呼叫護士，呼叫器放于患者手可觸及處。
（5）記錄使用保護具的原因、時間、觀察結果、護理措施和解除約束的時間。
四、綜合分析題
（1）術后第二天應幫助患者采取半坐臥位
（2）采取此種臥位的目的是：①使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。從而減少炎癥的擴散和毒素的吸收，減輕中毒反應，同時又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫；②采取半坐臥位還能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利于傷口愈合。
（3）護士幫助患者更換臥位時，應注意：
1）協助患者翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚，應將患者身體稍抬起后再行翻身。移動后須用軟枕墊好背部及膝下，以維持舒適位置。兩人協助翻身時，注意動作協調輕穩。
2）根據病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時間。如發現皮膚發紅或破損，應及時處理并增加翻身次數，同時做好交接班。
3）翻身前應先將導管安置妥當，翻身后檢查導管，保持通暢。
4）翻身前應先檢查敷料是否干燥、有無脫落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料再行翻身。
5）翻身時注意節力原則，讓患者盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達到省力。