A ten-year-old boy with type 1 diabetes is place on regular insulin and NPH insulin. He take both two types insulin at 8 AM per day. The nurse knows that when is most likely the child may develop hypoglycemia?

    1. 8 Am

    2. 4 Pm

    3. 12：30 Pm

    4. 6 Pm

胰島素在RN/CG考試中是最常考到的藥物之一，非常重要。經常考到的是胰島素的使用注意事項，低血糖反應等。對于什么時候最容易出現胰島素引起的低血糖，就要知道胰島素的藥物峰值時間。胰島素分為速效insulin aspart，常規 regular insuline，中效 NPH，Lente和長效 Ultralente，其中常規胰島素和中效胰島素是最常考的，其他的胰島素少見。當胰島素達到藥物峰值時，病人如果沒有吃東西就容易出現低血糖。常規胰島素的峰值時間是2-4小時，如果早上8點用了，那么到中飯前，也就是11點左右最容易出現低血糖。因為早飯已經消化掉了，中飯還沒有吃，而胰島素又達到峰值了。中效胰島素峰值時間是6-14個小時（有的書上寫6-8小時），那么早上8點鐘使用，最容易出現低血糖反應的時間是下午3，4點到晚飯前。因為這個時候中飯已經消化掉了，不能提供糖分，而胰島素又達到了峰值了。因此對于使用胰島素的病人，一定要指導病人在這些時間吃一點snack。這個題目中的4個選項很容易就可以判斷出正確答案是2。第一太早，病人剛用藥，不會出現，第三個時間病人應該吃中飯了，不會低血糖，第4個時間雖然是中效胰島素峰值時間，但是病人吃晚飯了，所以也不會出現。