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2014年初級護師基礎(chǔ)知識之血液制品的種類

來源:中國護士網(wǎng)  作者:www.qhzkw.net

  1.全血
  (1)新鮮血:基本保留了血液中原有的所有成分。主要適用于血液病病人,可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。
  (2)庫存血:指保存在4℃冰箱內(nèi),有效期2~3周的血液。庫存血僅保留了血液中的血細胞及血漿蛋白,且時間越長,血液成分變化越大,即出現(xiàn)酸性增加,鉀離子濃度越高,因此大量輸注庫存血,可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。主要適用于各種原因引起的大出血。
  (3)自體輸血:自體輸血不需作血型鑒定及交叉配血試驗,還可節(jié)省血源、防止輸血反應(yīng)。
   2.成分血 是指將血液中的各種成分加以分離提純,加工成各種高濃度的血液制品,再根據(jù)病人治療需要,有針對性地輸入有關(guān)血液成分。成分輸血是目前臨床常用的輸血方法。
  優(yōu)點:純度高,體積小,可節(jié)約血源,一血多用,治療效果好,不良反應(yīng)少,便于保存及運輸。常用的成分血有:
  (1)紅細胞
  1)濃縮紅細胞(比容紅細胞):指新鮮全血分離血漿后剩余的部分,仍含有少量血漿。適用于血容量正常而需補充紅細胞的貧血病人。
  2)洗滌紅細胞:指紅細胞經(jīng)0.9%氯化鈉溶液三次洗滌后,再加入適量0.9%氯化鈉溶液而成。適用于免疫性溶血性貧血病人、臟器移植術(shù)后、需反復(fù)輸血的病人等。
  3)紅細胞懸液:指全血經(jīng)離心提取血漿后的紅細胞加入等量紅細胞保養(yǎng)液制成。適用于戰(zhàn)地急救和中、小手術(shù)病人。
  (2)白細胞濃縮懸液:指新鮮全血經(jīng)離心后所取的白膜層白細胞。要求保存于4℃環(huán)境,48小時內(nèi)有效。適用于粒細胞缺乏合并嚴重感染的病人。
  (3)血小板濃縮懸液:指新鮮全血經(jīng)離心后所得。要求保存于22℃環(huán)境,24小時內(nèi)有效。適用于血小板減少或功能障礙所致的出血病人。
  (4)血漿:血漿是指全血經(jīng)分離后的液體部分。主要成分為血漿蛋白,不含血細胞,也無凝集原,且保存期較長。常用的有以下幾種:
  1)新鮮血漿:包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。
  2)保存血漿:適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。
  3)冰凍血漿:普通冰凍血漿保存在-30℃低溫下,有效期為1年;應(yīng)用時先放在37℃溫水中融化。
  4)干燥血漿:使用時可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸櫞酸鈉溶液進行溶解。
  (5)其他血液制品
  1)白蛋白液:從血漿中提取制成,臨**常用的是5%白蛋白液。可提高血漿膠體滲透壓、增加血漿蛋白。適用于低蛋白血癥病人。
  2)纖維蛋白原:適用于纖維蛋白缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的病人。
  3)抗血友病球蛋白濃縮劑:適用于血友病病人。
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