護士臨床婦產科護理學輔導:胎兒宮內發育遲緩的處理原則和預防
胎兒宮內發育遲緩的處理原則:
(一)臥床休息、左側臥位,改善子宮胎盤供血。1~2周后,子宮底明顯升高。
。ǘ┹斪⑵咸烟腔螓溠刻。
。ㄈ┦褂煤斜匦璋被岬膹头桨被犰o注或羊膜腔內注射,可促進胎兒生長發育。
。ㄋ模┰缙谘a給鋅、葉酸,對胎兒生長發育有好處。
。ㄎ澹└纳谱訉m絨毛間隙的供血;用舒喘靈2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。
。╅g斷吸氧。
。ㄆ撸┘m正引起IUGR的高危因素,如治療妊高征等。
。ò耍┊a科處理;對是否終止妊娠,要從多方面考慮:①IUGR被糾正、無合并癥,胎盤功能及胎兒宮內情況良好者,繼續妊娠至臨產;②有并發癥、如孕周<37周,應作胎兒成熟度測定,給予地塞米松促胎肺成熟,避免出生后肺透明膜病變發生;③療效不好,胎盤功能不佳,繼續妊娠危險者,盡快結束分娩;④定期作胎心監護、超聲檢查,準確了解病情變化;⑤新生兒應重點監護,長期隨訪生長發育情況。
胎兒宮內發育遲緩的預防:
。ㄒ唬﹥纫蛐跃Q型IUGR:注意孕早期預防感染,忌亂服藥,避免接觸有毒物質,勿吸煙酗酒等。
。ǘ┩庖蛐圆痪Q型IUGR:注意防治妊高征、腎炎等內科合并癥,避免影響子宮胎盤供血,影響胎兒生長發育。加強營養。