NCLEX-RN&CGFNS真題解析-Pharmacology 2
An
11-year-old child with hyperactive disorder is place on amphetamine.
After instruction of this medicine to the child and parents, the nurse
determines that which of the following statement if made by the parents
indicates a need of additional teaching?
1. We should have our child to take this medicine in the morning.
2. We may find out the pupil dilation of my child with overdose.
3. We should be patient if we do not see any effect within 2 weeks.
4. We should increase the dose of amphetamine if there is no improved condition.
這個題目中問題是need additional teaching，看到這樣的話，或者further instruction之類的，都說明我們要找出一個錯誤答案來。安非他命是一種中樞神經系統的興奮劑，可以用于成人的抑郁癥治療。但是這種藥物，還有ritalin，cylert，都是中樞興奮勁，對小孩確有這奇異的鎮靜效果，所以經常用于小兒多動癥。對于小兒多動癥，藥物治療是最重要的方式，再加上行為改良的治療，可以取得很好的效果。對于藥物治療時要注意，因為這些藥物都是中樞興奮劑，所以容易引起失眠，因此藥物都應該在morning或者early afternoon給，
而不要到黃昏或晚上再給藥。所以這個題目的第一個選項是正確的描述，可以排除掉。安非他命是興奮劑，興奮劑和致幻劑過量或者中毒的時候可以導致瞳孔擴張，
相反，中樞神經系統抑制劑，比如大麻，安定，鴉片類的藥物，過量或中毒的時候瞳孔縮小，所以第二個選項也是正確描述，可以排除掉。小兒多動癥也是屬于精神
科的疾病，一般對于精神科的用藥都有一個共同的特點，就是藥物不會像退熱，止痛等生理狀況的藥物那樣馬上起效，一般都要幾個星期才能起效。所以當2-4個星期沒有發現有明顯的病情改善也不要著急，藥物會慢慢有作用的。但是到了幾個星期之后仍然沒有效果，那還是要找醫生了。所以第三個選項也是正確描述，可以排除掉。在做RN/CG的題目的時候，見到有一個選項中說病人私自改藥，增減劑量，或者護士建議病人改藥改劑量的（當然護士建議病人或自己找醫生商量藥物劑量是允許的），一律都是錯誤答案。任何治療用藥，病人和護士都不能隨便更改。所以第四個答案是錯誤描述，也就是這個題目的正確選項。