50項操作理論考試題

一、 填空題。

1． 靜脈血標(biāo)本種類有全血、血清、血培養(yǎng)。血標(biāo)本做生化檢驗，應(yīng)在空腹采集，因此時血液的各種化學(xué)成分處于相對恒定狀態(tài)，檢驗結(jié)果較準(zhǔn)確。

2． 抽血時選擇合適的靜脈和穿刺點，在穿刺點上方約6cm處系止血帶，穿刺成功后，松開止血帶，并壓住導(dǎo)管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或正壓接頭，用無菌透明膜作封閉式固定。。

3． 如做二氧化碳結(jié)合力測定，抽取血液后立即注入石蠟油的試管。或?qū)⒀鹤⑷朐嚬�，立即蓋緊橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測定值降低。

4． 采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。

5． 嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對側(cè)肢體采集。

6． 靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用5-10ml肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。

7． 對于使用靜脈留置針的患者，每次輸液前后應(yīng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時拔除導(dǎo)管。

8． 靜脈采血最常用的靜脈是肘正中靜脈，其次是貴要靜脈或為頭靜脈。應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。在采血過程中,應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素。

9． 采集血標(biāo)本需根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇合適的容器，容器外必須貼上標(biāo)簽并附化驗單并注明病人的姓名、科室、床號、住院號、檢查目的和送檢日期等。

10. 靜脈采血前，需用碘酊消毒皮膚。囑患者握拳使靜脈充盈，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需的血量，松止血帶，囑咐患者松拳，迅速拔出針頭，按壓穿刺點1~2分鐘。將血液順管壁注入選擇好的標(biāo)本容器。

二、 是非題

1.更換靜脈留置針的透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時穿刺日期。 （對）

2.對于需要長期注射的患者，應(yīng)有計劃從近心端到遠(yuǎn)心端選擇靜脈。 （錯）

3．抽取全血標(biāo)本后，應(yīng)避免震蕩。 （錯）

4．血培養(yǎng)標(biāo)本采集好后，應(yīng)加入防腐劑，以防血液變質(zhì)。 （錯）

5.如靜脈炎的發(fā)生與輸液有關(guān)，一旦患者出現(xiàn)靜脈炎的癥狀就要暫停輸液。（對）

三、 選擇題

1． 同時抽取幾項檢驗血標(biāo)本時，一般注入容器的順序為（A）

A.血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥試管 B.干燥試管、血培養(yǎng)瓶、抗凝管

C.抗凝管、干燥試管、血培養(yǎng)瓶 D.血培養(yǎng)瓶、干燥試管、抗凝管

2.抽取血清標(biāo)本須用（C）

A.血培養(yǎng)瓶 B.抗凝管 C.干燥試管 D.血常規(guī)管

3.抽取全血標(biāo)本時，須用（B）

A.血培養(yǎng)瓶 B.抗凝管 C.干燥試管 D.血常規(guī)管

4.抽取血液做二氧化碳結(jié)合力測定，須用（B）

A.血培養(yǎng)瓶 B.抗凝管 C.干燥試管 D.血常規(guī)管

5．抽取血清標(biāo)本后，應(yīng)避免震蕩，以免（D）破裂溶血。

A．白細(xì)胞 B.血小板 C.骨髓細(xì)胞 D.紅細(xì)胞

 6．靜脈留置導(dǎo)管針操作前，消毒皮膚范圍需大于（ D ）

 A．3cm B.5cm C.6cm D.8cm

 7．一般血培養(yǎng)抽取血液 ( B )

  A．3ml B.5ml C.7ml D.10ml

8亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，采血量需增至( B )

A．5~10ml B.10~15ml C.15~20ml D.20~25ml

9．以下為靜脈炎3級的表現(xiàn)為（B）

A．穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈無條索狀改變，可觸到硬結(jié)>1英寸，有膿液 

B. 穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈有條索狀改變，可觸到硬結(jié) 

C. 穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈有條索狀改變，不可觸到硬結(jié) 

D穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈無條索狀改變，不可觸到硬結(jié)

10.靜脈采血時的進(jìn)針角度為（C）

A．<5^。  B.5~15^。  C.15~30^。 D.30~45^。